Selkäkipu: mikä aiheuttaa alaselän kipua ja milloin on syytä huolestua

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 17, 2023

WHO:n (World Health Organization) mukaan selkäkipu on johtava vammaisuuden syy maailmassa. Hyvin yleinen sairaus, joka arvioiden mukaan vaikuttaa 40 %:iin ihmisistä

Kipua ja kipua kuitenkin on: se on monitekijäinen patologia, joka johtuu useista syistä ja ei iästä riippuvainen, joten selkäkipu (oikea nimi: alaselkäkipu) voi ilmetä eriasteisina ja kestää muutamasta päivästä kokonaiseen. kuukaudet .

Itse asiassa puhumme akuutista alaselkäkivusta, kun se loppuu 6 viikon kuluessa, subkroonisesta alaselkäkivusta, kun se kestää 6-12 viikkoa, ja kroonisesta alaselkäkivusta, kun se tuntuu edelleen 12 viikon kuluttua.

Usein ylipainoon, istumattomaan elämäntapaan ja vääriin liikkeisiin liittyvää selkäkipua potilaat määrittelevät yleensä suurelle alueelle rajoittuvaksi kivuksi, joka ei yleensä peitä muita patologioita.

Kipu voi säteillä koko selkärangan pituudelta, joskus jopa pakaraan.

Jos selkärangan tiettyyn kohtaan keskittyneen akuutin kivun sijaan se voi kätkeä muita ongelmia, kuten nikaman murtuman.

Suurin ero selkäkivuissa on akuutin tai uusiutuvan määritelmässä

Akuutti selkäkipu

Hyvin usein selkäkivuista kärsiessä tiettyä syytä ei tunnisteta tai tutkita: tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa kipu johtuu liiallisesta ponnistelusta, vääristä asennoista, ylipainosta, huonosta lihaskuntoisuudesta.

Vasta kun konservatiivinen hoito ei helpota sitä ja "huolestuttavia" oireita (laihtuminen, kuume) ilmaantuu, potilas yleensä menee yleislääkärille selvittämään syitä.

Yleisin selkäkipu on kuitenkin akuutti selkäkipu, joka häviää lyhyessä ajassa ja johtuu ei-vakavista syistä.

Se on varsinkin 20–40-vuotiaiden ikäryhmässä hyvin yleistä kipua, joka johtuu vääristä liikkeistä rungon noston, vääntymisen tai etutaivutuksen suhteen.

Tässä tapauksessa selkäkipu voi ilmaantua (jopa erittäin vakavasti) välittömästi traumaattisen tapahtuman jälkeen tai seuraavana aamuna ja yleensä pahenee liikkeen myötä (esimerkiksi nostaessasi jalkaa, istuessasi tai seisoessasi).

Akuutin alaselän kivun syitä on monia:

Selän lihasten tai nivelsiteiden vauriot (venähdys, kontraktuuri, venähdys)
levytyrä (nucleus pulposuksen vuoto nikamavälilevystä)
raskaus
iskias (iskiashermon tulehdus)
cruralgia (kruulahermon tulehdus)
sakroiliiitti (ristiluun nivelen tulehdus)
selkäydin- ahtauma (selkäydinkanavan kaventuminen)
nikamamurtuma (johtuen kaatumisesta tai osteoporoosista)
skolioosi
hyperkyfoosi
selkärangan niveltulehdus
selkärangan infektiot
naisten sukupuolielinten sairaudet
selkärangan kasvaimet

Urheilevilla, usein kuormien nostamista vaativilla töillä, auto-onnettomuuteen joutuneilla tai vahingossa kaatuneilla, mutta myös erittäin istumista elävillä on suurempi mahdollisuus saada akuutti selkäkipu.

Krooninen selkäkipu

Jos akuutti selkäkipu on hyvin yleinen patologia ja yleensä ratkaistavissa levolla (tai laukaisevan syyn poistamisella), krooninen selkäkipu on sen sijaan uusiutuva ja vammauttava patologia, joka voi vaarantaa henkilön elämänlaadun.

Jotta alaselkäkipu voidaan määritellä krooniseksi, sen on kestettävä vähintään 12 viikkoa.

Se on yleensä lievempi kipu kuin akuutti alaselkäkipu, mutta se ei yleensä katoa koskaan tai katoaa ja ilmaantuu sitten uudelleen välittömästi sen jälkeen, ja se tuo usein mukanaan muita ongelmia unihäiriöistä masennukseen.

