COVID-19 e gestione dei pazienti sopravvissuti alla therapie intensiva : gli infermieri e la PICS

Infermieri impegnati nella gestione della Syndrome de soins intensifs post (PICS). Le dimensionnement du fenomeno sono talmente vaste e impattanti sulla vita di queste persone che la Society of Critical Care Medicine (SCCM) ha coniato il termine di PICS (Post Intensive Care Syndrome), per raggruppare proprio queste problematiche.

Les entreprises des hôpitaux et des médecins doivent s'adapter pour prévenir ou atténuer les symptômes PICS

La SCCM ha proposto una serie di azioni (l'A B C D E F bundle (1) ) da attuare durante la degenza per prevenire o diminuire i sintomi di PICS.

Molti degli interventi del bundle vengono attuati dall'infermiere in collaborazione col medico ed altri sono invece «squisitamente» infermieristici.

A questi interventi da attuare sul paziente, si rende necessaria una rivoluzione culturale della terapia intensiva stessa.

Spesso organiser et fixer delle terapie intensive è «costruito» sulla base di vecchi retaggi o credenze che non hanno alcuna evidenza scientifica.

Orari di visita limitatissime o ingresso vietato ai minori non portano al paziente nessun vantaggio (2,3,4).

Anzi, vanno ad aumentare l'isolamento sociale, a peggiorare il tono dell'umore, favoriscono l'insorgenza di anxiété et la dépression.

Questa “vecchia” concezione di terapia intensiva deve necessariamente lasciare il posto ad una terapia intensiva che metta l'essere umano (che non è “solo un paziente”) al centro nella sua globalità.

Un'assistenza di terapia intensiva che prenda a carico la persona piuttosto che della malattia non puo 'prescindere dall'umanizzazione delle cure (5), e quindi della “vita del paziente in ospedale”.

Infermieri di therapie intensiva e una rivoluzione culturale che mette la persona al centro della cura

Questa rivoluzione culturale, già iniziata in alcuni Paesi, deve iniziare dall'infermiere di terapia intensiva, il bed side nurs (l'infermiere che sta al letto del malato) che, lungi dall'essere un tecnico, deve mettere semper la persona al centro della cura piuttosto che l'organo malato.

Durante la degenza in terapia intensiva, ci si focalizza sulla guarigione dalla malattia, ci si focalizza sul «qui e ora», e non semper si pensa al dopo: al post terapia intensiva.

Molto spesso infatti il ​​paziente torna a casa guarito dalla patologia che lo ha portato in ospedale, ma si ritrova compromesso da un punto di vista fisico, cognitivo o psicologico.

Postintensiva.it vuole promuovere questa “rivoluzione” négligés infermieri, divulgando e facendo conoscere la PICS ei modi per prevenirla e spingendo per una umanizzazione della terapia intensiva.

La condivisione delle esperienze, la histoire inviate, e le informazioni ai pazienti vogliono essere un aiuto concreto a quanti stanno affrontando il «post terapia intensiva».

Si invitano tutti gli infermieri o gli ex pazienti che condividono la necessità di una majeur umanizzazione della terapia intensiva a contribuire arricchendo il sito di contenuti e condividendo the proprie esperienze.

Le portail “postintensiva.it -infermieri e pazienti control la PICS-”, è ad avril 2020 durante il primo lock down e vuole essere un punto di incontro, formazione e condivisione fra infermieri di therapie intensiva impegnati nell'umanizzazione della therapie intensiva attraverso l'Evidence Based Nurses (EBN).

BIBLIOGRAFIA DANS TEMA DI INFERMIERI E PICS:

1 Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. Le pack ABCDEF en soins intensifs. Crit Care Clin. 2017 Avr; 33 (2): 225-243. doi: 10.1016 / j.ccc.2016.12.005. PMID: 28284292; PMCID: PMC5351776.

2 Organisation de visites en ICU espagnole]. Enferm Intensiva. 2005 avril-juin; 16 (2): 73-83. Espanol. doi: 10.1016 / s1130-2399 (05) 73390-3. PMID: 15899227.

3 Simpson T. Perceptions des patients en soins intensifs sur les visites. Coeur poumon. 1991 novembre; 20 (6): 681-8. PMID: 1960073.

4 Mitchell ML, Aitken LM. La flexibilité des visites a eu un impact positif sur les patients, les familles et le personnel d'une unité de soins intensifs australienne: une étude de méthode mixte avant-après Aust Crit Care. 2017 mars; 30 (2): 91-97. doi: 10.1016 / j.aucc.2016.01.001. Publication en ligne du 2016 février 6. PMID: 26861141.

5 Nin Vaeza N, Martin Delgado MC, Heras La Calle G. Humaniser les soins intensifs: vers un modèle de soins intensifs centrés sur l'humain. Crit Care Med. 2020 mars; 48 (3): 385-390. doi: 10.1097 / CCM.0000000000004191. PMID: 32058373.

Pour en savoir plus:

Sindrome post-covid nei pazienti sopravvissuti : uno Studio di Irccs Gemelli e Università Cattolica

Sindrome post terapia intensiva (PICS) et PTSD nei pazienti COVID-19: una nuova battaglia è iniziata

Articolo di Sergio Calzari - Infermieri-Attivi

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