Sukuelinten herpes: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 7, 2023

Sukupuolielinten herpes on herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama sukupuolitauti. Vaikka tälle virusinfektiolle ei ole lopullista parannuskeinoa, on olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään oireita ja estämään viruksen leviämistä muihin

Genitaaliherpes: mitkä ovat oireet?

80 prosentissa tapauksista genitaaliherpes on oireeton.

Oireisena, noin 4-7 päivän itämisajan jälkeen, esiintyy pääasiassa kipua ja kutinaa sukuelinten alueella.

Makroskooppisesti infektio ilmenee yhden tai useamman rakkulan ilmaantuessa ulkoisiin sukuelimiin (miehillä penis ja kivespussi, naisella vulva ja emätin), jotka voivat koskea myös perianaalialuetta, johon liittyy

taustalla oleva tulehdus
kipu
kutina
haavaumien muodostuminen

Harvemmin siihen voi liittyä

kuume
yleinen huonovointisuus
lihaskipu
turvonneet nivusimusolmukkeet
alueen pistely

Nämä rakkulat voivat kadota ja ilmaantua uudelleen tuntien tai päivien kuluttua, ja jos niitä ei hoideta, ne voivat kestää kolme tai neljä viikkoa.

Kun ne häviävät, virus ei poistu, vaan se pysyy sairastuneita alueita vastaavissa hermosolmuissa piilevässä vaiheessa aiheuttamatta oireita tai leesioita, mutta replikoituu huomaamattomasti.

Viruksen uudelleenaktivoituminen, joka johtuu usein fyysisestä tai psykologisesta stressistä tai kroonisesta sairaudesta johtuvasta heikentyneestä immuunijärjestelmästä, voi johtaa leesioiden uusiutumiseen samalla alueella, jossa ensisijainen infektio tapahtui, tai muilla ulkoisten sukupuolielinten alueilla. perianaalialueella ja sitä ympäröivällä iholla.

Näissä tapauksissa oikea-aikainen hoito voi vähentää leesioiden laajuutta ja kestoa.

Mikä aiheuttaa genitaaliherpeksen?

Sukupuolielinten herpes tarttuu pääasiassa kaikentyyppisten sukupuoliyhdistysten (emättimen, suun ja peräaukon) aikana, joita ei ole suojattu kondomilla, kehon nesteiden tai rakkuloiden suorassa kosketuksessa sukuelimiin.

Virus on erittäin tarttuva infektion aktiivisen vaiheen aikana, kun rakkuloita on läsnä, mutta se voi tarttua myös piilevän vaiheen aikana, vaikkakin pienemmällä todennäköisyydellä.

Leviäminen voi tapahtua suorassa kosketuksessa sukuelinten tai ihon välillä tai harvemmin epäsuoran käsikosketuksen kautta.

Raskauden aikana virus voi siis tarttua äidiltä sikiöön synnytyksen aikana, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita silmille, limakalvoille (suun ja nenän), kasvoille ja heikentää keskushermostoa ja näköä.

Sukuelinten herpesen diagnoosi, mitä testejä tulisi tehdä?

Sukuelinten herpesen diagnoosi perustuu pääasiassa tyypillisten rakkuloiden havaitsemiseen ympäröivällä iholla tai sukuelinten limakalvoilla.

Tartunnan vahvistamiseksi voidaan etsiä verestä HSV-1- ja 2-vasta-aineita.

Immunoglobuliini M:n (IgM) esiintyminen osoittaa ensimmäistä kertaa sairastuneen aktiivisen infektion, kun taas immunoglobuliini G:n (IgG) esiintyminen yksin osoittaa menneen infektion.

Lisäksi PCR-tekniikkaa voidaan käyttää viruksen DNA:n etsimiseen leesioista otetusta vanupuikkomateriaalista, mikä on diagnostisen varmuuden kultainen standardi.

Miten sukupuolielinten herpes hoidetaan?

Genitaaliherpes voi pysyä piilevässä muodossa hermosoluissa useita vuosia, mikä tekee viruksen täydellisen poistamisen kehosta erittäin vaikeaksi.

Infektion aktiivisen vaiheen aikana viruslääkkeitä (asikloviiri, valasykloviiri tai famsikloviiri) voidaan käyttää tehokkaasti hoitamaan infektiota, mikä aiheuttaa oireiden ja leesioiden häviämistä ja häiritsee viruksen replikaatiota.

Primaarisen infektion asianmukainen hoito on tärkeää, jotta estetään viruksen leviäminen hermokudoksessa ja vähennetään uusiutumisriskiä, joka liittyy viruksen esiintymiseen piilevässä muodossa.

Virussairauksien, kuten AIDSin tai muiden vakavien ja jatkuvien sairauksien aiheuttaman immuunipuutostapauksissa näiden tilojen hoito on välttämätöntä genitaaliherpesen uudelleenaktivoitumisen riskin rajoittamiseksi.

Genitaaliherpes: kuinka ehkäistä infektio

Sukupuolielinten herpeksen tehokas ehkäisy yhdynnän aikana on mahdollista käyttämällä kondomia, vaikka joissakin tilanteissa vaurioita voi löytyä alueilta, joita kondomi ei peitä, kuten kivespussissa tai perianaalissa.

On tärkeää tunnistaa sukupuolielimissä olevat vauriot varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan tunnistaa niiden luonne, aloittaa asianmukainen hoito ja estää infektion siirtyminen muille.

Kun ihminen on saanut genitaaliherpestartunnan, on tärkeää pidättäytyä yhdynnästä, kunnes vauriot ovat parantuneet.

Jos infektio ilmenee raskauden aikana, Acyclovir-hoito on mahdollista.

Jos se esiintyy ensimmäistä kertaa kolmannella raskauskolmanneksella, suositellaan synnytystä keisarinleikkauksella, jotta vältetään pystysuora leviäminen vastasyntyneelle.