Multippeliskleroosi: määritelmä, oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Multippeliskleroosi on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon ja voi aiheuttaa signaalien häiriöitä aivojen, selkäytimen ja näköhermojen välillä, mikä johtaa monenlaisiin oireisiin.

Multippeliskleroosi on krooninen sairaus, joka voi olla melko vammauttava, mutta joka ei ole tarttuva eikä tappava

Sille on ominaista immuunipuolustuksen epänormaali reaktio, joka hyökkää keskushermoston tiettyihin osiin.

Tämä tapahtuu, koska keskushermosto pitää myeliiniä erehtyvänä vieraana tekijänä.

Tästä syystä monet asiantuntijat pitävät multippeliskleroosia autoimmuunisairautena.

Hyökkäys myeliiniin

Erityisesti multippeliskleroosi hyökkää ja vahingoittaa myeliiniä ensin.

Se on rasva-aine, joka peittää ja suojaa keskushermoston hermosäikeitä.

Myeliini osallistuu hermosignaalien oikeaan välittämiseen keskushermoston eri elementtejä pitkin.

Tämä aggressio aiheuttaa tulehduksen lisääntymistä ja siten vaurioita.

Multippeliskleroosin eri muodot

Multippeliskleroosia on eri muotoja, eikä taudin kulkua ja ilmaantumista ole aina ennakoitavissa.

Yleisimmät muodot ovat pahenemis- ja remissiot sekä primaarinen progressiivinen, vastaavasti 85 ja 15 prosentissa tapauksista.

Joskus jopa ilmeisten oireiden puuttuessa sairauden aktiivisuus ja keskushermoston vauriot voivat jatkua ja kehittyä.

Multippeliskleroosi voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta yleisimmin se diagnosoidaan 20–40-vuotiaana.

Diagnoosi saadaan neurologisen tutkimuksen kautta.

Tämä tauti vaikuttaa maailmanlaajuisesti noin 2.8 miljoonaan ihmiseen, joista 1.2 miljoonaa Euroopassa ja noin 130,000 XNUMX Italiassa.

Sukupuolen osalta multippeliskleroosia sairastavien naisten määrä on lähes kolminkertainen miehiin verrattuna.

Multippeliskleroosin oireet

Multippeliskleroosi ilmenee useiden oireiden kautta, joita ovat:

  • motoriset vaikeudet
  • näköhäiriöt
  • väsymys (jopa tavanomaisten päivittäisten toimintojen suorittamisessa)
  • lihassäryt
  • pistely ja tunnottomuus kasvoissa, vartalossa ja/tai raajoissa
  • herkkyyshäiriöt (kuten heikentynyt kosketus, heikentynyt herkkyys kuumuudelle, kylmälle ja kipulle)
  • puhehäiriöt
  • virtsarakon ongelmat (kuten kiireellinen virtsaaminen, virtsankarkailu ja vaikeudet tyhjentää rakko kokonaan)
  • suoliston häiriöt
  • seksuaaliset toimintahäiriöt
  • spastisuus (tyypillisesti lihasjäykkyys ja tahattomat kouristukset, jotka vaikeuttavat liikettä)
  • mielialan ongelmia.

Häiriöiden voimakkuus riippuu myeliinihäviön alueen laajuudesta ja aksonien (hermoimpulssin johtumisen perusrakenteet) vaurion vakavuudesta, kun taas tyyppi riippuu paikasta.

Oireiden kesto riippuu siitä, kuinka kauan keskushermosto kestää tulehduksen poistamiseen (päiviä) ja myeliinin uusiutumiseen (viikoista kuukausiin) ja kuinka hyvin hermosto pystyy palautumaan.

Oireet voivat vaihdella henkilöittäin, vaihdella ajan myötä ja vaikutukseltaan.

Sairauden aiheuttamat häiriöt voivat joskus osoittautua vammauksiksi niin, että ne vaikuttavat merkittävästi jokapäiväiseen elämään.

Teoreettisesti helpot toiminnot, kuten kävely, lukeminen, puhuminen tai esineen ohjaaminen, voivat vaikeutua taudin vuoksi.

