Luukasvaimet: mitä ne ovat?

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 5, 2023

Puhutaanpa luukasvaimista. Kuten kaikki kehomme kudokset, myös luut, jotka ovat välttämättömiä kehon tukemiselle, lihasten toiminnalle ja elintärkeiden elinten suojalle, muodostuvat soluista, joille on ominaista normaali elinkaari.

Saattaa käydä niin, että niiden epänormaali ja liiallinen lisääntyminen johtaa kasvaimien muodostumiseen, jotka voivat ilmetä kyhmyinä tai massoina.

Jopa luista voi muodostua hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia proliferaation luonteesta riippuen.

Yleensä luukasvaimen luokitus riippuu suoraan sen pahanlaatuisuuden asteesta ja taustalla olevasta syystä.

Luun kasvaimet voidaan jakaa hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin

Primaariset luukasvaimet määritellään sellaisiksi, jotka ovat peräisin suoraan luukudoksen soluista, kun taas neoplasmat, jotka esiintyvät primaaristen kasvainten etäpesäkkeinä muissa kohdissa, ovat toissijaisia.

Lopuksi luusyövän sanotaan uusiutuvan, jos se uusiutuu alkuperäisen kasvaimen hoidon jälkeen.

Yleensä primaarinen luusyöpä on hyvin harvinainen pahanlaatuinen syöpä.

Yleisin muoto on edelleen metastaattinen muoto, joka johtuu muiden kasvainten läsnäolosta kehossa.

On muistettava, että jopa luuytimessä, joka on vastuussa joistakin hematopoieesin (verisolujen tuotannon) vaiheista, voi tapahtua kasvaimia, jotka voivat muuttaa ympäröivän luun rakennetta.

Luukasvainten tyypit

On olemassa erilaisia luukasvaimia, jotka luokitellaan massojen hyvän- tai pahanlaatuisen luonteen mukaan.

Yleisesti ottaen, vaikka nuori väestö sairastaa tämäntyyppistä kasvainta useammin kuin aikuista, viimeksi mainitut ovat harvoin pahanlaatuisia ja melkein aina hyvänlaatuisia.

Aikuisilla luusyöpä on usein pahanlaatuinen ja metastaattinen.

Ne ovat hyvänlaatuisia luun kasvaimia:

Osteokondrooma, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja nuoriin luun kasvuvaiheessa. Tämä näyttää olevan tärkein syy siihen, miksi tämäntyyppinen kasvain vaikuttaa kasvussa enimmäkseen ns. pitkien luiden päihin eli ylä- ja alaraajojen (reisi, sääriluu, olkaluu) päihin.
Osteoklastooma vaikuttaa myös alaraajojen pitkien luiden päihin. Harvemmin ranteet, käsivarret ja lantio ovat mukana. Vaikuttaa ensisijaisesti nuoriin naisiin.
Enchondroma on kasvainmassa luuytimen rustossa. Todellinen kysta muodostuu käsien, olkaluun, reisiluun ja sääriluun luihin. Sen ilmaantuvuus on suurin lapsilla ja nuorilla, mutta se voi kehittyä missä iässä tahansa.
Yksikamerinen luuton fibrooma. Se on kasvainkystin muodostumista, erityisesti alaraajoissa.
Syydysplasia on seurausta geneettisestä mutaatiosta, joka johtaa kuitukudoksen muodostumiseen luun sijaan. Luista tulee hauraampia ja murtuvat helpommin ja useammin. Se vaikuttaa pääasiassa kalloon ja ala- tai yläraajoihin.

Hyvänlaatuisten luukasvaimien ohella on pahanlaatuisia kasvaimia:

Osteosarkooma on yleisin primaarinen pahanlaatuinen luukasvain. Se voi sijaita missä tahansa kehon luussa, mutta yleisin reisiluussa ja sääriluussa. Se kasvaa hyvin nopeasti ja luo etäpesäkkeitä varhain, joten se vaatii diagnoosin ja hoidon mahdollisimman ajoissa.
Kondrosarkoomalla on yksi suuri ero osteosarkoomaan. Kun jälkimmäinen on peräisin suoraan luusoluista, kondrosarkooma syntyy rustosta ja on tyypillistä aikuisikään ja pitkälle ikään.
Ewingin sarkooma on ensisijainen luukasvain, joka on hyvin yleinen nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Se vaikuttaa pääasiassa ala- ja yläraajojen pitkiin luihin, lantioon, solisluun ja kylkiluihin.

