Asfyksia: oireet, hoito ja kuinka pian kuolet

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 9, 2022

Asfyksialla tarkoitetaan lääketieteessä vaarallista tilaa, jossa normaali hengitys on estynyt useiden suorien tai välillisten tekijöiden vuoksi, jotka estävät asianmukaisen kaasunvaihdon ympäristön kanssa.

Asfyksiaan liittyy yleensä hengenahdistus, eli hengitysvaikeuden tunne, jota potilaat kuvailevat "ilmannälkäksi"

Pitkittynyt asfyksia johtaa hypoksiaan eli kudosten hapenpuutteeseen, joka vaikuttaa pääasiassa hapenpuutteelle herkimpiin kudoksiin ja elimiin, kuten aivoihin.

Jos hypoksia on pitkittynyt, kudokset lakkaavat toimimasta ja nopeasti tapahtuu sarja peräkkäisiä tapahtumia: tajunnan menetys, peruuttamaton aivovaurio, kooma ja potilaan kuolema.

Mielenkiintoista on, että hengitystarve johtuu veren hiilidioksidipitoisuuden lisääntymisestä eikä liian alhaisesta happipitoisuudesta.

Joskus hiilidioksidin taso ei riitä aiheuttamaan "ilmannälkää", ja kohde tulee hypoksiseksi huomaamattaan sitä.

Asfyksian syyt

Asfyksian pääasiallisia syitä on kolme:

sisäisen tai ulkoisen hengitysteiden tukkeuman esiintyminen;
riittävän happipitoisuuden puuttuminen ympäristöstä;
kemiallisten tai psykologisten häiriöiden esiintyminen.

Airway-tukos

On olemassa useita syitä, jotka voivat estää kaasujen kulkeutumisen hengitysteiden läpi luoden niihin mekaanisia esteitä.

Nämä esteet voivat olla sisäisiä (tukos on hengitysteiden sisäinen) tai ulkoisia (tukos on hengitysteiden ulkopuolinen, mutta puristaa sitä voimakkaasti).

Yleisimmät mekaanisen tukkeutumisen syyt ovat:

rintakehän tai vatsan puristus (kompressio- tai kompressioasfyksia, katso vastaava kohta);
ulkoisten hengitysteiden tukkeutuminen;
hukkuminen;
ruoan tai vieraiden esineiden läsnäolo henkitorvessa;
kuristus (joskus suoritetaan seksuaalisen kiihottumisen lisäämiseksi);
riippuva;
hengitysteiden kaventuminen keuhkoastman tai anafylaktisen shokin vuoksi;
pyrkimys oksentaa (tyypillistä lapsille ja huumeidenkäyttäjille).

Ulkoilman muutos

Asfyksia voi johtua pitkäaikaisesta altistumisesta ilmakehään, jossa on liian alhainen happipitoisuus, jota esiintyy eri tilanteissa, kuten esim.

paineen menetys lentokoneen matkustamossa. Paine kaupallisten lentokoneiden sisällä pidetään 6000 jalan (1800 m) tasolla, mutta paineistusjärjestelmän vika voi nostaa sisäisen paineen takaisin ulkopuoliseen paineeseen.
kun työntekijät laskeutuvat viemäriin tai laivan ruumaan, joka sisältää happea sisältäviä ja ilmaa raskaampia kaasuja, yleensä metaania tai hiilidioksidia;
suljetun kierron vedenalaisen uudelleenhengittimen piittaamattomasta käytöstä, kun kierrätetty hengitysilma ei sisällä riittävästi happea.

Äärimmäinen esimerkki tukehtumisesta on altistuminen avaruuden tyhjiölle, kuten tapahtui Sojuz 11 -avaruusaluksen dekompression tapauksessa 29. kesäkuuta 1971, päivänä, jolloin ihmiset kuolivat avaruudessa ensimmäisen ja ainoan kerran.

