L'hémotransfusion en urgence, quand la question est : "Quel est le groupe sanguin du patient ?"

Le groupe sanguin universel du receveur est AB positif (également écrit AB+). Cela signifie qu'une personne AB+ peut recevoir en toute sécurité une transfusion sanguine avec n'importe lequel des autres groupes sanguins

L'appariement du groupe sanguin correct est la clé d'une transfusion sanguine ou d'une greffe d'organe en toute sécurité

Si une personne reçoit le mauvais type de sang, le corps le traite comme étranger.

Le système immunitaire attaque les cellules sanguines données plutôt que de les accepter dans le corps.

Une telle attaque peut entraîner de graves problèmes, notamment une insuffisance rénale et un état de choc.

Dans de rares cas, recevoir un don de sang incompatible peut être fatal.2

Cet article examine le fonctionnement du groupe sanguin et pourquoi les groupes sanguins des donneurs doivent être compatibles avec leurs receveurs.

Il traite également des réactions liées au type ou allergiques qui peuvent survenir lors de transfusions sanguines.

Types de sang

Les antigènes présents sur les cellules sanguines déterminent la réaction d'un receveur de sang à une transfusion.

Un antigène est une substance à laquelle le système immunitaire peut répondre.

Si le système immunitaire détecte un antigène qui ne se trouve pas sur les propres cellules du corps, il déclenchera une attaque pour le combattre.3

Il existe sept groupes sanguins en plus du type de receveur universel.

Ils sont O positif, O négatif, A positif, A négatif, B positif, B négatif et AB négatif.

Ceci veut dire cela:

  • Les groupes sanguins O sont uniques en ce qu'ils n'ont pas d'antigènes. Le sang O négatif est considéré comme le type de donneur de sang universel. Il est compatible avec tous les groupes sanguins A, AB, B et O positifs.
  • Si vous êtes du groupe sanguin A, vous avez un antigène A.
  • Si vous avez le groupe sanguin B, vous avez un antigène B.
  • Le groupe sanguin AB signifie que les deux antigènes du sang A et B sont présents. C'est le groupe sanguin le plus rare. Une personne avec du sang AB possède tous les antigènes possibles.
  • Le groupe sanguin universel des donneurs est O négatif. Toute personne de ce type peut donner du sang à une personne qui en a besoin, quel que soit le groupe sanguin du receveur.

Les groupes sanguins sont décrits comme positifs ou négatifs

Ceci est basé sur la présence ou l'absence d'une protéine appelée facteur Rh.

Ce facteur est souvent exprimé par un « + » (positif ou présent) ou un « - » (négatif ou absent) lors de l'identification du groupe sanguin d'une personne.

Du sang Rh négatif est administré aux patients Rh négatif.

Du sang Rh positif ou Rh négatif peut être administré aux patients Rh positif.4

Étant donné que les antigènes A et B sont présents chez une personne dont le sang est AB positif et qu'il a un facteur Rh positif, le receveur ne rejettera pas le sang.

Compatibilité des groupes sanguins : Réactions transfusionnelles

Une personne peut avoir une réaction si elle reçoit le mauvais type de sang.

Une réaction allergique à la transfusion sanguine est également possible, quel que soit le groupe sanguin.

Une réaction transfusionnelle hémolytique peut survenir lorsqu'il existe une incompatibilité entre les groupes sanguins A, B et O du donneur et du receveur.

Les anticorps présents dans le sang du receveur se fixent sur les globules rouges du donneur.

Les cellules sont ensuite détruites dans la circulation sanguine, le foie et la rate du receveur.

Parfois, cela peut entraîner une jaunisse ou une teinte jaune des yeux et de la peau.

Il peut également provoquer une coagulation incontrôlée dans le sang, un choc et rarement la mort.5

Ces réactions sont divisées en deux catégories : les réactions hémolytiques aiguës et retardées.

Les réactions aiguës surviennent dans les 24 heures suivant une transfusion.

Les réactions retardées surviennent plus tard et peuvent survenir de deux semaines à 30 jours après une transfusion.6

Les banques de sang hospitalières tapent et comparent chaque unité de sang à donner à un receveur, de sorte que ces réactions sont rares.

Aussi connu sous le nom de réaction transfusionnelle aiguë non hémolytique, les symptômes de ce type de réaction incluent :7

  • Démangeaisons
  • Fever
  • Frissons
  • Démangeaison de la peau

Les symptômes de ce type de réaction disparaissent souvent en un jour ou deux.

Elle peut être traitée efficacement en arrêtant la transfusion.

La personne reçoit alors un médicament antihistaminique tel que Benadryl (diphenhydramine).

Une personne qui a un type de réaction grave à une transfusion sanguine peut avoir besoin d'un sang plus soigneusement contrôlé à l'avenir.

Ceci est fait pour éviter une réaction similaire avec des transfusions ultérieures.

Références bibliographiques :

  1. Institut national du cancer. Système de groupe sanguin ABO.
  2. Doyen L. Chapitre 3, Les transfusions sanguines et le système immunitaire. Dans: Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [L'Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d'information sur la biotechnologie (États-Unis).
  3. Doyen L. Chapitre 2, Les antigènes des groupes sanguins sont des marqueurs de surface sur la membrane des globules rouges. Dans: Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [L'Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d'information sur la biotechnologie (États-Unis).
  4. Croix Rouge. Faits sur le sang et les groupes sanguins.
  5. Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Réactions transfusionnelles : prévention, diagnostic et traitementLancette. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
  6. Harewood J, Ramsey A, Maître SR. Réaction transfusionnelle hémolytique. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  7. Suddock JT, Crookston KP. Réactions transfusionnelles. Dans : StatPearls [Internet].
  8. Cèdres-Sinaï. Incompatibilité ABO dans les greffes.
  9. Clinique de Cleveland. Transfusion sanguine.

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