Lähde: Care Flight Collective - Hive mieli sairaalaan ja hakuun Med

Ei niin kauan sitten, tohtori Alan Garner kuvasi prosessin Carebundlesin kehittämiseksi osana yrittää tarjota parasta hoitoa ja mitata sitä samanaikaisesti. Tässä on ensimmäinen seurantaviesteistä: TBI: ssä.

Eristetty vaikea traumaattinen aivovaurion nippu

Carebundleista ja niiden yleisestä hyödyllisyydestä Prehospital ja Retrieval Medicine -blogissamme seurattiin ajattelemme, että voisimme käydä läpi kaikki niput, joita käytämme Sydneyssä, ja keskustella perusteluistamme, miksi sisällytimme tekemämme tuotteet ja todisteiden pohjan heille. Toivomme, että tämä prosessi antaa meille avoimen vertaisarvioinnin kriteereistämme kollegojemme kansainvälisessä kohortissa, mikä voi olla vain meille hyvää.

Ensimmäinen asia, joka on huomioitava, on yksinkertaisesti edellisen viestini toisto. On vaikea saada hyviä todisteita työskentelyalueestamme, ja suuri osa tiedoista ekstrapoloidaan sairaalahoidossa. Pelkkä maantiede ei yksinään saisi vaikuttaa patofysiologiaan, joten tämä lähestymistapa on biologisesti uskottava, mutta tunnustamme, ettei se ole ihanteellinen. Lainataksesi edellisestä viestistä:

"Käännyimme sitten näyttöön perustuvien yksimielisyyden suuntaviivojen, Cochrane-arvostelujen ja laadukkaiden RCT: n määrittelemiseksi Carebundle-tuotteet. Tämä on raivostuttava prosessi, kun ymmärrät kuinka harvat toimet ovat, joilla on hyvät todisteet niiden tukemiseksi. Tämä pätee erityisesti sairaalahoitoon, jossa toimimme usein todisteiden vapaalla alueella. Monissa tapauksissa meillä ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin mennä yksimielisyyteen (tai paras arvaus, kuten haluan kutsua). Päätimme sisällyttää intubaation esimerkiksi tajuttomiin traumapotilaisiin, vaikka todisteet eivät olekaan niin vahvoja ja monissa tapauksissa ristiriitaisia. "

Katsotaanpa siis nipputuotteitamme yksittäisen vakavan päävamman varalta (GCS <9) ja miksi valitsimme ne:

Intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto ..

JATKA