Kemiallinen tai psyykkinen häiriö hengitykseen

Erilaiset kemialliset ja psykologiset tilanteet voivat häiritä kehon kykyä imeä ja käyttää happea tai säädellä veren happitasoja:

hiilimonoksidin hengittäminen esim. auton pakokaasuista, hiilimonoksidilla on korkea hapen kaltainen affiniteetti hemoglobiiniin punasoluissa, joten se sitoutuu voimakkaasti hemoglobiiniin ja korvaa hapen, jota sen normaalisti pitäisi kuljettaa kehossa;
kosketus kemikaalien kanssa, mukaan lukien keuhkoja aiheuttavat aineet (kuten fosgeeni) ja veren aineet (kuten syanidi);
itse aiheutettu hypokapnia hyperventilaatiolla, kuten matalassa tai erittäin syvässä vedessä, ja tukehtuminen;
hengityskriisi, joka pysäyttää normaalin hengityksen;
obstruktiivinen apnea unen aikana;
huumeiden ottamisesta johtuva yliannostus;
keskusalveolaariset hyperventilaatiooireyhtymät;
akuutti hengitysvaikeudet oireyhtymä.

Kompressioasfyksia

Kompressioasfyksia (kutsutaan myös rintakehän kompressioksi) viittaa keuhkojen laajenemisen rajoittamiseen vartaloa puristamalla, mikä häiritsee hengitystä.

Kompressioasfyksia ilmenee, kun rintakehä tai vatsa puristetaan.

Onnettomuuksissa termiä "traumaattinen asfyksia" tai "murskaasfyksia" käytetään yleisesti kuvaamaan puristettua tai puristuneen henkilön puristustukkeutta suuren painon tai voiman alaisena.

Esimerkki traumaattisesta tukehtumisesta on se, kun henkilö, joka käyttää mekaanista vipua auton korjaamiseen, puristuu ajoneuvon painosta vivun luistaessa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Kuolemaan johtaneissa ihmisjoukkoihin liittyvissä katastrofeissa, kuten Heysel Stadiumin katastrofissa, traumaattista tukehtumista kutsutaan "väkijoukon puristukseksi".

Vastoin yleistä käsitystä, suurin osa kuolemista ei aiheuta monissa tapauksissa tylppä trauma, vaan pikemminkin väkijoukon tallaamisen aiheuttama kompressiotukkeutuminen: toiset henkilöt tallottavat kirjaimellisesti pohjassa olevia ihmisiä, mikä estää ensimmäisiä laajentamasta rintakehään. tarvitaan oikeaan hengitykseen.

Asfyksia, kuinka nopeasti ihminen kuolee?

Jos asfyksia ja siten hypoksia pitkittyy ajan myötä, kudokset lakkaavat toimimasta peräkkäin alkaen aivoista (jonka kudokset ovat erityisen innokkaita happea) ja nopeasti tapahtuu sarja tapahtumia peräkkäin: tajunnan menetys, peruuttamaton aivovaurio. , kooma ja potilaan kuolema.

Kuolemantapausaika vaihtelee äärimmäisen vaihtelevasti eri tekijöiden, kuten iän, terveydentilan, kunnon tilan ja tukehtumistilan vuoksi.

Iäkäs, diabeteksesta, kohonneesta verenpaineesta ja keuhkoemfyseemasta kärsivä ihminen voi menettää tajuntansa ja kuolla alle minuutissa, jos siihen kohdistuu puristusvoima (esim. kuristus), joka johtaa mekaaniseen tukehtumiseen, samoin kuin keuhkoastmaa sairastava lapsi.

Aikuisella, hyväkuntoisella henkilöllä, joka on tottunut pitkiin rasituksiin (ajattele ammattiurheilijaa tai sukeltajaa), joka on altistunut kemialliselle tukehduttamiselle, kuten häkähengityksen seurauksena, voi toisaalta menettää tajuntansa ja kuolla useita minuutteja.