Joskus krooninen alaselkäkipu syntyy akuutista alaselkäkivusta, joka ei mene pois (ja syyt ovat siksi samat), toisinaan se kätkee patologian, joka voi myös olla erittäin vakava.

Vaikka se johtuu enimmäkseen nivelongelmista, nikamavälilevyn ikääntymisestä tai tulehduksesta, se voi harvoin johtua infektiosta tai kasvaimesta.

Selkäkipu: syyt

Selkäkipujen syitä on todella monia, ja juuri tästä syystä on aina suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos se ei häviä muutamassa päivässä.

Suorittamalla kaikki tapauksen analyysit on mahdollista tunnistaa sen syy ajoissa.

Yleensä traumasta, väärästä asennosta ja vääristä liikkeistä johtuva selkäkipu voi syntyä myös tietyistä sairauksista kärsivillä:

juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus
nivelpsoriaasi
nivelreuma
nivelrikko
luomistauti
kystopyeliitti
liukastettu levy
hydronefroosi
lymfogranuloma venereum
Lymen tauti
multippeli myelooma
Scheuermannin tauti
osteoporoosi
radikulopatia
sacroiliitis
Cauda Equina -oireyhtymä
Marfanin oireyhtymä
fibromyalgia oireyhtymä
syringomyelia
Selkärankareuma
spondylolisthesis
kohdunkaulan spondyloosi
selkärangan ahtauma
selkäytimen kasvaimet

Harvemmin niihin voi liittyä selkäkipua:

vaivaisenluu
amyloidoosi
reaktiivinen niveltulehdus
kohdunkaulan nivelrikko
kohdunkaulan piiska
verenvuoto corpus luteum
paroxysmal yöllinen hemoglobinuria
endometrioosi
etenevä fibrodysplasia ossificans
sukupuoliherpes
lantion tulehduksellinen sairaus
myasthenia gravis
myelopathy
Pagetin tauti
osteiitti
osteokondroosi
osteoidinen osteoma
osteomyeliitti
ontto jalka
lättäjalka
polymyalgia rheumatica
polio
porfyria
dekompressio-oireyhtymä
Ehlers-Danlos-oireyhtymä
Reiterin oireyhtymä
kohdunkaulan ahtauma
lannerangan ahtauma
adnexaalinen vääntö

Selkäkipu: oireet

Selkäkivun ensisijainen oire on tietysti alaselän kipu.

Henkilö voi kuitenkin kokea myös:

pistely tai polttaminen alaselässä
liikkumisvaikeudet kivun akuutissa vaiheessa
lannerangan jäykkyys
ontuminen

Miten selkäkipu diagnosoidaan ja mitä potilas voi tehdä sille

Selkäkivun oikean diagnoosin suorittamiseksi on tarpeen ymmärtää sen syyt, jotta voidaan ryhtyä asianmukaiseen hoitoon, jolloin vältetään kroonisuus ja uusiutuminen.

Lääkäri kysyy potilaalta kivun sijainnista ja sen kestosta erottaakseen toisistaan laajalle levinneen sairauden (joka on siis peräisin syvemmästä kudoksesta) ja sellaisen, joka sijaitsee täsmällisissä kohdissa, joissa leesio on todennäköisesti syntynyt.

Fyysisen tarkastuksen avulla hän ymmärtää, kärsiikö potilas iskias (kun kipu säteilee jalkaa pitkin) vai liittyykö se johonkin muuhun, ehkä munuaisten tai suoliston häiriöön. Yleensä vain siinä tapauksessa, että se ei mene ohi levossa tai määrätyillä konservatiivisilla hoidoilla, asiantuntija määrää diagnostisia testejä, kuten röntgenkuvan tai erikoistapauksissa magneettikuvauksen.

Yleisenä ehkäisynä ensimmäinen sääntö on, että älä jää liikaa sängyssä tai makuuasennossa.

Itse asiassa kohtuullisen fyysisen toiminnan jatkaminen mahdollisimman pian auttaa estämään uusiutumisen ja rauhoittamaan selkäkipuja.

Jos kipu ilmaantuu sen sijaan ponnistuksen jälkeen, syynä on luultavasti lumbago eli nikamien läheisyydessä olevien lihasten voimakas supistuminen.

Tässä tapauksessa potilas tuntee voimakasta kipua ja pysyy jumiutuneena oletettuun asentoon, kun otetaan huomioon asianomaisten lihasten toiminnallinen impotenssi (itse kivun voimakkuus ja pelko tilanteen pahentamisesta voivat lisätä impotenssia).

Näissä tapauksissa kumartuminen ja yrittäminen päästä sohvalle tai sänkyyn voi lievittää kipua.

