Lésion cérébrale traumatique sévère: un paquet pour le TBI

La source: Care Flight Collective - A Hive Mind for Prehospital and Retrieval Med

Il n'y a pas si longtemps, le Dr Alan Garner décrit le processus de développement des Carebundles dans le cadre d'essayer de fournir les meilleurs soins et de les mesurer en même temps. Voici le premier des articles de suivi: sur TBI.

Le faisceau isolé de lésions cérébrales traumatiques graves

Dans le prolongement de notre blog sur Carebundles et leur utilité générale en médecine préhospitalière et de récupération, nous avons pensé que nous pourrions passer en revue chacun des ensembles que nous utilisons à Sydney et discuter de notre justification pour laquelle nous avons inclus les éléments que nous avons faits et la base de données probantes. pour eux. Nous espérons que ce processus nous fournira un examen par les pairs ouvert de nos critères à travers une cohorte internationale de nos collègues, ce qui ne peut être que bon pour nous.

La première chose à noter est simplement une répétition de mon précédent post. Il est difficile d'obtenir de bonnes preuves dans l'espace dans lequel nous travaillons et une grande partie des données est extrapolée à partir de la pratique en milieu hospitalier. La géographie seule ne devrait pas affecter la physiopathologie, donc cette approche est biologiquement plausible, mais nous reconnaissons qu'elle n'est pas idéale. Pour citer le post précédent:

«Nous nous sommes ensuite tournés vers les lignes directrices consensuelles fondées sur des preuves, les revues Cochrane et les ECR de bonne qualité pour définir les éléments de Carebundle. C'est un processus qui donne à réfléchir, car vous réalisez à quel point il y a peu d'interventions qui ont de bonnes preuves pour les étayer. Cela est particulièrement vrai pour les soins préhospitaliers où nous opérons souvent dans une zone sans preuves. Dans de nombreux cas, nous n'avions pas d'autre choix que d'aller avec le consensus (ou la meilleure supposition comme j'aime l'appeler). Nous avons décidé d'inclure l'intubation pour les patients traumatisés inconscients, par exemple, bien que les preuves ne soient pas si solides et dans de nombreux cas contradictoires.

Voyons donc nos articles groupés pour les traumatismes crâniens graves isolés (GCS <9) et pourquoi nous les avons choisis:

Intubation et ventilation mécanique ..

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