Gastrokardiaalinen oireyhtymä (tai Roemheldin oireyhtymä): oireet, diagnoosi ja hoito
Ruoansulatuskanavan oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä "Roemheld-Techlenburg-Ceconi-oireyhtymä" tai "vatsanpohjan hyperdension oireyhtymä", raportoi ensimmäisen kerran Ludwing Roemheld (1871-1938) 1900-luvun lopulla. Sitä kuvataan vähän kirjallisuudessa, mutta kardiologit ja gastroenterologit tuntevat sen hyvin
Mikä on gastrokardiaalinen oireyhtymä?
Gastrokardiaaliselle oireyhtymälle on ominaista funktionaalisten sydänsairauksien kompleksi, jonka laukaisee mahalaukun turvotus.
Sydän-hengitysoireet ovat usein niin voimakkaita, että ne hälyttävät potilasta, joka todellista sydämen patologiaa epäiltäessä kääntyy välittömästi kardiologin tai ensiapuasema.
Kuitenkin, kun kardiologinen vastuu on suljettu pois, potilas lähetetään gastroenterologille diagnosoimaan ja hoitamaan taustalla olevan ruoansulatuskanavan patologia.
PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA
Mitkä ovat oireet?
Roemheldin oireyhtymän oireet, jotka ilmenevät yleensä aterioiden jälkeen, ovat erilaisia ja liittyvät eri tavoin toisiinsa:
- rintakipu
- hengitysvaikeudet
- vakava epämukavuus mahan "suussa".
- mahalaukun turvotus (usein ilmeinen epigastriumissa ja/tai vasemmassa hypokondriumissa),
- pahoinvointi,
- astenia,
- pyörtymisen tunne,
- kasvatusvaikeudet,
- hikoilu,
- ahdistuneisuus,
- enemmän tai vähemmän voimakas sydämentykytys
- univaikeudet (varsinkin jos menet nukkumaan muutama tunti aterian jälkeen tai makaat vasemmalla kyljelläsi).
On tärkeää korostaa, että oireet eivät ole kardiologisten patologioiden määräämiä, eivätkä oireet voi heikentää sydämen toimintaa oireyhtymän jatkuessa.
Mitkä ovat maha-sydänoireyhtymän syyt?
Vaikka mekanismeja, joilla maha-sydänrefleksit laukeavat, ei ymmärretä hyvin, näyttää siltä, että maha-sydänoireyhtymän laukaisijana on ylimääräinen ilma mahassa ja erityisesti mahalaukun pohjassa.
Vakavasti venynyt vatsa voi aiheuttaa pallean, litteän, kupolin muotoisen lihaksen, joka erottaa rintakehän vatsasta ja rintakehän elimet vatsan elimistä, kohoamaan.
Sydän, joka lepää pallealla ja on lähellä mahalaukun pohjaa, työntyy puolestaan ylöspäin.
Tämä sydänlihaksen siirtymä saa aikaan "refleksireaktioiden" (eli itsenäisten ja tahattomien toimintojen) aktivoitumisen, mikä voi johtaa yllä kuvattuihin oireisiin.
Riippumatta mekaanisesta vaikutuksesta palleaan ja sydämeen, näyttää kuitenkin siltä, että mahalaukun turvotus voi yksinään aktivoida refleksejä (kutsutaan "vatsasydänrefleksiksi"), jotka voivat johtaa oireiden alkamiseen.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Roemheldin oireyhtymän tunnistamiseksi ei ole olemassa erityisiä testejä, mutta se on "syrjäytymisdiagnoosi"
Ensinnäkin erikoislääkärin kardiologinen konsultaatio on välttämätön mahdollisen sydämen patologian poissulkemiseksi.
Gastroenterologisesta näkökulmasta katsottuna kaikki sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa suoliston meteorismia tai muuttaa ruoansulatuskanavan motiliteettia, on tutkittava ja korjattava.
Kun orgaaniset kardiologiset ja ruoansulatuskanavan sairaudet on suljettu pois, potilasta ei tule pitää (kuten usein) luuloongelmina, vaan toiminnallista oireyhtymää on syytä epäillä ja ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin mahan turvotuksen vähentämiseksi ja tehokkaan ruoansulatuskanavan motiliteettien edistämiseksi. jos tämä on puutteellinen.
Vatsan turvotus (joskus huomattava) voidaan vahvistaa suoralla vatsan röntgenkuvalla kriisin aikana.
