Vaginismi: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 12, 2023

Vaginismi on ehdollinen reaktio, joka todennäköisesti johtuu kivun ja pelon yhdistämisestä emättimen tunkeutumisyrityksiin tai jopa pelkkään tunkeutumisfantasiaan

Alkuperäinen negatiivinen ärsyke saattoi olla fyysistä kipua tai henkistä hätä.

Kivulias tila voi joissain tapauksissa edelleen esiintyä, mutta toisissa tapauksissa sitä ei voida havaita.

Anatomisesti vaginismin naisen sukuelimet ovat normaaleja

Emättimen tapauksessa tunkeutumista yritettäessä emättimen sisäänpääsy kuitenkin kapenee niin paljon, että yhdyntä on mahdotonta ja emätintutkimuksetkin joudutaan usein tekemään nukutuksessa.

Vaginismin oireet

Tämä tila johtuu emättimen sisäänpääsyä ympäröivien lihasten tahattomasta kouristuksesta, joka ilmenee aina, kun jokin esine yritetään viedä emättimeen.

Joillakin naisilla jopa ajatus laittaa jotain emättimeen voi aiheuttaa lihaskouristuksia.

Vainismuksessa supistuminen voi vaihdella lievästä, joka aiheuttaa jonkin verran jännitystä ja epämukavuutta, vakaviin muotoihin, jotka estävät tunkeutumisen.

Emättimen pääsyn ensisijaisen kouristuksen lisäksi vaginismipotilailla on yleensä myös yhdynnän ja emättimen tunkeutumisen fobioita.

Tämä fobinen haluttomuus tekee yhdyntäyrityksistä turhauttavaa ja tuskallista.

Penetraatiofobia on usein toissijainen reaktio primaariseen vaginismiin, mutta joskus se voi edeltää sitä ja olla ensisijainen reaktio.

Vainismin tyypit

Nainen voi kärsiä pysyvästä vaginismuksesta, jos tämä toimintahäiriö esiintyy seksuaalisen toiminnan alusta lähtien.

Kääntäen, jos häiriö kehittyi normaalin toimintajakson jälkeen, vaginismi on hankittu.

Lisäksi tämä toimintahäiriö voi olla tilannekohtaista (jos sitä esiintyy vain tietyntyyppisellä stimulaatiolla, tietyissä tilanteissa ja tiettyjen kumppanien kanssa) tai yleistynyt (jos se esiintyy aina tilanteesta, stimulaation tyypistä ja kumppanista riippumatta).

Seksuaalisuus ja vaginismi

Monet naiset, joilla on vaginismi, ovat seksuaalisesti herkkiä ja voivat saada orgasmin klitorisstimulaatiolla, voivat nauttia eroottisesta leikistä ja etsiä seksuaalista kontaktia, kunnes kaikki tämä johtaa yhdykseen.

Tällä tilalla voi olla tuhoisa psykologinen vaikutus naisen lisäksi myös kumppaniin.

Sen lisäksi, että kumppanin tunkeutuvat ponnistelut aiheuttavat naiselle vakavaa fyysistä kipua, ne voivat saada hänet tuntemaan olonsa pelokaksi, nöyryytetyksi ja turhautuneeksi näiden yritysten takia.

Lisäksi toistuvat epäonnistumiset aiheuttavat itse vaginismuksesta johtuvan riittämättömyyden tunteen.

Välttääkseen vastakkainasettelua näiden tuskallisten kokemusten kanssa pariskunta päätyy usein välttämään seksuaalisia kohtaamisia.

Vaginismin syyt

Sairaudet

Mikä tahansa lantion elinten patologia, joka tekee samanaikaisesti tunkeutumisen tai sukupuoliyhteyden kipeäksi tai joka on aiheuttanut kipua aiemmin, voi asettaa pohjan vaginismin reaktion kehittymiselle.

Vainismin syyksi yleisimmin mainittuja fysikaalisia tekijöitä ovat kalvon liiallinen jäykkyys, kivuliaat kalvonjäämät, endometrioosi, lantion tulehdukselliset sairaudet, seniili emättimen surkastuminen, lantion kasvaimet jne.

Ilmeisesti, jos paikallinen patologia on edelleen kivun syy yhdynnän aikana, on selvää, että aloitetaan parantamalla tai parantamalla potilaan sairasta tilaa, jos halutaan hyvää vaginismiterapiatulosta.

Psykologiset ja sosiaaliset tekijät

Paljon useammin vaginismi johtuu useista psykologisista ja sosiaalisista tekijöistä:

tiukasti uskonnollinen kasvatus
riittämätön seksuaalinen informaatio (vääristynyt, epäselvä tieto voi aiheuttaa epämukavuuden ja häpeän tunteita)
kumppanin erektiohäiriö
pahoinpitelyn psykologiset seuraukset

Yleensä mikä tahansa seksuaaliseen kanssakäymiseen tai emättimeen tunkeutumiseen liittyvä negatiivinen ärsyke voi olla vastuussa tämän reaktion saamisesta.

Tämä riippumatta siitä, onko negatiivinen sattuma todellinen vai kuvitteellinen ja onko potilas tietoinen siitä vai ei.

Tekijät voivat siis vaihdella, mutta välitön syy on erityinen: vaginismi esiintyy, kun negatiivinen sattuma liittyy emättimen tunkeutumiseen tai jopa vain mielikuvaan hänestä.

Lopuksi stressi, ahdistuneisuus, masennus, alhainen itsetunto ja liiallinen kontrollointi/rentoutumisvaikeudet ovat myös mahdollisia häiriölle altistavia tekijöitä.

Vaginismin hoito

Vainismin hoidon ensisijaisena tavoitteena on muuttaa häiriön välitöntä syytä: ehdollista reaktiota.

Hoito koostuu emättimen sisäänkäynnin lihasten tahattomien kouristusten asteittaisesta purkamisesta.

Kuitenkin ennen kuin tämä tavoite voidaan saavuttaa, fobinen haluttomuus emättimen tunkeutumiseen on poistettava psykoterapeuttisilla toimenpiteillä.

Erityisesti klassisen metodologian mukaan toimenpide kouristuksen ehdollisen vasteen sammuttamiseksi voi sisältää kasvavan kokoisten laajentajien käytön.

Ne asetetaan emättimeen vähitellen potilaan, gynekologin, naisen itsensä tai hänen kumppaninsa valvonnassa.