Compression toracico LUCAS : l'arrêt cardiorespiratoire può colpire chiunque, ovunque e in qualsiasi momento. Ogni anno in Europa vengono trattati da 17 a 53 arrêtés cardiorespiratoires extraospédaliers (CRP) ogni 100.000 abitanti

La survie et la qualité de vie d'un patient qui a subi un CPA dans un environnement extra-pédagogique sont directement léguées au rythme de la réponse et à la qualité des manœuvres d'animation cardiopolmonaire (RCP) qui viennent de s'ensuivre.

L'European Resuscitation Council (ERC) raccomanda di eseguire compressioni toraciche di alta qualità, con il minor numero di interruzioni possibile .

Un assistant peut effectuer des manipulations de qualité dans les premières 2 minutes, sa durée d'efficacité diminue en passant le rythme de 4,5 .

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Lors du travail des années 6, il y a plusieurs appareils à compression mécanique mécanique, 2 avec le LUCAS TM XNUMX (Système d'assistance cardiaque de l'Université de Lund)

LUCAS TM 2 est un dispositivo progettato per fornire compressioni toraciche di alta qualità, with l'ulteriore vantaggio di liberare un soccorritore.

Ovviamente, essendo una macchina, è immunitaire da stress e fatica, garantendo compressioni toraciche ottimali durante tutta la rianimazione.

Rispetto alla RCP manuale, questo dispositivo migliora diversi parametri, come il valore di CO 2 espirato 7 oil flusso sanguigno cerebrale 8,9 , senza che vengano osservati ulteriori danni associati al suo utilizzo 10 .

Il a un poids relativement léger (7,8 kg) qui constitue un appareil idéal pour le traitement des patients qui ont subi une improvisation morte dans un environnement extra-hospitalier.

Il LUCAS TM 2 si basa su un meccanismo a pistone con una ventosa che si trova al centro del torace, all'incirca nel punto in cui verrebbe posizionato il tallone della mano

Il dispositivo esercita la forza necessaria per comprimer il torace di circa 5,2 cm a una velocità di 102 compressioni al minuto e grazie alla sua ventosa decomprime attivamente il torace, generando un meccanismo di pompa toracica.

Il pistone riceve energia da una batteria ricaricabile agli ioni di litio posta nella sua parte superiore, con un'autonomia di circa 45-50 minuti che viene riflessa da un indicatore posto accanto alla pulsantiera, con tre led .che si spengono quando la batteria si scarica, l'ultima si accende di colore arancione quando la batteria è prossima all'esaurimento (fig. 1).

La batterie peut être caricata con il dispositivo in funzione utilizzando un caricabatterie da 220 V fornito di serie with il dispositivo, quindi di solito non è necessaria una batteria aggiuntiva.

Nel caso sia necessario sostituire la batteria, il dispositivo memorizza i parameters su cui era impostato per 60 secondi, trascorso questo tempo il LUCAS TM 2 si riavvierà all'inserimento della nuova batteria.

Le LUCAS TM 2 n'a pas besoin d'une maintenance spécifique, il ne sera pas recommandé une révision annuelle

Le dispositif a un coefficient IP 43, conformément à la norme IEC 60529, sa température de fonctionnement est comprimée entre 0 et 40 °C et sa température de conservation entre 0 et 70 °C.

Le LUCAS TM 2 a une ventilation incorporée qui permet d'acheter l'appareil lorsque la température augmente après le fonctionnement continu, sans que l'appareil augmente significativement sa température extérieure.

L'uso di questo dispositivo è indicato in quei pazienti che hanno subito una CPA in cui sonoindique manovre di RCP, sia per il trattamento della CPA nel luogo in cui si è verificata, sia per il trasferimento del paziente in ospedale in situazioni potenzialmente pericolose . réversible, non trattabile en régime ambulatoire.

Inoltre, viene utilizzato nel trasferimento in ospedale di pazienti che non sono sopravvissuti ad un CPA extraospedaliero, e che potrebbero essere potenziali donatori in asistolia, per eseguire compressioni toraciche durante il trasferimento in ospedale e ci sono numerosi cateterizzazione laboratori che lo utilizzano per eseguire compressioni toraciche durante cateterizzazionecardia in pazienti in CPA secondaria a infarctus du miocardio.

Il dispositivo è adatto a pazienti che hanno un torace con un diametro antero-postteriore compreso tra 17 e 30,3 cm e una larghezza lowere a 45 cm, senza restrizioni di peso, che comprende oltre il 95% della popolazione adulta e la maggior parte degli adolescenti.

Vous pouvez l'utiliser aussi chez les femmes en gravidanza.

Une fois confirmé que le patient est dans le RCP, vous devez éviter la manœuvre du RCP.

