extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Sydänlihaksen tulehdukset: sydänlihastulehdus

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 12, 2023

Myokardiitti on tulehdus, joka vaikuttaa sydänlihakseen. Nimi tulee sydänlihaksesta, sydämen lihaskomponentista, joka muodostaa sen seinämät ja mahdollistaa sen pumppaustoiminnon

Useista syistä – immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä, virusten, bakteerien ja sienten vaikutuksesta – voi tapahtua, että sydänlihassolut, joita kutsutaan myosyyteiksi, lakkaavat toimimasta kunnolla tulehdusprosessin vuoksi.

Vakava tila, jolla on hyvät mahdollisuudet toipua täydellisesti, varsinkin jos muita sydämen patologioita ei ole, asianmukaisella hoidolla se voidaan ratkaista ilman erityisiä seurauksia.

Kun sydänlihas on jo heikko, koska siihen vaikuttavat muut sairaudet, tilanne voi kehittyä epäsuotuisasti, mikä vaarantaa sydämen toiminnan pysyvästi ja saattaa potilaan sydämen vajaatoiminnan tielle.

Sydänlihastulehdus voi vaikuttaa kaikenikäisille ja molemmille sukupuolille tasapuolisesti.

Hankittujen sydänsairauksien joukossa se on itse asiassa yleisimmin nuorille.

Sydänlihastulehdukselle tyypillisiä oireita voi ilmetä kuumejakson jälkeen, ja niitä voivat olla sydämentykytys, hengenahdistus, rintakipu ja väsymys.

Sydänlihastulehdus, syyt

Sydäntulehduksella, kuten sydänlihastulehduksella, voi olla useita syitä, joista jotkut ovat yleisempiä kuin toiset.

Sydänlihastulehdus infektioista tai systeemisistä ja aineenvaihduntasairauksista

Kun sydänlihas joutuu kosketuksiin virusten, sienten ja bakteerien kanssa, syntyy tulehdusreaktio, joka voi aiheuttaa rakenteellisia vaurioita.

Potilaat, joilla on immuunivastetta aiheuttavia sairauksia, ovat alttiimpia tämän tyyppisille infektioille.

Virusinfektion ilmaantuessa immuunijärjestelmä on riittävän herkkä puuttumaan tilanteeseen ja ratkaisemaan tilanteen, mutta jos tämä ei toimi kunnolla, elimistö ei havaitse taudinaiheuttajaa ja tilanne pahenee.

Jotkut bakteerit voivat hyökätä sydänlihakseen tehden siitä turvotuksen, turvotuksen ja heikon, mikä estää sydäntä pumppaamasta riittävää määrää verta.

Seurauksena voi olla sydämen vajaatoiminta.

Sydänlihastulehdus voi johtua autoimmuunisairaudista, kuten systeemisestä lupus erythematosuksesta (SLE) tai tartuntataudeista, kuten Chagasin taudista, joka on hyönteisen pureman aiheuttama infektio, joka johtaa progressiiviseen atrofiaan ja sydänlihaksen tuhoutumiseen.

Myokardiitti, joka johtuu myrkyllisille aineille altistumisesta

Myokardiitti voi johtua myrkyllisille aineille altistumisesta ja/tai niiden nauttimisesta.

Näitä ovat alkoholin väärinkäyttö, altistuminen raskasmetalleille (kuten arseenille ja lyijylle), aineille, kuten hiilivedyille ja hiilimonoksidille, tai säteilylle.

Samoin toinen syy, joka usein aiheuttaa sydänlihastulehdusta, on yliherkkyys tietyntyyppisille lääkkeille.

Lopuksi sydänlihastulehdus voi olla seurausta sydämensiirron jälkeisestä hyljinnästä.

Milloin fulminantti sydänlihastulehdus määritellään?

Sydänlihastulehdusta kutsutaan fulminantiksi, jos se ilmenee yhtäkkiä vakavan sydänlihastulehduksen yhteydessä.

Tyypillisiä oireita ovat kammioiden toimintahäiriö, kardiovaskulaarinen sokki ja sydämen vajaatoiminta.

