Akuutti ja krooninen litiasinen ja alitiasis kolekystiitti: syyt, hoito, ruokavalio ja luonnolliset lääkkeet

By Cristiano Antonino On Elokuu 20, 2023

Kolekystiitti on sairaus, jolle on ominaista sappirakon (kutsutaan myös sappirakko) tulehdus, jonka usein aiheuttaa sappirakon infundibulumiin juuttunut kivi.

Kivikivi, joka estää sapen ulosvirtauksen ja aiheuttaa sappikoliikkia, tulehduttaa sappirakon cholecystitis lithiasicaa.

Kolekystiitti voi olla myös alitiasista eli ei sappirakkokivien aiheuttama.

Kolekystiitti voidaan myös jakaa akuuttiin tai krooniseen.

Syyt kolekystiittiin

Yleisin syy, joka estää sapen virtauksen, ovat sappikivet, mutta sappiteiden dyskinesia voi myös aiheuttaa kolekystiittiä.

Sappirakon kivet (tai sappirakon litiaasi) edustavat tilannetta, jolle on ominaista kivien kaltaisten kovien muodostelmien esiintyminen sappirakon (tai sappirakon) sisällä, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin.

Se on hyvin yleinen sairaus, jota esiintyy 10–15 %:lla aikuisväestöstä, ja se on levinnyt enemmän naispuoliseen sukupuoleen.

Ylipaino, tyypin 2 diabetes, ummetus, mutta myös nopea painonpudotus erittäin vähäkalorisesta ruokavaliosta, voivat altistaa kivien muodostumiselle.

Monet potilaista, joilla on sappikivitauti, pysyvät oireettomana useiden vuosien ajan (noin 50–70 %), eikä niitä välttämättä koskaan ilmene.

Muissa tapauksissa, vaikeasti arvioitavissa olevalla esiintymistiheydellä, kivet voivat aiheuttaa oireita tai jopa vakavia komplikaatioita, kuten akuuttia kolekystiittiä, sappirakon empyeemaa, angiokoliittia tai akuuttia haimatulehdusta.

On olemassa useita sappirakon (virtsarakon) kivityyppejä; lännessä yleisimmät ovat kolesterolia.

Oikealla ruokavaliolla voidaan estää kivien muodostuminen tai, jos se on jo olemassa ja oireellista, vähentää sappikoliikkikohtauksia ja tarvittaessa parantaa sappihappohoidon tehokkuutta.

Kolekystiitin merkit ja oireet

Sekä litiaasin että alithiaasin kolekystiitti aiheuttaa yleistyvää vatsakipua, oksetus, ruoansulatushäiriöt, keltaisuus ja kuume.

Yleisin sappirakkokiviin varmuudella viitattava oire on aterian jälkeinen sappikoliikki, akuutti ja ajoittainen syömisen jälkeen esiintyvä kipu, joka vastaa yritystä siirtää kiviä tukkeutuneessa sappitiehyessä.

Diagnoosi tehdään vatsan ultraäänitutkimuksella ja verikokeilla

Veren kemialliset testit voivat olla poikkeavia valkosolut ja fibrinogeenin nousu, ja kuumetta saattaa ilmaantua.

Vatsan ultraäänitutkimuksessa sappirakko näyttää normaalia paksummalta, ja fyysisessä tutkimuksessa usein ilmenee Murphyn merkki (syvän sisäänhengityksen äkillinen keskeytyminen sappirakon pisteeseen kohdistuvan bidigitaalisen paineen seurauksena).

Blumbergin merkki voi ilmaantua peritoneaalisen ärsytyksen yhteydessä.

Komplikaatiot

Kolekystiitti on yleinen sappikivitaudin komplikaatio, ja jos se jätetään hoitamatta, se voi johtaa sappirakon perforaatioon ja vatsakalvontulehdukseen.

Sappirakkoa seuraavat haimasyöpä, kolangiokarsinooma ja haimatulehdus.

Kolekystiitin hoito

Alle 10 mm:n kivissä käytetään sappihappojen antoa 10-15 mg/kg/vrk.

Valintamenetelmänä on endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP).

Kehonulkoisen shokkiaallon litotripsian käyttö on aiheellista yhdessä endoskooppisen hoidon kanssa tai tapauksissa, joissa jälkimmäinen ei ole onnistunut.

Oireiseen sappikivitautiin suoritetaan laparoskooppinen tai laparotominen kolekystektomia.