Patologiaan liittyy fyysisiä komplikaatioita, jotka 80 %:ssa tapauksista johtavat myös vakaviin vamman muotoihin, jotka voivat vaikuttaa suuresti multippeliskleroosista kärsivien ihmisten elämään ja jokapäiväiseen elämään.

Joka toinen ihminen sanoo, että heidän oireensa estävät heitä tekemästä työtä, johon he ovat päteviä tai haluaisivat tehdä.

Joka kolmas potilas lähtee työstä sairauden vuoksi ja joka viides kokee vaikeuksia integroitua ja elää yhteiskunnassa.

Syyt, monitekijäinen lähestymistapa

EBV-viruksen ja tämän patologian todennäköisen kehittymisen välinen korrelaatio on osoitettu.

Tämän immuunijärjestelmän toiminnan poikkeaman syitä ei toistaiseksi tiedetä varmasti, ja niitä tutkitaan edelleen.

Uskotaan, että useiden tekijöiden yhdistelmä voi olla vastuussa multippeliskleroosin puhkeamisesta.

Siksi immunologian, mutta myös epidemiologisten ja geneettisten tutkimusten tutkimukset ovat käynnissä.

Voimme siis oikein puhua monitekijämatriisista, joka sisältää elementtejä, kuten:

  • immunologiset syyt; tarkka antigeeni tai kohde, joka saa immuunisolut reagoimaan myeliinihyökkäyksellä, on toistaiseksi tuntematon. Viime aikoina tutkijat ovat kuitenkin pystyneet tunnistamaan: mikä immuunisolu valmistelee hyökkäyksen, jotkin tekijät, jotka saavat solut hyökkäämään myeliiniä vastaan, ja jotkut reseptorit, jotka näyttävät houkuttelevan myeliiniä käynnistämään myeliinin tuhoamisprosessin. Asia on kuitenkin vielä kesken
  • ympäristö (leuto ilmasto, leveysaste, kaukasialainen alkuperä, myrkylliset aineet, alhainen D-vitamiinitaso); multippeliskleroosin tiedetään esiintyvän useammin alueilla, jotka ovat kaukana päiväntasaajasta. Monia tekijöitä analysoitiin, mukaan lukien maantieteelliset, demografiset (ikä, sukupuoli ja etninen alkuperä) vaihtelut, jotta yritettiin ymmärtää syy tähän todisteeseen. Vaikuttaa siltä, ​​että altistuminen joillekin ympäristötekijöille ennen murrosikää altistaisi henkilön myöhemmin sairastumaan taudille. Jotkut tutkijat väittävät, että tämä voi liittyä D-vitamiiniin, jota keho normaalisti tuottaa altistuessaan iholle auringolle. Ihmiset, jotka asuvat paljon lähempänä päiväntasaajaa, altistuvat suurelle määrälle auringonvaloa ympäri vuoden; Tämän seurauksena heillä on yleensä korkeammat luonnollisesti tuotetun D-vitamiinin tasot. D-vitamiinin uskotaan vaikuttavan suotuisasti immuunijärjestelmään ja voi auttaa suojaamaan autoimmuunisairauksilta, kuten multippeliskleroosilta.
  • altistuminen tartunta-aineille (virukset, bakteerit) erityisesti ensimmäisinä elinvuosina; Koska virusten tiedetään aiheuttavan demyelinaatiota, on mahdollista, että virus tai tartuntatauti aiheuttaa multippeliskleroosia. Tältä osin aivan äskettäin tammikuussa Science-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan – jonka suorittivat Bostonin Harvard TH Chanin kansanterveyskoulun tutkijat italialaisen Alberto Ascherion johtamana – Epstein-Barr-virus (EBV) -infektio on varmasti riskitekijä multippeliskleroosin kehittymiselle. Jo jonkin aikaa EBV:tä, herpesvirusta, joka pystyy aiheuttamaan mononukleoosin, epäiltiin mahdollisena multippeliskleroosin laukaisevana, mutta tämä tutkimus ei näytä jättävän tilaa epäilyksille.
  • geneettinen alttius, vaikka tämä ei luokittele multippeliskleroosia perinnölliseksi sairaudeksi varsinaisessa merkityksessä; Kuitenkin, jos ensimmäisen asteen sukulainen, kuten vanhempi tai sisarus, sairastuu sairauteen, lisää yksilön riskiä sairastua moninkertaiseksi yleiseen väestöön verrattuna.

