Osteoporoosi, puhutaan luun hauraudesta

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 30, 2023

Osteoporoosi on sairaus, joka tekee luut heikoksi ja hauraiksi, niin hauraiksi, että kaatuminen tai jopa lievä stressi, kuten kumartuminen tai yskiminen, voi aiheuttaa murtuman

Osteoporoosiin liittyvät murtumat esiintyvät yleisimmin lonkassa, ranteessa tai selkärangassa

Luu on kudos, joka hajoaa ja rakennetaan jatkuvasti uudelleen.

Osteoporoosia esiintyy, kun uuden luun muodostuminen ei pysy vanhan luun katoamisen tahdissa.

Se on siis systeeminen luuston sairaus, joka vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.

Lääkitys, terveellinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa estämään luukatoa ja/tai vahvistamaan jo ennestään heikkoja luita ja siten ehkäisemään osteoporoosia.

Osteoporoosi, oireet

Luukadon alkuvaiheessa ei yleensä ole oireita.

Mutta kun luut ovat heikentyneet osteoporoosin vuoksi, oireita voi esiintyä, jotka vaihtelevat henkilöstä toiseen:

selkäkipu, joka johtuu nikamien murtumasta tai romahtamisesta
pituuden menetys ajan myötä
kaareva asento
luut, jotka murtuvat odotettua helpommin

Diagnoosi

Osteoporoosin diagnosointiin käytetään useita instrumentteja
verikokeet: (hemokromi leukosyyttikaavalla, seerumin proteiinien elektroforeesi, kreatiniini, parathormoni, D-vitamiini 25-OH, epäorgaaninen fosfaatti, TSH-refleksi ja kalsium, seerumin telopeptidi) antavat meille mahdollisuuden arvioida luun aineenvaihdunnan tilaa ja sulkea pois sekundaariset syyt. osteoporoosi
röntgenkuvaus: yleensä määrätään, kun potilas tuntee kipua tai murtuman sattuessa, se voi paljastaa osteoporoosin olemassaolon (raportissa lukee "osteopenian merkkejä")
MOC (Computerized Bone Mineralometry): tämä on sopivin testi osteoporoosin diagnosointiin, koska se mahdollistaa luun mineraalitiheyden tarkan mittauksen koko luustosta tai luuston alueilla, jotka ovat erityisen alttiita luukadolle

Mitkä hoidot ovat hyödyllisiä osteoporoosin torjunnassa

Hoitosuositukset perustuvat yleensä arvioon luun murtuman riskistä.

Jos riski ei ole suuri, hoitoon ei yleensä sisälly lääkkeitä ja keskitytään riskitekijöiden muokkaamiseen.

bisfosfonaatit

Sekä miehille että naisille, joilla on lisääntynyt murtumariski, yleisimmin määrätyt lääkkeet osteoporoosiin ovat bisfosfonaatit.

Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsakipu ja närästyksen kaltaiset oireet.

Suonensisäiset bisfosfonaattimuodot eivät aiheuta vatsavaivoja, mutta voivat aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä ja jatkuvaa lihaskipua jopa kolme päivää.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Denosumabi annetaan ihonalaisena injektiona kuuden kuukauden välein.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että riski voi olla suuri selkäydin- murtumia lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Bisfosfonaattien hyvin harvinainen komplikaatio on leuan osteonekroosi.

Tämä voi tapahtua invasiivisen hammashoidon, kuten hampaan poiston, jälkeen.

Hormonikorvaushoito

Hormonikorvaushoito (HRT) on estrogeenin antoon perustuva lääkehoito.

Vaihdevuosien jälkeen, kun osteoporoosin riski kasvaa, naisen estrogeenitaso on alhainen: hormonikorvaushoidolla voidaan lieventää kuukautisten tyypillisiä vaikutuksia (alkaen kuumista aalloista) ja samalla estää kuukautisten alkamista. osteoporoosi potilailla, jotka kärsivät siitä todennäköisemmin.

Osteoporoosi: riskitekijät

Luut ovat jatkuvassa uusiutumistilassa: uutta luuta syntyy ja vanhaa luuta hajoaa.

Nuorena elimistö tuottaa uutta luuta nopeammin kuin se hajottaa vanhaa luuta ja lisää siten luumassaa.

Ensimmäisen 20 vuoden jälkeen tämä prosessi hidastuu: useimmat ihmiset saavuttavat huippuluumassan 30 vuoden iässä.

Iän myötä luumassa häviää nopeammin kuin sitä syntyy.

Osteoporoosin kehittymisen todennäköisyys riippuu osittain nuoruudessa saavutetun luumassan määrästä.

