CPR - Pakkaammeko oikeassa asennossa? Luultavasti ei!

CPR on tunnetuin hengenpelastuskäytäntö. elvytys auttaa pakkaamaan sydän ja erityisesti vasemman kammion tuottamaan a tahti tilavuus ja perfusoivat ulosvirtausputki aivoille ja muille elimille.

Tämä on se, mitä CPR on tottunut. Kuten monet eivät, CPR suoritetaan puristamalla rintakehän keskellä. Mutta oletko varma, että se riittää? Luuletko, että suoritat sen oikein?

No, meillä on ilo esitellä seuraavat artikkeli muokannut Dr. Rugna Mario kuinka tehdä täydellinen CPR.

Tavoitteena rintakehän pakkaaminen CPR: ssä on pakata sydän ja erityisesti vasemman kammion (LV) aikaansaamaan iskun tilavuus (SV) vasemman kammion ulosvirtausputken (LVOT) kautta sydämen perfusoimiseksi aivoille ja muille elimille .

CPR: n suorittaminen sokeasti pakkaa rintakehän keskipisteen rintalastan kohdalla suunnilleen välimatkan linjan tasolla (kuten 2015 CPR-ohjeet suosittelevat), mutta vaarana on käyttää AMC-paikkaa (Maximum Compression Area) paitsi LV: n lisäksi myös aorttiventtiili (AV) ja nouseva aortta (AA) sulkevat ne ja tuottavat vähemmän (tai ei lainkaan) LV-iskun tilavuutta, mutta vain tehoton taaksepäin suuntautuva virtaus.

Riippuen siitä, kuinka paljon AMC on sijoitettu vasempaan kammioon tai sydämen aortan osaan, painallukset ovat vastaavasti enemmän tai vähemmän tehokkaita aivojen, sydämen ja elinten perfusoimiseksi.

Tämä ei ole vain teoria, vaan osoitettiin eläimillä ja ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa (ks.

Erityisesti Sung Oh Hwang ja coll. artikkelissa "Vasemman kammion ulosvirtaustraktorin puristus kardiopulmonaalisen elvytyksen aikana" huomaa, että "vasemman kammion puristuksen suuruus on merkitsevämpi, kun LVOT: lla tapahtuu maksimaalinen puristus, kuin silloin, kun maksimipuristus tapahtuu nousevassa aortassa rinnan ulkoisen puristuksen aikana". He totesivat myös, että "ulkoinen rintakehän puristus käden asennossa, jota AHA: n suositukset suosittelevat, pakkaa LVOT: n tai nousevan aortan." ja päätellä, että "(….) AHA-ohjeiden tällä hetkellä suosittelema puristuspaikka ei ehkä ole tehokas tuottamaan eteenpäin suuntautuvaa verenkiertoa elvytyksen aikana." (...) on mahdollista, että rintalastan kaudaalisen osan puristaminen parantaa Elvytys ja vähentää pelastajien väsymystä. "

Tutkijat totesivat myös, että optimaalista kompressiopistettä (OCP) ei voida ratkaista lopullisesti, koska se riippuu monista muuttujista ja vaihtelee potilaskohtaisesti "rintakehän sydämen kokoonpanon mukaan".

Kaikki nämä löydökset arvioitiin käyttäen CPR: n aikana lisättyä trans-ruokatorven echokardiografiaa (TEE) todellisissa tapauksissa skenaario sydämen visualisoimiseksi LV-aivohalvauksen määrän mittaamiseksi parhaan OCP: n löytämiseksi.

SOURCE

saatat myös pitää