Illustration médicale de rendu 3d du système digestif humain - vue latérale

Emorragie gastro-intestinale : cos'è, come si manifesta, come si interviene

da Cristiano-Antonino il Réglez 9, 2022

Il sanguinamento, o emorragia, gastrointestinale (GI) est un sintomo di unturbo del tratto digestivo. Il sangue compare spesso nelle feci o nel vomito, ma non è semper visibile, anche se può far apparire le feci nere o catramose

Le niveau de sang peut varier de la vie à la tombe et peut être péricolique pour la vie.

Una sofisticata tecnologia di Imaging, se necessaria, può solitamente individuare la causa dell'hémorragie.

Il trattamento dipende dalla fonte dell'emorragia.

I segni ei sintomi di un'emorragia gastrointestinale possono essere evidenti (palesi) o nascosti (occulti)

I segni ei sintomi dipendono dalla localizzazione dell'emorragia, che può essere in qualsiasi punto del tratto gastrointestinale, da dove inizia – la bocca – a dove termina – l'ano – e dalla velocità dell'emorragia.

Un'emorragia gastrointestinale conclamata può manifestarsi con:

Il vomit du sang, qui peut être rouge ou marron foncé et associé à un fond de café
Tabourets noirs e catramose
Sanguinamento rettale, di solito nelle ou avec le feci.

In caso di emorragia occulta, si possono verificare i seguenti sintomi :

vertiges
Difficile à respirer
Évanouissement
douleur thoracique
douleur abdominale
Sintomi de choc

Se l'emorragia inizia bruscamente e progredisce rapidamente, si può andare in shock.

I segni ei sintomi dello shock sono

calo de la pression artérielle
Assenza di urina ou urina peu fréquente et en petite quantité
Polo rapide
Perdita di coscienza

Quand consulter un médecin

En cas de choc, voici quelque chose d'autre qui doit faire appel au numéro de urgence o le numéro.

Si vous vomissez du sang, si vous voyez du sang dans la chair ou si vous avez une chair noire et catramisée, vous vous précipiterez immédiatement vers un médecin.

L'emorragia gastrointestinale può verificarsi nel tratto gastrointestinale superiore o lowere.

La cause pourrait être multiple.

Émorragie gastro-intestinale supérieure

La cause possono essere

Ulcère peptique. È la cause plus commune de l'hémorragie gastro-intestinale supérieure. L'ulcère peptiche sono piaghe che si sviluppano sul rivestimento dello stomaco e della parte superiore dell'intestino tenue. L'acido dello stomaco, causato da batteri o dall'uso di farmaci antinfiammatori, danneggia il rivestimento, portando alla formazione di piaghe.
Attachez le cordon du tuyau qui colle la gola à l'estomac (esofago). Nous savons que les lacérations de Mallory-Weiss peuvent provoquer un fort taux de sang. C'est plus fréquent chez les personnes qui boivent des alcools en excès.
Vene anomale e ingrossate nell'esofago (varici esofagee). Questa condizione si verifica più spesso nelle persone con gravi malattie epatiche.
Esofagite. Questa infiammazione dell'esofago è plus comunemente causata dalla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Emorragie du foie gastro-intestinal inférieur

La cause possono essere

Malattia diverticolare. Il s'agit du sviluppo di piccole sacche rigonfie nel tratto digestivo (diverticolosi). Il y a un ou plusieurs sacs enflammés ou enflés, qui proviennent de diverticolite.
Malattie infiammatorie intestinali (IBD). Comprend la colite ulcéreuse, la provoca infiammazioni e piaghe nel colon e nel retto, e la malattia di Crohn, che infiamma il rivestimento del tratto digestivo.
Tumeur. I tumori non cancerosi (benigni) o cancerosi dell'esofago, dello stomaco, del colon o del retto possono indebolire il rivestimento del tratto digestivo e causare emorragie.
Polipes du côlon. Piccoli grumi di cellule che si formano sul rivestimento del colon possono causare emorragie. La maggior parte sono innocui, ma alcuni possono essere cancerosi o diventarlo se non vengono rimossi.
Emorroïdi. Sono vene gonfie nell'ano o nel retto superiore, simili alle vene variqueux.
Fessure anale. Sono piccole lacerazioni del rivestimento dell'ano.
Proctite. L'infiammazione del rivestimento del retto può causare sanguinamento rettale.

