Mikä on amniotomia?

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

terveys liukusäädintä

Amniotomia tai keinotekoinen kalvon repeämä (AROM) on, kun terveydenhuollon tarjoaja rikkoo tarkoituksella raskaana olevan ihmisen lapsivesipussin

Palveluntarjoajasi voi suositella AROM:ia synnytyksen nopeuttamiseksi ja kohdunkaulan laajentumisen edistämiseksi.

Amniotomia tai keinotekoinen kalvon repeämä (AROM) on toimenpide lapsivesipussin rikkomiseksi

Lapsivesipussi (tai vesipussi) on nesteellä täytetty pussi, joka ympäröi sikiötä raskauden aikana.

Lapsivesipussi sisältää nestettä nimeltä lapsivesi.

Lapsivesi suojaa ja pehmentää sikiötä ja pehmentää sen liikkeitä kohdussa.

Kun vauvasi on aika syntyä, lapsivesipussi repeytyy ja lapsivesi tulee ulos.

Tämä tapahtuu luonnollisesti synnytyksen supistumisen edetessä joillakin ihmisillä.

Toisilla lapsivesipussi ei kuitenkaan katkea synnytyksestä huolimatta.

Siksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella amniotomiaa veden tahallisesti rikkomiseksi.

Lapsivesipussin repeäminen tai rikkoutuminen voi saada kohdun supistumisen ja auttaa laajentamaan kohdunkaulaa.

Miksi amniotomia tehdään?

Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja suorittaa amniotomian synnytyksen nopeuttamiseksi.

AROMiin liittyy riskejä, eikä se välttämättä ole ihanteellinen kaikille.

AROMin syyt ovat:

Synnytyksen edistäminen tai käynnistäminen: Kalvojen repeäminen voi vapauttaa hormoneja, jotka aiheuttavat voimakkaampia supistuksia. Ilman lapsivesien vaimennusta vauvasi voi siirtyä syvemmälle lantioon. Tämä kohdunkaulaan kohdistuva paine voi aiheuttaa lisää laajentumista.
Vauvan tarkkaileminen tarkemmin: Terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta käyttää sisäistä sikiön monitoria vauvan sykkeen seuraamiseen. Vauvan päähän asetettu näyttö antaa luotettavamman lukeman kuin ulkoinen näyttö.
Lapsivesien tutkiminen: Liian paljon mekoniumia (vauvasi ensimmäinen kakka) voi vaikuttaa vauvan terveyteen. Lapsiveden mekoniumin tarkistaminen auttaa palveluntarjoajaasi suunnittelemaan vauvasi nenän ja suun imemistä heti synnytyksen jälkeen.

Terveydenhuollon tarjoajat ja lääketieteen tutkijat kiistelevät usein AROMin tehokkuudesta.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että se ei välttämättä edistä synnytystä vähäriskisissä raskauksissa ja että luonnollinen synnytyksen eteneminen on parempi.

Jotkut tiedot osoittavat kuitenkin, että se voi nopeuttaa synnytystä.

Kuinka amniotomia suoritetaan?

Ensin terveydenhuollon tarjoaja arvioi kohdunkaulasi nähdäkseen, onko se pehmentynyt tai ohentunut ja onko vauvasi pää oikeassa asennossa.

Vauvan tulee olla alhaalla lantiossasi ja painettuna kohdunkaulaa vasten.

Seuraavaksi terveydenhuollon tarjoaja asettaa tyynyt tai pyyhkeet allesi imemään nestettä lapsivesipussista, kun se on rikki.

Ohut muovityökalu, nimeltään amnihook, rikkoo kalvosi.

Amnikoukku on noin 12 tuumaa pitkä, ja sen yläosassa on kaareva koukku.

Se muistuttaa koukkua, jota käytät huovan virkkaamiseen.

Veden rikkomiseksi terveydenhuollon tarjoaja työntää amnikoukun emättimesi läpi.

Kun he löytävät vesipussin tai lapsivesipussin, he naarmuttavat tai repivät siihen reiän, jotta neste pääsee poistumaan.

Miten valmistaudun amniotomiaan?

Sinun ei tarvitse valmistautua amniotomiaan.

Muista keskustella kaikista menettelyyn liittyvistä huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun lääkärisi katkaisee veden?

Saatat nähdä emättimestäsi joko vuotavan tai tihkuvan nestettä.

Terveydenhuollon tarjoaja käyttää useita imukykyisiä tyynyjä tai pyyhkeitä nesteen imemiseen.

Saatat tuntea voimakkaampia supistuksia, jotka tulevat lähemmäksi toisiaan.

Jos toimenpide onnistuu, terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa sinulle, että kohdunkaulasi laajenee nopeammin.

Sattuuko se, kun lääkärisi murtaa keinotekoisesti kalvosi?