Uno dei tre membri dell'equipaggio è responsabile della preparazione del LUCAS TM 2, premendo il pulsante di accensione wheno lo si rimuove dalla borsa

Una volta preparata, le manovre vengono sospese e la tavoletta gialla a forma di banana viene accuratamente posizionata sotto il paziente, posizionandola fino a quando il bordo superiore è sotto le ascelle (fig. 2 et 3).

Les compressions toraciches doivent continuer pendant la préparation de la partie supérieure du LUCAS TM .2.

De la partie supérieure de l'appareil, tirez les anneaux postés sur les bras latéraux pour bloquer la serrature.

Per prima cosa, viene agganciato il gancio più vicino al rianimatore e, se necessario, interromperemo nuovamente le manovre di rianimazione per terminare l'aggancio dall'altro lato.

Verificare che entrambe le parti siano ben fissate tirando una volta verso l'alto.

Dopo l'accensione il dispositivo rimane nella posizione “ADJUST” e con due dita si posiziona la ventosa nello specifico punto di compressione (fig. 4).

Une fois la bonne position vérifiée, il est nécessaire d'aborder la pulsation 2, pour que le piston soit enfoncé dans la position souhaitée, puis sur la pulsation 3, pour effectuer la compression.

Questo pulsante ha due opzioni a seconda che il paziente sia ventilato con le vie aeree isolate ("continua") o meno ("30:2").

Quand il patiente, il est ventilé avec un sac par rianimazione et une canule de Guedel, ou un dispositivo sovraglottico (maschera laringea, Fastrach ® ), il LUCAS TM 2 rimane in funzione nella modalità 30:2.

Ogni 30 compressioni il dispositivo si closeà per 4 secondi per consentre le due ventilazioni.

Se si decide di intubare il paziente mediante laringoscopia o tramite la maschera Fastrach ® (manovra da eseguire senza interrompere le compressioni), una volta intubato, verrà premuto il pulsante delle compressioni continue senza la necessità di fermare il LUCAS TM2 e restà in funzione per tutta la durata del rilancio.

Verrà premuto solo il pulsante di pausa per l'analisi del ritmo, tramite un défibrillateur esterno automatizzato o un defibrillatore manuale, e la verifica delle pulsazioni, se del caso, continuando le compressioni dopo l'analisi, anche se è indicata la defibrillazione.

Uno dei grandi vantaggi del LUCAS TM 2 è che il paziente può essere defibrillato senza dover interrompere le compressioni toraciche, il che migliora il tasso di recupero della circolazione spontanea dalla defibrillazione 11 .

Se si decide di transferire il paziente durante il periodo di rianimazione, con il dispositivo in funzione, è opportuno mantenerlo in posizione il più orizzontale possibile.

Il LUCASTO2 ha una cinghia che si fissa al dispositivo e passa dietro al collo del paziente che impedisce al dispositivo di spostarsi verso l'addome quando il paziente viene inclinato sollevando la testa.

Tuttavia, l'opzione migliore è mantenere il paziente in posizione orizzontale o quasi orizzontale, poiché lo spostamento del pistone durante l'operazione potrebbe ferire il paziente.

Une fois dans ambulance, le dispositif ne nécessite pas un fissaggio spécifique, dans la mesure où il est fissato chez le patient (fig. 5), qui doit être tenu en mode standard avec le joint de fissaggio della Barella.

Le LUCAS TM 2 a été testé lors d'un crash test avec une ambulance à 30 km/h senza che il dispositivo si stacchi dal paziente

Durante la guida dell'ambulanza è solo necessario seguire le regole minime della fisiopatologia del trasporto, not a tutti i tecnici dell'urgence sanitaire.

L'utilizzo del dispositivo LUCAS TM 2 si è diffuso in tutto il mondo sin dal lancio della sua prima versione (alimentata a gas pressurizzato) nel 2002.

En fait, Sistemi di Emergenza, Servizi di Emergenza e laboratori di emodinamica in tutto il mondo, dagli Stati Uniti al Qatar , passando per all Europa usalo.

In Spagna, il suo utilizzo è stato generalizzato anche dai Sistemi di Emergenza, sebbene il Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) e il SUMMA di Madrid siano stati i pionieri nel suo utilizzo, inizialmente come compresseure toracico nei programmi di donazione Sia Mateos et coll. di SUMMA e Carmona et al di SEM hanno pubblicato su riviste scientifiche il suo utilizzo, sia in programmi di donazione asistolica che in pazienti sottoposti a RCP 9,12-4.

En fait sono in corso diversi studi clinici in Spagna e in Europa per valutare l'efficacia di LUCAS TM 2.

En conclusion, le dispositif LUCAS TM 2 est un compresseur toracico che consente di eseguire un RCP di qualità nelle diverse situazioni che possono verificarsi durante l'arrêt hearto.

Facile d'installation et de gestion, il est utilisé si diffusé depuis l'introduction de 2002 dans tout le monde avec des résultats prometteurs.

Bibliographie

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Fonte dell'articolo:

TES