Vasta sen jälkeen, kun kehon paino on purettu nikamasta, voidaan yrittää suoristaa selkää hyvin hitailla liikkeillä ja syvään hengittäen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Neuvo on pysyä sängyssä, nousta ylös vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja aina erittäin tarkkaavaisesti, ensin istumaan sängyllä, laskemalla sitten hitaasti jalkojasi alas, kunnes jalat koskettavat lattiaa ja nousta hitaasti jaloillesi, tukemalla itseäsi käsillä. sängyn reuna. Yhdessä muiden kanssa lääkäri määrää riittävät farmakologiset hoidot.

Sen sijaan kaikissa muissa patologioissa, kuten välilevytyrät tai vakavammat sairaudet, oireet vaihtelevat eri tekijöiden mukaan, eikä niitä voida diagnosoida muuten kuin asianmukaisilla tarkasteluilla (röntgenkuvat, CT-skannaukset, magneettikuvaus).

Siksi on aina parempi kääntyä lääkärin puoleen ja tehdä määräaikaistarkastuksia varsinkin tilanteessa, jossa selkäkipu ei lopu muutaman viikon kuluttua.

Selkäkipu: kuinka estää se

Oikean asennon omaksuminen ja ylläpitäminen on välttämätöntä selkäkivun parantamiseksi ja estämiseksi.

Vain oikea asento voi mahdollistaa tasaisemman painon jakautumisen pylvään jokaiseen osioon välttäen lihasten venymistä.

Jos esimerkiksi seisot, sinun on pidettävä pää ylhäällä silmäsi suorana, etkä maassa, jotta kaula pystyy säilyttämään pystyasennon ja pään paino jakautuu hyvin koko pylvääseen.

Kun selkä alkaa kipeä seisomisen jälkeen, se on todennäköisesti oire siitä, että jokin ei mene niin kuin pitäisi: jalkojen taivuttaminen voi auttaa näissä tilanteissa, koska se auttaa puristamaan nikamia ja selkä- ja lannelihakset voivat pidentää ja venyttää.

Naisille jopa yli 5 cm:n korkokenkien käyttäminen voi aiheuttaa kipua niiden aiheuttaman huonon asennon vuoksi.

Istuvan elämäntavan tai muuten toimistotyön omaaville väärin istuminen voi olla selkäkivun lähde

Tästä syystä pöytä tai työpöytä ei saa olla liian korkealla tai liian matalalla vartaloon ja hartioihin nähden, jotta se ei pakottaisi eteenpäin tai taaksepäin kallistumista; lisäksi tuoli on säädettävä korkeudeltaan, jotta jalat lepäävät hyvin maassa, ja selkänojan on oltava hieman kaareva selkärangan lannerangan korkeudella, jotta se pystyy tukemaan aluetta.

Niiden, jotka opiskelevat tai lukevat pitkiä aikoja, on asetettava kirja puheenvuoroon, kun taas niiden, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneen ääressä, on sijoitettava näyttö sellaiselle korkeudelle, että pää pysyy mukavasti paikallaan. asento ja pidä kyynärpäät liikkuvat hieman eteenpäin suhteessa painopisteeseen, jotta paino ei kohdistu hartioille.

Joka tapauksessa pitkään samassa asennossa pitävien tulee keskeyttää tekemänsä toiminta säännöllisin väliajoin nousemalla ylös pöydästä ja kävelemällä, venyttämällä käsiään ja venyttämällä selkänsä taaksepäin.

Alaselkäkivun tai sen toistumisen estämiseksi parasta on tehdä asianmukaista voimistelua, joka koostuu kohdistetuista ja ei liian rasittavista harjoituksista, joiden avulla voit vahvistaa selän ja vatsan alueen lihasjännettä, jotta niistä tulee joustavampia ja vastustuskykyisempiä mitään ponnisteluja. Myös venytystekniikat ovat hyödyllisiä tässä suhteessa, samoin kuin hieronnat.

Vaikka selkäkivun syy johtuu yleensä välilevyn rappeutumisesta tai nivelsairaudesta, suorita hellävaraista fyysistä toimintaa, kuten kävelyä, uintia tai yksinkertaisia voimisteluharjoituksia, jolloin nikamiin liittyvien lihasten ja nivelsiteiden tehostaminen estää sairauden. pahenemisesta.

Samoin ylipainon tapauksessa on hyödyllistä yrittää pudottaa ylimääräisiä kiloja sekä fyysisellä aktiivisuudella että oikealla ja riittävällä ravinnolla.