Maha-sydänoireyhtymän ehkäisy
Koska, kuten jo mainittiin, laukaiseva syy näyttää liittyvän mahalaukun turvotukseen (potilas saa usein välitöntä helpotusta röyhtäilemällä!), on välttämätöntä "keskittyä" olosuhteisiin, jotka voivat johtaa "vatsan turvotukseen".
Siksi on tärkeää poistaa tietyt syömiskäyttäytymiseen liittyvät "huonot tottumukset" ja siirtyä sitten siihen, "mitä" syö.
Tässä on yhteenvetona joitain yleisiä sääntöjä "vatsan turvotuksen" välttämiseksi:
- Säilytä terve paino harrastamalla säännöllistä päivittäistä liikuntaa.
- Älä tupakoi.
- Rajoita alkoholia.
- Syö vähän, useita kertoja päivässä välttääksesi vatsan ylikuormitusta: kaiken ruoan keskittäminen yhteen ateriaan vastaa koko päivän työn keskittämistä muutamaan tuntiin!
- Syö hitaasti ja pureskele pitkään, jotta et niele ilmaa, joka turvottaa vatsaa.
- On myös muistettava, että ensimmäinen ruoansulatus tapahtuu suussa, joten kiireessä syöminen pureskelematta ruokaa hyvin johtaa mahan työskentelyyn pidempään.
- Rajoita erittäin mausteisia ruokia ja happamia ruokia, kuten tomaatteja ja sitrushedelmiä.
- Älä koskaan syö ennen kuin tunnet olosi täysin kylläiseksi.
- Yritä syödä "rauhallisesti" ja jos olet töissä, vältä nopeaa syömistä ja seisomista: syö ateria rauhallisesti, jos mahdollista istuen, anna itsellesi vähintään 20-30 minuuttia rentoutua ennen töiden jatkamista.
- Älä käytä liian tiukkoja vaatteita, etenkään pöydässä.
- Käytä maltillisesti kofeiinia sisältäviä juomia (kuten suklaa, kahvi, tee).
- Kävele aterian jälkeen ja vältä "makaamasta" välittömästi.
Gastroenterologi osoittaa potilaan sairaushistorian perusteella potilaalle erityisiä korjaavia toimenpiteitä ja määrää tarvittaessa kohdennettua lääkehoitoa (prokinetiikka, antimeteoriikka jne.).
Jos tämä lähestymistapa osoittautuu riittämättömäksi tai tehottomaksi, potilaan psyykkinen tila on arvioitava ja tarvittaessa suositellaan psykoterapeuttista tukea.
Mitä tehdä kriisin aikana?
Ensimmäinen sääntö ei ole paniikkiin.
Olennaista on tietää, että kyseessä on toimintahäiriö ja ettei mitään voi tapahtua.
Tietoisuus siitä, mitä sinulla on, on jo puoli terapiaa.
MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä
Joitakin temppuja maha-sydänoireyhtymän hallitsemiseksi:
Makaa sängyllä ja hengitä syvään ja hitaasti.
Ota tarvittaessa anksiolyyttejä.
Yritä poistaa ilmaa vatsasta etsimällä sopiva asento (vaihtamalla kyynärpäätä jne.) tai ottamalla lämmintä tai kevyesti poreilevaa juomaa.
Kevyt ruokavalio seuraavina tunteina.
Bibliografiset viitteet
- Ursprungsanomalie der rechten Koronararterie und Roemheld-Syndrom – L. Hagemeier – Rechtsmedizin (Springer Medizin Verlag) 2009; 19:30-33.
- Il "peso sullo stomaco", ossia la cattiva digestione – F. Cosentino, Medicitalia
- Il reflusso gastroesofageo… a tavola! – F. Cosentino, Medicitalia
- La dieta FODMAP per combattere il meteorismo – F. Cosentino, Medicitalia
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Ventrikulaarinen aneurysma: kuinka tunnistaa se?
Eteisvärinä: luokittelu, oireet, syyt ja hoito
EMS: lasten SVT (supraventrikulaarinen takykardia) vs sinustakykardia
Atrioventrikulaarinen (AV) esto: eri tyypit ja potilaan hoito
Vasemman kammion patologiat: laajentunut kardiomyopatia
Onnistunut elvytys säästää potilaalta, jolla on tulenkestävä kammiovärinä
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Eteisvärinä: syyt, oireet ja hoito
Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä
'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla
Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään
Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?
EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön
Sydänkohtaus: Sydäninfarktin ominaisuudet, syyt ja hoito
Muuttunut syke: Sydämentykytys
Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?
Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat
Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä
Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?
Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen
Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot
Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa
Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire
Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio
Sydämen epänormaali sähköinen toiminta: kammiovärinä