Taudin syiden ymmärtäminen on välttämätöntä tehokkaimpien hoitomuotojen tunnistamiseksi.

Tämä auttaa käsittelemään tätä tautia sekä toimenpiteitä sen ilmenemisen ehkäisemiseksi.

Paranna multippeliskleroosia

Tällä hetkellä hoitoa taudin ratkaisemiseksi ei valitettavasti ole saatavilla.

Elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymiä lääkkeitä on kuitenkin useita.

Elintarvikkeiden ja lääkkeiden sääntelystä vastaava Yhdysvaltain hallituksen virasto on listannut joukon hoitoja, joiden on osoitettu voivan hidastaa taudin kehittymistä.

Nämä ovat niin sanottuja "multiple skleroosia modifioivia lääkkeitä", joilla voi kuitenkin olla useita erittäin tärkeitä sivuvaikutuksia.

Yhden lääkkeen valinta toisen sijaan riippuu pääasiassa multippeliskleroosin muodosta.

Emme saa myöskään unohtaa tehokkaiden lääkkeiden ja hoitojen olemassaoloa hyökkäysten hallinnassa.

Lisäksi on olemassa hoitoja, jotka ovat hyödyllisiä tiettyjen multippeliskleroosin tyypillisten oireiden hoitoon.

Multippeliskleroosikohtausten hallintaan käytettävissä olevia hoitomuotoja ovat jotkut kortisonilääkkeet ja plasmafereesi.

Jälkimmäiset erottavat veriplasman veren korpuskulaarisista elementeistä ja vaikuttavat tehokkailta puskuroimaan multippeliskleroosin oireiden vaikutuksia.

Toisaalta oireita lievittävässä hoidossa voidaan käyttää lääkkeiden (esim. kouristuksia lievittävien tai kroonista väsymystä lievittävien) lisäksi fysioterapiaa.

Jälkimmäisen tehtävänä on venyttely- ja lihaksia vahvistavien harjoitusten avulla lievittää motorisia ja koordinaatioongelmia sekä yleistä heikkouden tunnetta.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Multippeliskleroosi: mitkä ovat MS-taudin oireet?

Multippeliskleroosi: määritelmä, oireet, syyt ja hoito

ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi): määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Kuntoutusterapiat systeemisen skleroosin hoidossa

Multippeliskleroosin diagnoosi: mitkä instrumentaaliset testit ovat välttämättömiä?

ALS voidaan pysäyttää #Icebucketchallengen ansiosta

Relapsi-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) lapsilla, EU hyväksyy teriflunomidin

ALS: Uusia geenejä, jotka ovat vastuussa amyotrofisesta lateraaliskleroosista, tunnistettiin

Mikä on "Locked-In Syndrome" (LiS)?

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS): oireet taudin tunnistamiseksi

Multippeliskleroosi, mitä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

CT (Computed Axial Tomography): Mihin sitä käytetään

Positroniemissiotomografia (PET): mikä se on, miten se toimii ja mihin sitä käytetään

CT-, MRI- ja PET-skannaukset: mihin ne on tarkoitettu?

MRI, sydämen magneettikuvaus: mikä se on ja miksi se on tärkeää?

Uretrokstoskopia: mikä se on ja kuinka transuretraalinen kystoskopia suoritetaan

Mikä on supra-aorttarunkojen (karotidien) echocolordoppler?

Leikkaus: neuronavigaatio ja aivojen toiminnan seuranta

Robottikirurgia: hyödyt ja riskit

Taittokirurgia: mihin se on tarkoitettu, miten se suoritetaan ja mitä tehdä?

Sydänlihaksen skintigrafia, sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen terveyttä kuvaava tutkimus

Yksifotoniemissiotietokonetomografia (SPECT): mitä se on ja milloin se tehdään

Multippeliskleroosi: mitkä ovat oireet, milloin mennä päivystykseen

lähde

Bianche Pagina

saatat myös pitää