Selkärankareuma, mitkä ovat oireet?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Selkärankareuma on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa selkärangan selkärangan ja kohdunkaulan tasoon sekä ristiluun niveliin

Selkärangan nikamien tulehdus ("spondyliitti"), josta selkäranka koostuu, johtaa kipuun ja toimintarajoitteisiin, jotka tyypillisesti pahenevat levossa ja paranevat selkärankareuman harjoituksissa.

Kysyimme reumatologilta.

Selkärankareuma: oireet

Vaikka selkäkipu (lumbago) on ehdottoman yleinen kokemus, selkärankareumapotilaiden oireissa on toistuvia piirteitä, jotka voivat ohjata diagnoosia.

Itse asiassa selkärankareuma-oireiden keston on oltava yli kolme kuukautta.

Lisäksi alaselkäkipu yleensä voimistuu levossa ja yöllä kivusta johtuvilla yöllisillä heräämisillä.

Erikoisuutena on myös se, että alaselkäkipu helpottaa liikkeen ja fyysisen aktiivisuuden myötä ja heräämisen jälkeen olo on jäykkä ja kömpelö ja oireet helpottavat noin tunnin kuluttua.

Selkärankareuma ja vamma

Edistyneimmissä vaiheissa tulehdusprosessi voi siirtyä selkärankaa ylöspäin ja vaikuttaa myös selkä- ja kohdunkaulan alueelle, jolloin edenneemmissä vaiheissa on taipumus nikaman ankyloosiin eli kahden nivelpäätä yhdistävien luusiltojen muodostumiseen.

Tässä tapauksessa selkärangan normaali kaarevuus on heikentynyt.

Lähes puolella selkärankareumapotilaista on myös perifeerisiä niveliä.

Erityisesti alaraajojen nivelet, kuten lonkat, polvet ja nilkat, voivat kärsiä; harvemmin yläraajojen (etenkin kyynärpää ja ranteet). Tässä tapauksessa nivelet ovat kivuliaita, lämpimiä, turvonneita, tiloja, jotka estävät kokonaan tai osittain liikkeen; näissä tapauksissa puhumme selkärankareuman tapauksista, joissa on korkea vammaisuus.

Selkärankareuman diagnoosi

Selkärankareuma diagnosoidaan yleensä kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten kokeiden perusteella.

Viime vuosina selkärankareuman hoidot ovat edistyneet merkittävästi; nykyään on mahdollista hidastaa tai joskus jopa pysäyttää nivelvaurioita.

Selkärankareuma, hoito lääkkeillä ja fysioterapia

Lääkehoito perustuu tulehduskipulääkkeisiin (ei-steroideihin tulehduskipulääkkeisiin) ja yhä useammin tiettyä molekyyliä (TNFalpha) vastaan vaikuttaviin biologisiin lääkkeisiin.

Selkärankareuman hoitoon kuuluu kuitenkin myös fysioterapiaa. Fyysinen aktiivisuus on itse asiassa olennainen osa hoito-ohjelmaa.

Selkärankareumalle on olemassa harjoituksia, jotka päivittäin suoritettuina auttavat säilyttämään oikean asennon, parantavat nivelten liikkuvuutta ja ovat kipua lievittäviä.

Miehet kärsivät enemmän

Sairaus alkaa yleensä nuorena (20–30-vuotiaana), ja se sairastuu erityisesti miehiin – kolme kertaa enemmän kuin naisilla – ja sillä on taipumus kehittyä hyvin hitaasti.

Se ei ole yleinen sairaus, itse asiassa se vaikuttaa alle 0.5 %:iin väestöstä.

Syytä ei tunneta, kuten monien reumatologisten sairauksien kohdalla, vaikka oletetaan, että geneettisten (HLA-B27-geeni ja muut) ja ympäristötekijöiden (yleiset infektiot) vaikutus voi edistää sen puhkeamista.