Luun huippumassa on jossain määrin perinnöllistä ja vaihtelee myös etnisen ryhmän mukaan.

Mitä korkeampi huippu on, sitä enemmän luita ihmisellä on "pankissa" ja sitä vähemmän todennäköisesti hänellä on osteoporoosia iän myötä.

Riskitekijät

Useat tekijät voivat lisätä osteoporoosin kehittymisen todennäköisyyttä, mukaan lukien ikä, rotu, elämäntapa ja sairaudet ja hoidot.

Jotkut osteoporoosin riskitekijät eivät ole hallinnassa, mukaan lukien:

sukupuoli: naisilla on paljon todennäköisemmin osteoporoosi kuin miehillä
ikä: mitä vanhemmaksi tulet, sitä suurempi on osteoporoosin riski
rotu: sinulla on suurempi riski saada osteoporoosi, jos olet valkoihoinen tai aasialaista syntyperää
sukuhistoria: jos vanhemmallasi tai sisarellasi on osteoporoosi, riski on suurempi

Hormonitasot

Osteoporoosi on yleisempää ihmisillä, joiden kehossa on liikaa tai liian vähän hormoneja.

Erityisesti alentuneet sukupuolihormonitasot heikentävät luuta.

Lisäksi menopausaalisilla naisilla alentuneet estrogeenitasot ovat yksi vahvimmista osteoporoosin riskitekijöistä.

Miesten testosteronitasot laskevat asteittain iän myötä.

Eturauhassyövän hoidot (jotka vähentävät testosteronitasoja miehillä) ja rintasyövän hoidot (jotka vähentävät estrogeenitasoja naisilla) todennäköisesti nopeuttavat luukatoa.

Liiallinen kilpirauhashormonimäärä voi myös aiheuttaa luukatoa.

Ruokavalion tekijät

Osteoporoosia esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on:

alhainen kalsiumin saanti: elinikäinen kalsiumin puute vaikuttaa osteoporoosin kehittymiseen. Alhainen kalsiumin saanti vähentää luun tiheyttä, alentaa luustoa ja lisää murtumariskiä;
ravitsemusongelmat: ravinnonsaannin ankara rajoittaminen ja alipaino heikentävät luustoa sekä miehillä että naisilla;
maha-suolikanavan leikkaus: mahalaukun koon pienentäminen tai osan suolesta poistaminen rajoittaa ravintoaineiden, mukaan lukien kalsiumin, imeytymiseen käytettävissä olevan pinta-alan määrää.

Steroidit ja muut lääkkeet

Suun kautta otettavien tai injektoitujen kortikosteroidilääkkeiden, kuten prednisonin ja kortisonin, pitkäaikainen käyttö häiritsee luun jälleenrakennusprosessia.

Osteoporoosi on yhdistetty myös lääkkeisiin, joita käytetään torjumaan tai ehkäisemään

kouristukset
gastroesofageaalinen refluksi
syöpä
transplantaatin hylkiminen

Osteoporoosin riski on suurempi ihmisillä, joilla on terveysongelmia, kuten:

keliakia
tulehduksellinen suolistosairaus
munuais- tai maksasairaus (erityisesti kolestaattinen)
syöpä
lupus
multippeli myelooma nivelreuma

Lopuksi, tietyt huonot tavat voivat lisätä osteoporoosin riskiä

istuva elämäntapa: paljon aikaa istuvilla ihmisillä on suurempi riski sairastua osteoporoosiin kuin aktiivisempia. Kaikki painoa kantavat harjoitukset ja tasapainoa ja hyvää ryhtiä edistävät toiminnot ovat hyödyllisiä luille, mutta kävely, juoksu, hyppääminen, tanssiminen ja painojen nostaminen näyttävät olevan erityisen hyödyllisiä;
liiallinen alkoholinkäyttö: yli kahden alkoholijuoman säännöllinen nauttiminen päivässä lisää osteoporoosin riskiä;
tupakan käyttö: tupakan tarkka rooli osteoporoosissa on epäselvä, mutta sen käytön on osoitettu edistävän luun heikkoutta.

Komplikaatiot

Luunmurtumat, erityisesti selkärangan tai lonkan, ovat osteoporoosin vakavimpia komplikaatioita.

Lonkkamurtumat johtuvat usein kaatumisesta ja voivat johtaa vammaan ja jopa lisääntyneeseen kuolemanriskiin ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen.

Joissakin tapauksissa nikamamurtumia voi esiintyä, vaikka henkilö ei olisi kaatunut.