Pahanlaatuiset luukasvaimet ovat metastaasien ilmentymistä muista kohdista

Toissijaisiksi tai metastaattisiksi syöpiksi kutsuttuja syöpiä, jotka yleisimmin metastasoituvat luuhun, ovat rintasyöpä, eturauhassyöpä, keuhkosyöpä, munuaissyöpä, kilpirauhassyöpä ja multippeli myelooma (luuytimeen vaikuttava pahanlaatuinen kasvain).

oireet

Luusyöpään liittyvät oireet vaihtelevat sen mukaan, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen, ja sen vaikeusasteesta riippuen.

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat enimmäkseen oireettomia, mutta joskus niissä on havaittavia oireita, kuten pieniä kuoppia ja luuturvotusta, jotka voivat muuttua tuskallisiksi.

Muita oireita ovat pistely ja puutuminen, jonka aiheuttaa hermoa puristava massa.

On oltava varovainen, sillä hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä pahanlaatuisiksi.

Kun kasvain on pahanlaatuinen, oireet voivat olla selvempiä:

Kipu vaikuttaneissa luissa. Se on alussa satunnaista häiriötä, mutta muuttuu ajan myötä erittäin voimakkaaksi ja jatkuvaksi, kunnes se jatkuu jopa yöllä ja levossa.
Luut ovat alttiita patologisille murtumille, koska ne heikkenevät ja murtuvat helpommin.
Paikallinen turvotus, yleensä lähellä massaa.
Epäspesifiset oireet, kuten kuume, yöhikoilu, suuri ja perusteeton painonpudotus sekä jatkuva väsymys ja uupumus.

Muiden anatomisten alueiden etäpesäkkeiden esiintyminen on yleisin luun pahanlaatuinen ilmentymä.

Kun naisilla etäpesäkkeet johtuvat pääasiassa rinta- tai keuhkosyövästä, miehillä eturauhanen on pääsyyllinen.

Pienessä määrin etäpesäkkeet voivat johtua munuaisten, kilpirauhasen, ihon ja kohdun karsinoomasta. Luut, joihin muiden paikkojen etäpesäkkeet vaikuttavat useimmiten, ovat kallon, rungon ja raajojen luut.

Luukasvainten syyt

Kasvaimet, mukaan lukien luun kasvaimet, johtuvat monista geneettisistä muutoksista, jotka johtavat asteittaisiin toimintahäiriöihin mekanismeissa, jotka ohjaavat solujen jakautumista ja kypsymistä.

Solut kasvavat säätelemättömästi ja kerääntyvät klustereiksi, jotka muodostavat kasvainmassoja.

Lääketieteellinen yhteisö tutkii jatkuvasti syövän syitä, ei vain luusyöpää.

Yksiselitteisiä ja tarkkoja geneettisiin muutoksiin vaikuttavia syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta tärkeimmistä riskitekijöistä on pystytty laatimaan havainnointiin vaikuttavien potilaiden perusteella.

Luusyöpä voi kehittyä perinnöllisistä tai geneettisistä syistä tai synnynnäisten sairauksien, kuten Maffuccin oireyhtymän (luuston ja ihosairaus, jolle on tunnusomaista luun epämuodostumat, jotka liittyvät useisiin epäsäännöllisen muotoisiin tummanvärisiin angioomeihin tai harvemmin lymfangioomaan) esiintymisestä.

Pitkäaikainen altistuminen radioaktiivisille lähteille – joita esiintyy ympäristössä tai johtuen muiden syöpien hoidosta – tekee myös kohteen alttiimmaksi sairastua sairauteen.

Toistuvat murtumat ja luuvammat voivat heikentää tätä kudosta siinä määrin, että luusyövän kehittyminen helpottuu.

On mahdollista, että luuston nopea kasvu on riskitekijä, minkä vuoksi tämä syöpäluokka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin.

Diagnoosi

Kasvaimen diagnoosi on tarpeen pahanlaatuisuuden vaiheen ja etenemisasteen arvioimiseksi.

Huolellinen tarkkailu yhdistettynä asianmukaisiin kokeisiin ja diagnostisiin tutkimuksiin korostaa kasvaimen massan kokoa, epänormaalien solujen lisääntymiskapasiteettia ja nopeutta sekä mahdollista etäpesäkkeiden esiintymistä.

Luusyövän tutkimuksessa historia on olennainen.

Sen on oltava hyvin yksityiskohtainen, ja siihen on kerättävä huolellisesti potilaan oireet ja sairaushistoria.

