Syndrome de Benedikt : cause, symptômes, diagnostic et traitement de ce crime
La sindrome di Benedikt (chiamata anche sindrome del mesencefalo paramediano ; in inglese Benedikt syndrome, o Benedikt's syndrome o paramedian midbrain syndrome), è un raro tipo di ictus cerebrale che determina un danno al tegmento del mesencefalo : ciò si manifesta con una serie di sintomi e segni neurologici
À cause du syndrome de Benedikt
Le syndrome de Benedikt est causé par une lésion (ischémique, émorragique, de tumeur ou de tuberculose) au niveau du tegment du mésencephale et du cerveau.
En particulier, la zona mediana è compromessa.
Spesso deriva dall'occlusione o hémorragie dell'arteria cerebrale posteriore ou da rami penetranti paramediani dell'arteria basilare.
La strutture neuroanatomiche interessate comprend ono il nucleo oculomotore, il nucleo rosso, i tratti corticospinali e la decussazione del peduncolo cerebellare superiore.
Le sindrome de Benedikt est caratterizzata dalla presenza di :
- paralysie du nerf oculomoteur (terzo nervo cranico);
- bulbo oculare che guarda verso il basso e verso l'esterno ;
- diplopie;
- miosi;
- midriasi;
- perdita del riflesso di accommodation ;
- perdita controlaterale della propriocezione e delle sensazioni vibratorie ;
- émiparésie contrôlée;
- atassie cérébelleuse ;
- emiatassia (emitremore) controlatérale ;
- mouvements coreoatetotici involontari.
Diagnostic du syndrome de Benedikt
La diagnosi si basa su sintomi e segni ; la TC e la risonanza magnetica aiutano a confermare la diagnosi ed a delineare la causa o il vaso o la regione coinvolta nell'ictus.
Diagnostic différentiel
La sindrome di Benedikt ha cause, segni e sintomi simili alla sindrome di Weber ; la principale differenza tra le due è che quella di Weber è plus associata all'emiplegia (cioè la paralisi) e quella di Benedikt all'emiatassia (cioè la coordinazione disruptata dei movimenti).
È anche simile alla sindrome di Claude, ma è distinguibile in quanto quella di Benedikt ha tremori e movimenti coreoatetotici più predominanti mentre quella di Claude è più segnata dall'atassia.
traitement
La stimolazione cerebrale profondea può fornire sollievo da alcuni sintomi della sindrome di Benedikt, en particulier i tremori associati alturbo.
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