Tohtori Alan Garner julkaisi äskettäin raportin vinssintapahtuman aikana tapahtuneesta katastrofista. Hän korostaa fysiologisia haasteita, joita pelastajat toisinaan lisäävät tekemässään työssä.

Prehospital trauma: tapauskertomus. pelastajat mukana a potilaskuolema a winching tapaus Victoria vuonna 2013 olivat hyvin ahdistuneita. Victorian Coronerin toimisto pyysi tohtori Garneria toimittamaan asiantuntijalausunnon kuolemasta joidenkin aikaisempien tutkimusten perusteella, joita hän oli tehnyt Dave Murphy, niiden rekisterinpitäjien, tarkastellaan vaikutuksia hengityselin eri menetelmiä HEMS pelastus.

Prehospital trauma vinssin aikana: tapauskertomus

Tapaus koskee noin 60-vuotiasta miestä ja 45-painoista painoindeksiä, jolla on raja-arvoinen sydämen vajaatoiminta, loukkaantunut nilkkansa ollessaan metsästysmatkalla Victoriassa noin kilometrin päässä lähimmästä tiestä.

Hänen kantamista pidettiin pelastajien kannalta riskialttiina (maasto oli jyrkkä), ja hissin purkaminen helikopterilla järjestettiin. Tähän liittyvää yhden hihnan tekniikkaa käytettiin.

Valitettavasti potilaan lähestyessä lentokoneiden luistoa hänestä tuli taistelu ja hän oli sitten tajuton. Hän luiskahti stropista huolimatta ensihoitaja ja miehistön jäsen ja kaatui kuoliaaksi. Voin vain kuvitella hätä miehistöstä, kun tämä tapahtui.

Miehistön toiminta päivässä oli yhdenmukainen heidän yrityksen /Ambulanssi Victoria-menettelyt ja olivat standardin mukaisia laitteet hyödynnetty. He tekivät vain parhaansa tarjotakseen parhaan hoidon heidän koulutuksensa jälkeen. Laitteistoa ei myöskään havaittu olevan viallinen. Silloin ilmeinen kysymys on, miksi putoaminen tapahtui?

Vintsitusoperaatio: mitä tapahtuu, kun laitat jonkun nostimeen?

Sinun täytyy mennä kiipeilykirjallisuuteen etsimään rintakompression sisältävän suspension fysiologiset vaikutukset, mitä tapahtuu, kun olet yhdessä stropissa. Kuten voit odottaa, hengityksellä on supistava vaikutus, mutta sydämen tuotos vähenee myös huomattavasti laskimonsisäisen paluun vähenemisestä ja kohonneesta rintakehän paineesta johtuen.

Sydämen tuotannon vähenemisen on osoitettu olevan jopa kolmasosa kunnossa olevista nuorista kiipeilijöistä. Hengitystoimintaparametrien lasku on samanlainen (sekä Murphy-paperissa että edellisessä virkkeessä viitatussa).

Koska nostimen pelastamiseen liittyvä rinnassa oleva puristus on lyhytaikaista, se yleensä sietyy riittävän kauan pelastuksen suorittamiseksi nuorten sopimiseksi.

Yksittäisen strop-pelastuksen vaikutukset ihmisiin, jotka on upotettu jopa silloin, kun he ovat muuten hyvässä kunnossa ja nuoria, tunnetaan ehkä paremmin, ja toinen rintareppu polvien alla (tai hypostrop, kuten sitä usein kutsutaan) on yleisesti käytössä tässä tilanteessa. Uppoutumattomien ihmisten vinsseille näyttää siltä, ​​että erilaisten pelastustekniikoiden fysiologisia seurauksia ei kuitenkaan tunneta alalla.

Myöhemmät ambulanssipalvelun Victorian, helikopterin käyttäjän, Victorian Coronerin, CASA: n ja Australian liikenneturvallisuusviraston (ATSB) keskityttiin perustellusti sen määrittämiseen, kuinka tapauksen toistuminen voidaan välttää kouluttamalla paremmin sekä kliinisiä että operatiivisia miehistöjä fysiologisista vaikutuksista nostotekniikoista.

Prehospital trauma: mitkä ovat vaihtoehdot?

Pitäisikö yhden stropin tekniikka kieltää kokonaan? Emme usko niin. Jokainen pelastus on tasapaino riskejä, ja joskus riski joko potilaalle, lentokoneelle tai molemmille tarkoittaa, että välitön yksittäinen hihnapuristus voi olla kaikkein turvallisin vaihtoehto. Tietäessämme fysiologisista haittapuolista olemme luopuneet sen käytöstä monien vuosien ajan ja kannustaneet pelastuskorin käyttöä. Emme ole kuitenkaan poistaneet sitä armamentariumista. Jos miehistö päättää käyttää sitä, heidän on toimitettava pääluotsille kirjallinen ilmoitus siitä, miksi he valitsivat kyseisen tekniikan.

Nosto on vaarallista monista syistä. Harjoittelemme erilaisia ​​turvallisuusnäkökohtia. Ja samoin, meidän on varmistettava, että olemme tietoisia fysiologisista muutoksista, joita voimme aiheuttaa kaikille tärkeille potilaillemme.