Itse asiassa ei ole harvinaista sekoittaa kasvainoireet muihin patologioihin tai päinvastoin.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa potilaan histologisen tutkimuksen.

Verikokeita ja virtsatestejä määrätään, mikä on hyödyllistä tuoda esiin poikkeavuuksia, joita ei ole terveellä yksilöllä.

Tämän jälkeen tutkimuksen syventämiseksi ja sen havaitsemiseksi, mitkä anatomiset alueet ovat vaikuttaneet, käytetään erilaisia diagnostisia kuvantamistekniikoita.

Röntgenkuvat osoittavat luun poikkeavuuksia ja kasvua, mutta ne eivät ole erityisen hyödyllisiä määritettäessä, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

CT-skannaukset ja magneettikuvaukset antavat lisätietoja kasvaimen sijainnista ja koosta.

Positroniemissiotomografiaa (PET) käytetään kasvaimen sijainnin tutkimiseen ja massaaineenvaihdunnan arvioimiseen.

Se on hyödyllinen myös hoitovasteen arvioinnissa.

Luuskannaukset ovat suositeltavia, kun haluat tarkastella koko luurankokuvaa nähdäksesi, onko siellä useita paikallisia kasvaimia ja luumetastaaseja.

Kaikkein syvin tutkimus, mutta myös invasiivisin, on biopsia.

Jotkut kasvainmassaan kuuluvista soluista otetaan (neulalla tai kirurgisella leikkauksella) analysoitavaksi laboratoriossa.

Paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa suoritettuna se antaa tietoa solujen koostumuksesta, niiden alkuperästä ja kehityksestä.

Biopsia osoittaa myös, onko syöpä pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen ja missä erilaistumisvaiheessa se on.

Luukasvainten hoito ja ehkäisy

Luusyövän sopivimman hoidon valinta riippuu sen primaarisesta tai toissijaisesta luonteesta, sen pahanlaatuisuuden asteesta, sijainnista ja kyseessä olevien luiden määrästä.

Kuinka hoitaa hyvänlaatuisia luun kasvaimia

Hyvänlaatuisiin luukasvaimiin ei yleensä ole hoitoa.

Kyhmyt voidaan poistaa kirurgisella hoidolla, kun ne muuttuvat liian suuriksi ja kipeiksi.

Vaikka ennuste on useimmiten positiivinen, on tärkeää käydä säännöllisesti onkologisissa tarkastuksissa, koska hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi.

Kuinka hoitaa pahanlaatuisia luukasvaimia

Pahanlaatuiset kasvaimet vaativat kolmea erilaista interventiomenetelmää, jotka perustuvat vaiheeseen, oireiden voimakkuuteen ja etäpesäkkeiden esiintymiseen.

Kasvainmassan kirurginen poisto on suunniteltu, kun kasvain on pieni ja sijaitsee suotuisalla anatomisella alueella.

Jos kasvainmassan kanssa poistetaan myös osa tervettä luuta, implantoidaan saman toiminnon omaava metalliproteesi tai otetaan osa tervettä kudosta luovuttajalta.

Pahanlaatuisia luukasvaimia voidaan hoitaa sädehoidolla.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Ionisoiva röntgensäteet tuhoavat sairaita soluja, säilyttävät terveitä ja lievittävät oireita.

Puhumme neoadjuvanttisädehoidosta, jos se suoritetaan ennen leikkausta, tai adjuvanttisädehoidosta, jos leikkauksen jälkeen.

Samoin kemoterapiaan kuuluu sellaisten lääkkeiden antaminen, joiden tarkoituksena on estää syöpäsolujen nopea ja hallitsematon lisääntyminen.

Se voi olla leikkausta täydentävä hoito, joka suoritetaan sekä ennen leikkausta (neoadjuvanttikemoterapia, joka pienentää kasvaimen kokoa ja helpottaa sen poistamista) että myöhemmin (adjuvanttikemoterapia, suoritetaan leikkauksen jälkeen poistamiseksi jäännöskasvainsolut).

Se on eniten käytetty tekniikka kasvaimille, joissa on etäpesäkkeitä. Kemoterapialääkkeet annetaan tyypillisesti suun kautta tai parenteraalisesti niiden tehon ja riskiprofiilin mukaan.

Pahanlaatuisia kasvaimia rasittaa usein huono ennuste. Diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuus on erittäin tärkeää.

Jatkuvat seulonnat ovat vielä tänäkin päivänä ainoa ennaltaehkäisevä menetelmä, ei vain tälle kasvainkategorialle, vaan koko onkologiselle lääketieteelle.