Luut, jotka muodostavat selkäranka (nikamat) voivat myös heiketä rypistymiseen asti aiheuttaen selkäkipuja, pituuden menetystä ja eteenpäin taivutettua asentoa.

Osteoporoosi – kuinka ehkäistä sitä

Hyvä ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat välttämättömiä terveiden luiden ylläpitämiselle koko elämän ajan.

Proteiini

Proteiini on yksi luuston rakennuspalikoista.

Proteiinin saannin vaikutuksesta luun tiheyteen on kuitenkin ristiriitaisia todisteita.

Useimmat ihmiset saavat paljon proteiinia ruokavaliossaan, toiset liian vähän.

Sillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, kuinka paljon lihaa syö: kasvissyöjät ja vegaanit voivat saada riittävästi proteiinia ruokavalioonsa, jos he etsivät tarkoituksella riittäviä lähteitä, kuten soijaa, pähkinöitä, palkokasveja, siemeniä vegaaneille ja kasvissyöjille sekä maitotuotteita ja kananmunia kasvissyöjille.

Vanhemmat ihmiset kuluttavat kuitenkin vähemmän proteiinia ja tarvitsevat siksi lisäravinteita.

Kehon paino

Alipaino lisää luukadon ja murtumien mahdollisuutta, mutta tiedetään myös, että ylipaino lisää murtumien riskiä.

Siksi sopivan painon ylläpitäminen on hyväksi luillesi ja terveydelle yleensä.

Kalsium

18–50-vuotiaat miehet ja naiset tarvitsevat 1,000 milligrammaa kalsiumia päivässä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tämä päivittäinen määrä nousee 1,200 50 milligrammaan, kun naiset täyttävät 70 ja miehet XNUMX vuotta.

Hyviä kalsiumin lähteitä ovat mm.

vähärasvaiset maitotuotteet
tummanvihreät lehtivihannekset
säilöttyä lohta tai sardiinia luisilla
soijatuotteet, kuten tofu
kalsiumilla täydennetyt viljat
appelsiinimehu

Kalsiumin kokonaissaanti ravintolisistä ja ruokavaliosta ei saisi ylittää 2,000 50 milligrammaa päivässä yli XNUMX-vuotiaille.

D-vitamiini

D-vitamiini parantaa elimistön kykyä imeä kalsiumia ja parantaa luuston terveyttä monin tavoin.

Ihmiset voivat saada osan tarvitsemastaan D-vitamiinista auringonvalosta, mutta tämä ei välttämättä ole hyvä lähde, jos asut korkeilla leveysasteilla, olet kotona, käytät säännöllisesti aurinkovoidetta tai vältät aurinkoa ihosyövän riskin vuoksi.

Jotta D-vitamiinia saadaan riittävästi luuston terveyden ylläpitämiseksi, suositellaan, että 51–70-vuotiaat aikuiset ottavat 600 kansainvälistä yksikköä (IU) ja 800 IU päivittäin 70 vuoden iän jälkeen ruoan tai lisäravinteiden kautta.

Ihmiset, joilla ei ole muita D-vitamiinin lähteitä ja jotka ovat erityisesti altistuneet auringolle rajoitetusti, saattavat tarvita lisäravinteita.

Useimmat monivitamiinituotteet sisältävät 600-800 IU D-vitamiinia.

Jopa 4,000 XNUMX IU D-vitamiinia päivässä on turvallista useimmille ihmisille.

Käyttää

Harjoitus voi auttaa rakentamaan vahvoja luita ja hidastaa luukatoa.

Liikunta hyödyttää luita riippumatta siitä, milloin aloitat harjoituksen, mutta saat eniten hyötyä, jos aloitat harjoituksen säännöllisesti nuorena ja jatkat koko elämäsi.

Ihannetapauksessa voimaharjoittelut tulisi yhdistää painonkanto- ja tasapainoharjoituksiin.

Voimaharjoittelu auttaa vahvistamaan käsivarsien ja yläselän lihaksia ja luita.

Kuormitetut harjoitukset, kuten kävely, lenkkeily, juoksu, portaiden kiipeäminen, hyppynaru, hiihto ja voimakas urheilu, vaikuttavat pääasiassa jalkojen, lantion ja alaselän luihin.

Lopuksi tasapainoharjoitukset, kuten tai chi, voivat vähentää kaatumisriskiä, etenkin iän myötä.

Uinti, pyöräily ja koneilla harjoitteleminen voivat tarjota hyvän sydän- ja verisuoniharjoittelun, mutta eivät paranna luuston terveyttä.