Un'emorragia gastrointestinale può causare:

choc
Anémie
décès

Pour prévenir une hémorragie gastro-intestinale :

Limitare l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.
Limitez l'usage de l'alcool.
Se fume, smettete.
Si vous êtes concerné par le RGO, suivez les instructions du médecin pour le traitement.

diagnostic

Il medico raccoglierà l'anamnesi, compresa l'anamnesi di precedenti emorragie, effettuerà un esame fisico ed eventualmente ordinerà degli esami.

Gli esami possono includere

Esami del sangue. Vous pourriez avoir besoin d'un enregistrement complet, d'un test pour vérifier la vitesse de coagulation du sang, d'un compte de la piastrine et d'un test de fonctionnalité épatique.
Esami delle féci. L'analisi delle feci può aiutare a determinare la causa del sanguinamento occulto.
Lavage nasogastrique. Un tubo viene fatto passare attraverso il naso nello stomaco per rimuovere il contenuto dello stomaco. Questo può aiutare a determinare l'origine dell'emorragia.
Endoscopie supérieure. Questa procedura utilizza una piccola telecamera all'estremità di un lungo tubo che viene fatto passare attraverso la bocca per consentre al medico di esaminare il tratto gastrointestinale superiore.
Colonscopie. Questa procedura utilizza una piccola telecamera all'estremità di un lungo tubo che viene fatto passare attraverso il retto per consentre al medico di esaminare l'intestino crasso e il retto.
Endoscopie d'une capsule. Questa procedura prevede l'ingestione di una capsula di dimensioni vitaminiche con all'interno una minuscola macchina fotografica. La capsula attraversa il tratto digestivo scattando migliaia di immagini che vengono inviate a un registratore da indossare su una cintura intorno alla vita. In questo modo il medico può vedere l'interno dell'intestino tenue.
Sigmoïdoscopie flessibile. Un tubo con una luce e una telecamera inserito nel retto per esaminare il retto e l'ultima parte dell'intestino crasso che porta al retto (colon sigmoideo).
Enteroscopia con palloncino. Un cannocchiale specializzato ispeziona le parti dell'intestino tenue che altri esami condotti con un endoscopio non possono raggiungere. A volte, la fonte dell'emorragia può essere controllata o trattata durante questo esame.
Angiographie. Si inietta un colorante di contrasto in un'arteria e si eseguono una serie di radiografie per individuare e trattare i vasi sanguinanti o altre anomalie.
Test di imagerie. Per individuare l'origine dell'emorragia si può ricorrere a una serie di altri esami di imaging, come la TAC addominale.

Se l'emorragia gastrointestinale è grave e gli esami non invasivi non riescono a trovare la fonte, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per consentre ai medici di visualizzare l'intero intestino tenue.

Fortunatamente si tratta di un'eventualità rara.

Le traitement

Spesso l'hémorragie gastro-intestinale si arrêt da sola.

In caso contrario, il trattamento dipende dall'origine dell'emorragia. In molti casi, durante alcuni esami è possibile somministrare farmaci o una procedura per controllare l'emorragia.

Par exemple, une volte è possibile trattare un'ulcera peptica sanguinante durante un'endoscopia superiore o rimuovere polipi durante una colonscopia.

En cas d'hémorragie gastro-intestinale supérieure, potrebbe essere somministrato un farmaco per via endovenosa noto come inibitore della pompa protonica (PPI) per sopprimere la produzione di acidi gastrici.

Una volta identificata la fonte dell'emorragia, il medico stabilirà se è necessario continuare a prendere un IPP.

A seconda dell'entità della perdita di sangue e del perdurare dell'emorragia, potrebbe essere necessario somministrare liquidi attraverso un ago (Flebo) et éventuellement des transfusions sanguines.

Se si assumono farmaci anticoagulanti, tra cui l'aspirina oi farmaci antinfiammatori non steroidei, potrebbe essere necessario sospenderli.