Onneksi se on hyvin harvinaista, ja jos potilasta hoidetaan ripeästi, ennuste on positiivinen, hyvä toipuminen eikä vakavia pitkäaikaisvaurioita.

Sydänlihastulehdus: oireet

Sydänlihastulehdus on useimmiten harhaanjohtava sairaus, joka esiintyy oireettomana tai lievästi epämiellyttävänä, mikä ei viittaa vakavaan terveysongelmaan.

Etenkin nuorilla ei ole harvinaista, että se todetaan vasta ennenaikaisen sydänkohtauksen aiheuttaman kuoleman jälkeen, kuten on käynyt joillekin urheilijoille.

Potilaat raportoivat epäspesifisistä oireista, joihin liittyy yleinen huonovointisuus, joka ei usein johdu sydänperäisistä ongelmista.

Näissä tapauksissa ainoa tutkimus, joka voi auttaa herättämään sydänlihastulehduksen epäilyn, on EKG-käyrän epänormaali suuntaus.

Sairauden yleisimpiä oireita ovat huonovointisuuden lisäksi

Tartuntaperäinen kuume ja jatkuva väsymys. Kaikki flunssan kaltaiset oireet, kuten huonovointisuus, päänsärky, nivel- ja lihaskipu, kuume, kurkkukipu ja ruoansulatuskanavan ongelmat, voivat liittyä sydänlihastulehdukseen.
Rintakipu, joka liittyy sydämen rytmihäiriöihin, sydämentykytykseen ja hengenahdistukseen sekä toiminnan aikana että levossa.
Toistuvat pyörtymät ja äkillinen pyörtyminen, koska verenkierto heikkenee äkillisesti eikä voi kuljettaa verta kaikkialle kehoon,
Vedenpidätys, joka jättää alaraajat turvonneiksi, kipeiksi ja pistelyksi.

Tätä oiretta esiintyy usein potilailla, joilla on aiemmin ollut sydänsairaus tai muita samanaikaisia sydänsairauksia.

Yksi niistä on perikardiitti, sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus.

Kun sydänlihastulehdus on viimeisessä vaiheessaan, oireita ovat sydämen vajaatoiminta eli lihasten toimintahäiriö, joka johtaa sydänlihaksen hitaaseen rappeutumiseen, jonka lopullinen ilmentymä voi olla äkillinen sydämenpysähdys.

Sydänlihastulehdus voi iskeä kaiken ikäisille ja on yksi yleisimmistä nuorten, nuorten ja lasten sydänsairauksista.

Kaikissa näissä luokissa tyypillisiä oireita ovat yleinen huonovointisuus, jonka ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia kuin triviaaliin flunssaan, eli yskä, kuume, huono ruokahalu ja vatsakipu, joka voi kehittyä hengitysvaikeuksiksi ja syanoosiksi.

Sydänlihastulehduksen ennuste voi olla erittäin positiivinen, ja häiriö paranee kokonaan.

On kuitenkin vakavampia tapauksia, joissa tauti pahenee, kunnes sydän vaurioituu korjaamattomasti niin paljon, että tarvitaan elinsiirtoa.

Diagnoosi

Sydänlihastulehdusta ei aina voida diagnosoida pelkällä lääkärintarkastuksella, koska sen olemassaolon varmistuminen edellyttää usein perusteellisempaa tutkimusta.

Potilaan sairaushistorian keruun, jonka ansiosta kliininen historia rekonstruoidaan ja oireet selvitetään, tehdään objektiivinen testi, jonka aikana yleislääkäri tai kardiologi suorittaa kuuntelun, joka on kuitenkin usein normaalia.

Koska sydänlihastulehdus ei ole havaittavissa paljaalla silmällä, diagnoosi sisältää tiettyjen diagnostisten testien määräämisen.

Elektrokardiogrammi (EKG) ja kaikukuvaus ovat ensimmäinen askel, ja niiden avulla voidaan arvioida sydämen terveyttä ja havaita sydämen rytmihäiriöt.

Kuvaustekniikoita, kuten rintakehän röntgenkuvaa, voidaan seurata ongelman vakavuuden arvioimiseksi.

