Ulosteenpidätyskyvyttömyydellä tai pidätyskyvyttömyydellä tarkoitetaan tilaa, jossa potilas ei tunne ulostamisen tunnetta ja sen vuoksi alitajuisesti menettää ulosteensa tai kaasunsa.

Ei vain sitä: se merkitsee myös tärkeämpää ongelmaa, jolla on vaikutuksia itse häiriöön ja anorektaaliseen toimintaan, mutta myös sosiaaliseen ja henkilökohtaiseen alueeseen.

Joskus tämä on todellinen sosiaalinen epämukavuus, joka vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.

Kuinka ulosteen pidätyskyvyttömyys ilmenee

Kontinenssihäiriöön liittyy useita ilmenemismuotoja.

Nämä voivat vaihdella yksinkertaisesta likaantumisesta eli pienistä ulostevuodoista, jotka likaavat alusvaatteita, koska ei pysty kunnolla siivoamaan, aina pakkoinkontinenssiin eli joutumaan juoksemaan vessaan, kun on pakko evakuoida.

Mitkä ovat ulosteenpidätyskyvyttömyyden syyt

Nämä häiriöt voivat riippua ulosteemme laadusta.

On selvää, että vähemmän muodostuneet ulosteet johtavat todennäköisemmin inkontinenssijaksoihin.

On tärkeää korostaa, että puhumme monista eri tiloista ja että ulosteen pidätyskyvyttömyys ei tarkoita vain sitä, että uloste putoaa huomaamattaan: jotta kontinenssihäiriöitä esiintyy, sen rakenteissa on oltava anatomisia ja toiminnallisia muutoksia. .

Muut pidättyvyyteen liittyvät vaikeudet voidaan itse asiassa jäljittää anatomisiin muutoksiin

rakenne, eli lihasten, lantionpohjan, peräaukon tai peräsuolen muutos;

toiminta, jossa lihakset ovat ehjät, mutta eivät pysty toimimaan kunnolla (esim selkäydin- trauma).

Kuka kärsii ulosteenpidätyskyvyttömyydestä

Hyvin usein ihmiset, jotka kärsivät näistä ulosteenpidätyskyvyttömyysmuuttujista (esim. likaantuminen, pakkoinkontinenssi), eivät ilmoittaudu tästä häiriöstä juuri siksi, että he häpeävät sitä tai muista vaatimattomuuteen ja sosiaalisuuteen liittyvistä syistä.

Siksi on tärkeää lisätä tietoisuutta, tiedottaa, selvittää ongelman tapoja tietäen, että on lääkäreitä ja muita asiantuntijoita, jotka käsittelevät sitä ja jotka voivat tutkia sitä, auttaa ja parantaa näiden ihmisten oloa.

Puhumme elämänlaadun paranemisesta, mikä on iso ero kirurgisella alalla hoidettaessa tällaisia ​​toiminnallisia patologioita.

Ulosteenpidätyskyvyttömyys on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä ja tämä johtuu erityisistä lantionpohjaan liittyvistä anatomisista ongelmista (esim. raskaudet) suhteessa 4:1.

Lantionpohjan nivelsiteiden löysyys voi myös johtaa tähän häiriöön.

Normaaleissa anatomisissa tilanteissa, joissa ei ole anatomisia vikoja, eniten kärsivät 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat ikäryhmät sekä miehillä että naisilla.

On selvää, että anatomisten vaurioiden yhteydessä, erityisesti naisilla, ulosteenpidätyskyvyttömyydestä voi ilmaantua myös alle 50-vuotiaana, ja tämä johtuu siitä, että ne liittyvät syntymätraumaan, jossa on myrskyisä poistovaihe, jossa syntyy synnytyshaavoja. välilihan tasolla, mikä voi ajan myötä johtaa pidätyskyvyttömyyteen.

Suurin osa tapauksista on lantionpohjan toimintahäiriöitä, jotka voivat johtua peräsuolen esiinluiskahduksesta eli peräsuolen laskeutumisesta, joka ei välttämättä tule ulos peräaukosta, vaan voi olla myös sisäistä, ikään kuin se olisi teleskooppiteleskooppi. , mikä johtaa peräaukon kontinenssiin liittyvien lihasten toiminnan muutokseen ja myös anorektaalisen herkkyyden muutokseen, jolloin ulostemateriaalia ei tunnisteta.

