Emoglobina glicata: l'esame del sangue indispensabile per tenere sotto controllo la glicemia nel diabete
L'emoglobina glicata (HbA1c) est un esame del sang che misura la concentration dell'emoglobina legata al glucosio. Rispecchia la concentrazione media del glucosio (glicemia) durante gli ultimi tre mesi ed è utile per la diagnosi di diabete e per il controllo glicemico dei pazienti diabetici
La misurazione dell'emoglobina glicata si esegue con un prelievo di sangue presso un centro prelievi
L'emoglobina è una proteina deputata al trasporto dell'ossigeno presente all'interno dei globuli rossi.
Esistono vari tipi di emoglobina, ma la forme prédominante, environ il 95-98%, è l'emoglobina A.
Le glucose est la principale source d'énergie de la cellule présente dans notre organisme.
Durante la digestione, i carboidrati assunti con il pasto vengono scomposti in glucosio, che entra nel circolo sanguigno aumentando la glicemia, che viene convertita in energia tramite il rilascio da parte del pancreas dell'insulina, un ormone che contribuisce all'ingresso del glucosio nelle cellule dell'organismo.
Nel caso in cui l'organismo non sia in grado di produrre insulina (diabete di tipo 1) o vi sia una ridotta risposta delle cellule alla sua azione (diabete di tipo 2), la glicemia può aumentare fino a livelli pericolosi.
Il glucosio, circolando nel sangue, in parte si lega spontaneamente all'emoglobina A.
La molecola di emoglobina legata al glucosio prend le nom d'emoglobina glicata
Plus haute est la concentration de glucose dans le sang, plus l'émoglobine glicée est sous forme.
Una volta che il glucosio si è legato all'emoglobina, vi rimane per tutta la vita del globulo rosso (120 jours environ).
La forme prévalente d'emoglobina glicata est définitivement HbA1c ou A1c
L'HbA1c est prodotta quotidianamente ed e eliminata lentamente dal sangue mano che i globuli rossi plus vecchi muoiono, e vengono rimpiazzati da quelli plus giovani che contengono pochissima emoglobina glicata.
Questo processo è assolutamente normal e non comporta pericoli per la salute del paziente.
L'emoglobina infatti, anche se glicosilata, continua a svolgere la sua funzione, che è quella di trasportare ossigeno ai tessuti.
Secondo l'Associazione americana per il diabete il test dell'HbA1c può essere usato alternativamente ad altri esami diagnostici basati sui livelli di glucosio (come il test di tolleranza al carico orale di glucosio o la misura della glicemia plasmatica a digiuno) utilizzati per lo screening o per la diagnosi di diabete, o per valutare il rischio di svilupparlo.
Il ne peut pas être utilisé, cependant, pour le diagnostic du diabète chez les enfants et les adolescents.
L'emoglobina glicata è utilizzata per valutare il controllo della glicemia nel medio e lungo periodo
Suggérez ici le risque de développer des complications liées au diabète, à la néphropathie, à la neuropathie et à la rétinopathie diabétique.
Il dosaggio dell'emoglobina glicata deve essere curetuto regolarmente in tutti i pazienti diabetici, per documentare il grado di compenso glicemico, sia nella valutazione iniziale sia per tenere sotto controllo la terapia.
Nei pazienti con un diabete mal compensateto, la misurazione dell'emoglobina glicata va Ripetuta all'incirca ogni 3-4 mesi.
Se la situazione è sotto controllo, la misurazione è consigliabile almeno due volte l'anno.
Dans ogni caso, la frequenza del dosaggio dipende dal giudizio del medico curante.
La valutazione dell'emoglobina glicata non dovrebbe essere usata nello screening del diabete correlato alla fibrose kystique, per la diagnosi di diabete gestaziionale, nei pazienti che hanno subito gravi emorragie o sono affette da insufficienza renale o malattie epatiche, come pure persone affette da emoglobinopatie come l'anemia falciforme o la talassemia.
Per sottoporsi all'esame non è necessario il digiuno o seguire una dieta particulier.
Infatti, i livelli di emoglobina glicata che vengono misurati dipendono dall'andamento della glicemia nei mesi precedenti all'analisi del sangue.
Le glicemie nelle ore immédiatement avant le début non grippal affecte le résultat.
I valori di riferimento vengono oggi espressi in millimoli (mml/mol) ma molti laboratori continuano a indicare i valori dell'emoglobina glicata come percentuale dell'emoglobina totale.
L'intervalle de normalité est comprimé entre 20 et 38 mml/mol
En pourcentage, l'intervalle de normalité est compris entre 4 % et 6 %.
Pour un diagnostic de diabète, cependant, la valeur devrait être d'environ 48 mml/mol, soit environ 6.5 %.
Se misurata per il controllo in corso di therapie, l'emoglobina glicata deve essere mantenuta generalmente al di sotto di 53 mmol/mol equivalenti al 7%.
Le linee guida per il trattamento del diabete indicano che l'obiettivo principal è di mantenere i livelli di emoglobina glicata a concentrazioni non superiori a 53 mmol/mol (7%), meglio se sotto i 48 mmol/mol (6,5%) .
Se i valori sono superiori, significa che la glicemia nel corso degli ultimi mesi non è stata ben controllata.
Il diabetologo rivedrà con la famiglia e con il ragazzo lo stile di vita, le indicazioni dietetiche e il dosaggio dell'insulina in modo da poterli discutee e da apportare the modificazioni più opportune.
Tutte le malattie in grado di causare modificazioni del numero di globuli rossi circolanti, come l'aumento o al contrario la distruzione dei globuli rossi (le cellule deputate al trasporto dell'emoglobina) possono determinare alterazioni dei livelli di emoglobina glicata.
Anche persone affette da alcune emoglobinopatie come l'anemia falciforme o la talassemia possono quindi presentare risultati non attendibili di emoglobina glicata
Condizioni come trigliceridi alti (ipertrigliceridemia), bilirubina alta (iperbilirubinemia), assunzione cronica di aspirina, dipendenza da oppiacei, anemia da carenza di ferro, asportazione della milza, insufficienza renale e alcolismo cronico possono determinare un aumento dell'emoglobina glicata.
Il calo dell'emoglobina glicata può essere dovuto a fattori quali anemie croniche ed emolitiche, leucemia e recenti emorragie.
Pour en savoir plus:
Emergency Live ancora più…live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale pour iOS e Android
Diabete mellito : sintomi, cause et significato del piede diabetico
Rischio ipotermia e disidratazione nel soccorritore inverno e sulla neve, un pericolo sottovalutato
Ipovolémie : cause, sintomi, diagnostic et intervention
Riconoscere il diabete, un momento fondamental dell'intervento sul paziente
Diabete, i ricercatori dell'Università di Yale hanno sviluppato un farmaco orale dal doppio effetto
Ferritina alta : quand est-il le cas de préoccupation ?
Cos'è l'albumina e perché si esegue il test per quantificare i valori di albumina nel sangue?
Cos'è l'amilasi e perché viene effettuato il test per misurare la quantità di amilasi nel sangue?
Test di provocazione in medicina : cosa sono, a che servono, come si svolgono ?
Citrato nelle urine delle 24 ore : perché si eseguono queste analisi ?
Pharmaciens anticoagulants : elenco ed effetti collatérali
Diabete di tipo 1 et diabete di tipo 2: quali sono le differenze?
La dieta per diabetici : 3 falsi miti da sfatare
Ipovolémie: che cosa succede quando subiamo una deplezione di sangue?
Diabète en immobilier : je consigli per vacanze in sicurezza