Myös verikokeita voidaan määrätä.

Verikuva on hyödyllinen osoittamaan mahdollisen nousun valkosolut, indikaattori käynnissä olevasta tartuntaprosessista.

Vakavammissa tapauksissa sydänlääkäri voi syyn ymmärtämiseksi ja myokardiitin laajuuden arvioimiseksi päättää suorittaa sydänlihaksen biopsian, jonka aikana otetaan pieni näyte sydänlihaskudoksesta tutkittavaksi.

Nämä testit mahdollistavat turvotuksen tai tulehduksen sekä mahdollisten immuunisolujen läsnäolon havaitsemisen.

Biopsia on edelleen vähän käytetty diagnostiikkatekniikka, koska se on hyvin invasiivinen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Sydänlihastulehdus, hoidot

Sydänlihastulehduksen hoidot vaihtelevat potilaasta toiseen sen taustalla olevien syiden, tulehduksen asteen, iän ja diagnostisten tutkimusten tulosten huolellisen harkinnan jälkeen.

Jos sydänlihastulehdus johtuu infektiosta

Tämän tyyppistä sydänlihastulehdusta hoidetaan ensisijaisesti antibioottihoidolla, jonka tarkoituksena on poistaa sen aiheuttaneet bakteerit.

Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja sydämen toiminnan parantamiseksi.

Näistä yleisimmin käytettyjä ovat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja diureetit.

Toinen hoitovaihtoehto on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät tulehduksen heikentämän sydänlihaksen supistusvoimaa ja vähentävät siten sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Diureetit vähentävät nesteen kertymistä, mikä aiheuttaa turvotusta jaloissa, nilkoissa ja jaloissa, mikä tekee sydänlihaksen työstä vähemmän väsyttävää.

Jos myokardiitti johtuu myrkyllisistä aineista

Myrkyllisillä aineilla tarkoitetaan tässä yhteydessä alkoholin, raskasmetallien tai kemikaalien lisäksi myös tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakaviakin haittavaikutuksia.

Hoito koostuu niiden saannin lopettamisesta tai perimmäisen syyn poistamisesta.

Mitä tapahtuu, kun sydänlihastulehdus muuttuu krooniseksi

Jos sydänlihastulehdus muuttuu krooniseksi, annetaan lääkehoitoja, jotka auttavat sydäntä toimimaan kunnolla, kuten ACE:n estäjiä ja beetasalpaajia.

Niille, jotka eivät reagoi hoitoon, voidaan antaa immunosuppressiivisia hoitoja (jotka rajoittavat immuunivastetta), vasopressoreita (jotka vaikuttavat verisuonten toimintaan) tai sydänkirurgiaan (kammioapulaitteita).

Sydämensiirtoa suunnitellaan kaikissa niissä tilanteissa, jotka eivät ratkaise minkäänlaista hoitoa.

Voiko sydänlihastulehduksen estää?

Sydänlihastulehdus on sairaus, jolle ei ole todellista ehkäisyä.

Se johtuu usein virusten, bakteerien ja sienten aiheuttamasta infektiosta, jota ei voida havaita etukäteen ennen kuin tauti todella ilmenee.

Tästä syystä, jos sinulla on meneillään oleva infektio, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin sopivimman hoidon saamiseksi.

Vuotuinen influenssarokotus on suositeltavaa, koska se vähentää riskiä sairastua influenssaan, joka voi vaikeutua sydänlihakseksi.

Erityisesti vanhuksilla ja kroonisista sairauksista kärsivillä rokote estää vaarallisten komplikaatioiden syntymisen.

Kuten kaikilla muillakin sairauksilla, sydänlihastulehduksen ennuste vaihtelee myös potilaan yleisen terveydentilan ja iän mukaan.

Jos sairaus tunnistetaan ajoissa ja hoidetaan välittömästi, se paranee todennäköisemmin kokonaan muutamassa viikossa

Vakavammissa tapauksissa, joissa se kroonistuu tai ilmaantuu äkillisesti, sydämen seinämän leesiot ja sydämen vajaatoiminta voivat jatkua, vaikka akuutti tulehdus on parantunut.