Ruokavalio- ja käyttäytymisneuvoja kolekystiitin varalta

juo paljon vettä;
mieluummin pieniä ja fraktioituja aterioita päivän aikana parantaaksesi sappirakon liikkuvuutta ja vähentääksesi sapen kolesterolin ylikyllästymisen riskiä;
suosivat yksinkertaisia valmisteita, kuten höyrytystä, grillausta, grillausta, grillausta, leivontaa ja papillotteja;
vältä epätasapainoista, liian rasvaista ruokavaliota;
kuluttaa elintarvikkeita, jotka auttavat normalisoimaan mahalaukun ja suoliston kauttakulkua;
noudattaa väestön oikean ruokavalion suosituksia erityisesti eläinperäisten rasvojen, juomien ja sokeripitoisten ruokien vähentämisestä sekä riittävien hedelmien ja vihannesten saannista;
Ylipainon tai liikalihavuuden tapauksessa on suositeltavaa vähentää painoa ja "vyötärölinjaa" eli vatsan ympärysmittaa, joka kertoo sisäelinten tasolla kertyneen rasvan määrän. Vyötärön ympärysmitta, joka on suurempi kuin 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla, liittyy "kohtalaiseen" kardiovaskulaariseen riskiin, yli 102 cm miehillä ja 88 cm naisilla "korkeaan riskiin". Palaamalla normaalipainoon voit vähentää sappirakkokivien riskiä, mutta myös muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä (kuten valtimoverenpaine, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, insuliiniresistenssi);
vältä muotiruokavalioita! Liian nopea painonpudotus voi johtaa sappikivien ilmaantumiseen, ja myös liian rajoittunut ruokavalio estää hyvän noudattamisen ja lisää riskiä saada laihdutettua takaisin mielenkiinnolla;
tee elämäntyylistäsi aktiivisempi (hylkää istuminen! Mene töihin kävellen, polkupyörällä tai puistoon kaukana, jos voit välttää hissin käytön ja kävellä portaita ylös);
liikuntaa vähintään kolme kertaa viikossa. Valinta on aina tehtävä urheilulajeissa, joissa on aerobisia ominaisuuksia, kohtalainen intensiteetti ja pitkäkestoisuus, kuten pyöräily, aerobic, kävely 4 km/h, uinti, jotka ovat tehokkaampia poistamaan ylimääräistä rasvaa ja ehkäisemään sappikivitautia;
ei tupakoi.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Ruoat, joita ei suositella

Väkiviina
Eläinrasvat: voi, laardi, laardi, kerma.
Kastikkeet kermalla, suurella öljymäärällä keitetyt kastikkeet, margariini.
Majoneesi ja muut hienot kastikkeet.
Lihaliemi, liemiuutteet, lihauutteet, valmiit keitot näistä aineksista.
Makkarat: mortadella, salami, makkara, pancetta, coppa, rätit, cotechino, zampone jne.
Rasvainen kala ja äyriäiset.
Rasvainen, savustettu, marinoitu ja suolattu liha. Riista ja sisäelimet.
Mausteiset ja fermentoidut juustot.
Täysmaito.
Näkyvää rasvaa lihasta ja leikkeleistä.
Pikaruokaa sisältävät runsaasti hydrattuja (trans)rasvoja, joita on myös monissa teollisesti valmistetuissa tuotteissa, ja valmiita ruokia.
Jälkiruoat, kuten kakut, leivonnaiset, jäätelöt, vanukkaat. Varsinkin ne, jotka on täynnä voiteita.
Sokeriset juomat.

Ruoat sallittu, mutta kohtuudella

Suola. On hyvä sääntö vähentää ruokiin lisättävää määrää kypsennyksen aikana ja sen jälkeen ja rajoittaa sellaisten ruokien kulutusta, jotka sisältävät sitä luonnostaan suuria määriä (säilykkeet tai suolavesi, liemikuutiot ja lihauutteet, soijatyyppiset kastikkeet).
Monityydyttymättömät tai kertatyydyttymättömät kasviöljyt, kuten ekstraneitsytoliiviöljy, riisiöljy tai yksisiemenöljyt: soija-, auringonkukka-, maissi-, maapähkinäöljyt (johtuen niiden lämpöarvosta säätelee kulutusta lusikalla annostelemalla).
Kananmuna.
Kuivattu hedelmä.

Suositellut elintarvikkeet

Leipä, korput, aamiaismurot, kuivakeksit, pasta, riisi, polenta, ohra, mahdollisesti täysjyväspeltti.
Kausiluonteiset kypsät hedelmät ja vihannekset (vaihtelemalla värejä sopivan vitamiinien ja kivennäissuolojen saannin edistämiseksi).
Sekä punainen että valkoinen liha, vähärasvainen ja vailla näkyvää rasvaa.
Leivänpäälliset, raakakinkku, keitetty kinkku, pilkku, bresaola, viipaloitu kalkkuna/kana, ilman näkyvää rasvaa (1-2 kertaa viikossa).
Kala, tuore ja pakastettu.
Rasvaton maito ja jogurtti.
Tuoreet ja ikääntyneet juustot pari kertaa viikossa korvaamaan toisen liha- tai kananmunaruoan, kuten 50 grammaa Grana Padanoa, suositellaan myös suolan korvikkeena ensimmäisten ruokien maustamiseen (10 grammaa lusikka). Grana Padano on maitotiiviste, mutta vähemmän rasvaa kuin täysmaito, koska se kuoriutuu osittain käsittelyn aikana, sen nauttiminen lisää proteiinin saantia aterioiden yhteydessä ja auttaa saavuttamaan päivittäisen kalsiumin ja vitamiinien kuten B12- ja A-vitamiinitarpeen.
Vettä, vähintään 1.5 litraa päivässä jaettuna koko päivälle.