Synnytyksen vaiheet synnytyksestä syntymään

By Cristiano Antonino On Marraskuu 23, 2022

Synnytys määritellään kohdunkaulan asteittaiseksi laajentumiseksi, joka liittyy itse kohdun rytmiin supistukseen, mikä johtaa sikiön ja sen lisäosan karkaamiseen.

Tämä määritelmä osoittaa, että kohdunkaulan laajentuminen ilman supistuksia tai supistukset ilman supistuksia ovat patologisia tiloja, joita ei tunnisteta itse synnytyksestä.

Kuinka laskea synnytyspäivä

Normaalisti synnytyksen odotetaan tapahtuvan 38. ja 42. raskausviikon välillä.

Odotettu syntymäaika lasketaan ottamalla huomioon viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä (ns. gynekologin tili).

Tätä ennen tapahtuvaa syntymää kutsutaan ennenaikaiseksi, ja sen jälkeistä syntymää kutsutaan serotinoksi.

Synnytyksessä viikon 42 jälkeen voi olla tiettyjä riskejä sikiön liiallisesta kasvusta, joten sikiön painon tarkempi arviointi on suositeltavaa.

Lisäksi sikiön iho voi olla herkempi ja maseroitunut johtuen pitkäaikaisesta lapsivedessä olemisesta.

Ennenaikaiseen synnytykseen liittyy suurempia riskejä, jotka liittyvät sikiön hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kypsyyteen.

Synnytyksen oireet

Synnytyksen diagnoosi perustuu sekä oireenmukaiseen kivuliaita supistuksiin että synnytystutkimuksen löydöksiin.

Supistukset ovat varmasti varoitusmerkki; Ensikertalaisella naisella pieniä, lyhyitä supistuksia esiintyy viimeisten raskausviikkojen aikana, mutta niillä ei ole propulsiivista vaikutusta sikiöön ja niitä kutsutaan valmistaviksi.

Jo synnyttäneellä naisella supistukset merkitsevät yleensä synnytyksen alkua.

Synnytystutkimus määrittelee kohdunkaulan valmistuksen asteen: synnytyksen ulkopuolella se on retroposoitu (ts. kasvot taaksepäin) ja läpäisemätön (eli ei ole saatavilla digitaaliseen tutkimiseen).

Synnytyksen edetessä kohdunkaula pyrkii asettumaan kohdakkain emättimen akselin kanssa ja laajentumaan sikiön pään paineen alaisena muodostaen yhden kanavan: kohtu, kohdunkaula (kadonnut) ja emätin.

supistukset

Supistukset ovat varoitusmerkki.

Ne etenevät melko säännöllisesti ja yli 10 minuutin välein, kunnes ne ovat läsnä 2/3 minuutin välein poistovaiheessa.

Synnytyksen supistukset koetaan usein ahdistuneena; karkotusvaiheen supistukset saavat naisen työntämään ja siten aktiiviseen yhteistyöhön.

Kivulias tunne johtuu maitohapon kertymisestä kohdun lihaksistoon; paras tapa sietää niitä on hyvä hengitys; tämä mahdollistaa kudosten hapettumisen ja maitohapon kertymisen eliminoitumisen nopeammin.

Luonnollinen synnytys

Fysiologinen synnytys on jatkuva ja etenevä prosessi, jossa perinteisesti tunnistetaan mekaanisia, dynaamisia ja plastisia tekijöitä.

Näistä ilmeisimpiä ovat mekaaniset ilmiöt eli tapahtumasarjat, jotka johtavat sikiön asteittaiseen laskeutumiseen synnytyskanavan kautta sen karkottamiseen asti.

Yleisesti ottaen voimme erottaa synnytyksen kolme vaihetta

ensimmäinen vaihe, joka sisältää sikiön pään kytkeytymisen lantioon ja kohdunkaulan laajentumisen;
toisen vaiheen, joka käsittää kohdunkaulan täydellisen laajentamisen ja sikiön karkotuksen;
kolmas vaihe sikiön täydellisestä irtoamisesta istukan irtoamiseen.

Laskeutuminen synnytyskanavan kautta

Normaali synnytys edellyttää, että sikiö on asennossa, eli pää osoittaa alaspäin.

Ensimmäinen keskeinen tapahtuma synnytyksen alkaessa on sikiön pään tarttuminen; se on normaalisti taipuvassa asennossa ja koskettaa kohtia, joissa lantio alkaa kapenemaan.

Tästä seuraa lyhyt laskeutuminen, joka edelleen auttaa pään taivutusta aina leuan kosketukseen rintalastan kanssa; fleksioliike on olennaisen tärkeä synnytyksen etenemisen kannalta; sen avulla sikiö paljastaa pään pienemmät halkaisijat eli se saa omalle laskeutumiselleen hyödyllistä tilaa.

Ensimmäisessä raskaudessa olevan naisen sikiön pää voi joutua kiinni jo kauan ennen synnytyksen alkamista; jo synnyttäneillä naisilla se tapahtuu myöhemmin.

Kun kiinnittyminen, laskeutuminen ja taivutus on tapahtunut, sikiön pää kääntyy sisäiseen kiertoon alkuperäisestä asennostaan (yleensä poikittain synnytyskanavaan nähden), jolloin sen niskakyhmy koskettaa häpyluun symfyysiä ja kääntää kasvonsa ristiluuhun.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tässä vaiheessa kiinnittäen niskakyhmyn häpylihaksen alle, pää suorittaa ojennettavan liikkeen, joka lopulta antaa sen poistua.

Jotta olkapäät ja muu sikiön vartalo pääsisivät ulos mahdollisimman vähän vaurioituneena, sikiö tekee toisen kierroksen, tällä kertaa ulkoisen, jolloin olkapäät asetetaan yksi häpylihaksen alle (etuosa) ja toinen kohti. ristiluu (taka).

Häpylihaksen alla oleva olkapää toimii nivelenä, jolloin ns. posteriorinen olkapää vapautuu ensin, sitten toinen ja sen mukana koko sikiön vartalo tulee helposti ulos.

Kun napanuora on katkaistu, odotamme istukan spontaania poistumista.

Tätä synnytyksen viimeistä vaihetta kutsutaan tilapäiseksi.

Ensimmäisen vaguksen merkitys

Yhdeksän kuukauden ajan vastasyntynyt hengitti epäsuorasti äidin veren kautta käyttämättä koskaan keuhkojaan.

Muista, että hengitys eli hapen vaihto ilman ja veren välillä tapahtuu keuhkorakkuloiden, keuhkojen parekyman pienten laajenemien, tasolla.

Syntymään asti alveolit ovat romahtaneet eivätkä sisällä ilmaa; ensimmäisellä hengityksellä suuri määrä sisäänhengitettyä ilmaa yhtäkkiä täyttää ne ja laajentaa niitä.

Kun keuhkorakkulat ovat laajentuneet, ne pysyvät sellaisina koko elämän sen peittävän aineen ansiosta, jota kutsutaan "pinta-aktiiviseksi aineeksi".

Tämä on erittäin ohut kerros rasvahappoja ja erityisesti fosfolipidejä, joita keuhkosolut itse tuottavat, kun ne ovat saavuttaneet hyvän kypsymisasteen.

Ennenaikaisessa synnytyksessä kortisonia annetaan usein; kortisonin tehtävänä on juuri se substraatti keuhkosoluille, jotta se muuntaa sen pinta-aktiivisten aineiden komponenteiksi ja mahdollistaa keuhkojen hyvän kypsyysasteen.