Useimmat ihmiset eivät tunne mitään, varsinkin jos olet jo synnytyksen aikana tai olet saanut epiduraalin kivuliaita supistuksia varten.

Vauvasi ei myöskään tunne amniotomiaa, eikä se satuta häntä millään tavalla.

Ihmiset, jotka eivät ole käyttäneet kipulääkkeitä, voivat tuntea lievää epämukavuutta, kun lapsikoukku asetetaan paikalleen.

Mitä etuja amniotomiasta on?

Veden tahallisen rikkomisen edut ovat:

Se voi nopeuttaa tai edistää synnytystä tuomalla vauvasi lähemmäs kohdunkaulaa ja lisäämällä supistuksia.
Se voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi seuraamaan vauvaasi tarkemmin hätä.
Se voi auttaa havaitsemaan mekoniumtasot ja määrittämään, millaista lääketieteellistä tukea vauvasi tarvitsee synnytyksen aikana.

Mitkä ovat amniotomian riskit tai komplikaatiot?

Ei ole takeita siitä, että amniotomia lyhentää synnytystäsi tai nopeuttaa synnytystä.

Amniotomian komplikaatioita voivat olla:

Napanuoran esiinluiskahdus: Napanuoran esiinluiskahdus on, kun napanuora putoaa emättimen läpi ennen vauvaasi. Tämä voi katkaista vauvan hapensaannin.
Napanuoran puristus: Tämä tapahtuu, kun napanuora on litistynyt ja rajoittaa vauvan hapen saantia.
Keisarileikkaus: Sinulla saattaa olla suurentunut riski saada C-leikkaus, koska vauvasi on lantioasennossa lapsivesipussin repeämisen jälkeen.
Infektio: Ilman lapsivettä vauvallasi ei ole suojaa infektioilta. Vauvasi tartuntariski kasvaa, mitä kauemmin kuluu veden rikkoutumisen ja synnytyksen välillä.
Lisääntynyt kipu: Jotkut ihmiset tuntevat voimakkaampia supistuksia ja lisääntynyttä kipua AROMin jälkeen. Kun lapsivesien pehmuste on poissa, vauvan pään ja kohdunkaulan välillä ei ole pehmustetta.

Milloin kalvojen keinotekoinen repeäminen ei ole turvallista?

Ei ole turvallista rikkoa vettä, jos:

Vauvasi ei ole pää edellä synnytyskanavassa.
Vauvasi pää ei ole laskeutunut lantioon. Tämä asento on vauvasi sikiöasema. Sikiön asemaksi ehdotetaan 0 ennen AROM:ia.
Kohdunkaulasi ei ole "suotuisa". Edullinen kohdunkaula on pehmeä, ohut ja avoin (laajentunut).
Sinulla on vasa previa. Tällöin verisuonet ylittävät kohdunkaulan. Se voi olla hengenvaarallinen vauvallesi.

Nopeuttaako amniotomia aina synnytystä?

Ei aina. Terveydenhuollon tarjoajilla on ristiriitaisia tunteita amniotomiasta.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi lyhentää synnytystä noin tunnilla.

Muut todisteet osoittavat, että synnytykseen puuttuminen ei ole tehokasta, ja riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt muuten terveessä raskaudessa.

Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi teet parhaan päätöksen raskautesi ja sairaushistoriasi perusteella.

On aina hyvä olla tietoinen, jotta tunnet olosi mukavaksi vaihtoehdoissasi.

Amniotomia voi nopeuttaa synnytystä synnytyksen aikana.

Jokainen raskaus on erilainen, eikä ole mitään takeita siitä, että amniotomia edistää synnytystä.

Joissakin tapauksissa sairaushistoriasi tai synnytysvaiheesi voivat tehdä tästä toimenpiteestä vaarallisen.

Varmista, että ymmärrät kalvojen keinotekoisen repeämisen riskit ja hyödyt.

Menettelystä tiedottaminen auttaa sinua luottamaan siihen, että se on turvallisin ja terveellisin päätös vauvallesi.

Viitteet

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Kalvojen ennenaikaisen repeämisen nykyaikainen diagnoosi ja hoito. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Veden keinotekoinen rikkominen työssä on yliarvostettua – tässä miksi. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artifically-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Käytetty 10 / 10 / 2022.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotomia. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021 25. elokuuta. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021 tammikuu- Käytetty 10.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotomia spontaanin synnytyksen lyhentämiseen. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013, 31. tammikuuta; 1: CD006167. Käytetty 10.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Varhainen amniotomia ja varhainen oksitosiini ensimmäisen vaiheen spontaanin synnytyksen viivästymisen ehkäisyyn tai hoitoon verrattuna rutiinihoitoon. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 elokuu 7;8:CD006794. Käytetty 10.