Tämän tilan vuoksi monet ihmiset voivat alkaa kärsiä inkontinenssin jaksoista tai kiireellisestä ulostamisen jaksoista.

Milloin asiantuntijalle

Inkontinenssista kärsiminen ei tarkoita, että jaksoja tulisi välttämättä joka päivä: 2 jaksoa viikossa riittää.

Ironista kyllä, jokapäiväinen inkontinenssi on turvallisempaa ja paremmin hallittavissa kuin satunnainen inkontinenssi.

Joten milloin on aika mennä asiantuntijalle?

Ei ole olemassa standardia kertojen lukumäärää, mutta se on subjektiivista: asiantuntijan vastaanotolle tullaan, kun jaksojen määrä ja tiheys muuttavat elämänlaatua.

Diagnoosi

Ensimmäinen asia on tietää, että on olemassa asiantuntijoita, jotka myös käsittelevät tätä ongelmaa; asiantuntijat, jotka pystyvät paikantamaan sen ja ohjaamaan potilaan sopivimpiin diagnostisiin testeihin.

Nämä riippuvat taustalla olevasta ongelmasta ja sisältävät:

• endoanaalinen ultraääni sulkijalihaksen arvioimiseksi;
• dynaaminen magneettikuvaus lantion elinten liikkeen ja toiminnan arvioimiseksi: peräsuolen, peräaukon, virtsarakon, kohtu/emätin naisilla
• anorektaalinen manometria peräaukon/peräsuolen paineiden ja lihasten toiminnan arvioimiseksi;
• kolonoskopia indikoiduissa tapauksissa.

Kun diagnoosi on tehty, potilas voidaan ohjata puhtaasti kuntouttavaan hoitoon tai jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, leikkaushoitoon.

Ulosteenpidätyskyvyttömyyden kirurginen hoito

Kirurginen hoito, joka sisältää aina lyhyitä sairaalajaksoja, on aina minimaalisesti invasiivista ja voi tapahtua

• laparoskopiassa vatsan kautta
• robottikirurgiassa
• peräaukon kautta, transanaalisesti tai transrektaalisesti.

Joskus on myös mahdollista rekonstruoida sulkijalihaslaitteisto.

Tässä suhteessa on mahdollista käyttää keinotekoista sulkijalihasta simuloivia laitteita, joilla parannetaan sulkijalihasten sävyä ja supistumista.

Valituissa tapauksissa käytämme sakraalista neuromodulaatiota, jossa käytetään sydämentahdistimen kaltaista laitetta, joka stimuloi sakraalisia juuria siten, että se lisää sulkijalihaksen supistumista.

Peräsuolen esiinluiskahduksissa sen sijaan voidaan turvautua rektopeksiaan, laparoskooppisesti tai robottimenetelmin tai prolapsin poistavaan transanaaliseen prolapssiin.

Tulokset ovat erittäin hyviä olettaen, että ensinnäkin se ei saa pahentaa tilannetta ja sitten on pyrittävä parantamaan sitä mahdollisuuksien mukaan.

Leikkauksen jälkeinen

Mitä tulee leikkauksen jälkeiseen tilanteeseen, ei ole erityisiä viitteitä, paitsi oikean elämänhygienian noudattaminen: ei painonnousulle, kyllä ​​tasapainoiselle ruokavaliolle.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Uloste ja suolitukos: Milloin soittaa lääkärille

Pinworms-tartunta: kuinka hoitaa lapsipotilasta, jolla on enterobiasis (oksiuriaasi)

Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat ruoansulatuskanavan häiriöt: mitä ne ovat, mitä ongelmia ne aiheuttavat

Suolistovirus: mitä syödä ja kuinka hoitaa gastroenteriittiä

Harjoittele mannekiinin kanssa, joka oksentaa vihreää limaa!

Lasten hengitysteiden tukkeutumistapa oksentelun tai nesteiden tapauksessa: kyllä ​​vai ei?

Gastroenteriitti: mikä se on ja miten rotavirustartunta tarttuu?

Erilaisten oksennustyyppien tunnistaminen värin mukaan

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita

Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?

Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä

Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen oireet ja hoito

Asiantuntijat vaativat muutoksia tapaan, jolla IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) diagnosoidaan

Mikä on Dolichosigma? Taudin syyt, diagnoosi ja hoito

Musta uloste ja melena: syyt ja hoito aikuisilla ja pikkulapsilla

Ulosteen väri: Normaali ja patologinen

Lähde:

GSD