Anestesia controllata: che cos'è e quando si usa la sedazione cosciente

L'anestesia controllata (MAC), nota anche come sedazione cosciente o sonno crepuscolare, è un tipo di sedazione che viene somministrata attraverso una flebo per rendere il paziente sonnolento e calmo durante una procedura

En général, le patient est sage, ma intontito, et il est capable de suivre les instructions nécessaires.

Questo tipo di sedazione viene utilizzato per le procedure ambulatoriali, come la colonscopia, per le quali si prevede che il paziente torni a casa dopo che l'anestesia si è completeamente esaurita.

Come ci si sente con un'anestesia controllata ?

Il livello di sedazione fornito con questo tipo di anestesia può variare da quello leggero, in cui il paziente si sente solo molto rilassato, a quello più pesante, in cui il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo e si sveglia solo in presenza di stimuli significatifs.

Il paziente può sentirsi insonnolito e un po' assonnato, oppure, in caso di dosi più massicce, può essere per lo più addormentato.

En général, con una sedazione più leggera, il paziente è in grado di parlare, sentire ciò che lo circonda, rispondere alle domande e seguire i comandi.

Con una sedazione plus pesante, il paziente respira autonomamente ma non è consapevole di ciò che lo circonda e in genere non è "sveglio".

Anche se il paziente può essere fortement sedato, questo tipo di anestesia è diverso dall'anestesia generale perché il paziente non è paralizzato chimicamente e non necessita di assistenza per la respirazione.

I segni vitali vengono monitorati attentamente per assicurarsi che siano stabili durante l'intera procedura2.

Un médicament communément utilisé pour ce type de sédation est le Propofol, même comme Diprivan, qui vient s'occuper d'un Flebo Il y a un aspetto très similaire au latte.

Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa e si esaurisce rapidamente (meno di dieci minuti per la maggior parte delle persone), in modo che il paziente sia in grado di svegliarsi poco dopo il completamento dell'intervento3.

Une seconde fois les médicaments utilisés et les dos administrés, le patient peut rappeler ou moins la procédure.

Sedazione cosciente : il monitoraggio nell'anestesia controllata

Mais le niveau de sédation varie, le processus est surveillé, avec la présence constante d'un médecin anesthésiste qui contrôle continuellement les signes vitaux du patient et maintient ou règle le niveau de sédation, si nécessaire.

Dans le genre d'utilisation, il y a au minimum un bracelet pour la pression sanguine et un moniteur pour les niveaux d'os.

In genere, vengono posizionati degli elettrodi sul petto per monitorare la frequenzacardia e l'elettrocardiogramma del paziente durante l'intera procedura.4

Quand utilise-t-on la sédation coscientifique ?

Questo tipo di sedazione è spesso utilizzato per interventi chirurgici minori e procedure dentaliche e può essere combinato con l'anestesia locale o regionale per ridurre il dolore.

La procédure che riguardano l'interno del corpo, come la broncoscopia (le vie aeree ei polmoni), la colonscopia (il colon) e l'esofagogastroduodenoscopia o EGD/Upper GI (la gola, l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue), utilizano spesso questo tipo di anestesia.

Effets collatéraux de l'anesthésie contrôlée

Je pazienti sottoposti a sedazione cosciente hanno spesso meno effetti collatérali rispetto a quelli sottoposti ad anestesia generale completa.

L'effet collatéral più comune è la nausée, ma alcuni pazienti sperimentano si la nausée che il vomissements.5

Se in passato avete sperimentato nausea o vomito dopo un'anestesia, assicuratevi di informare l'anestesista in modo da poter somministrare farmaci per evitare che si Ripeta.

références:

  1. Das S, Ghosh S. Soins anesthésiques surveillés : un aperçuJ Anesthésiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
  2. Sohn HM, Ryu JH. Soins anesthésiques surveillés dans et hors du bloc opératoireAnesthesiol coréen J. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
  3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. PropofolJ Gérer les symptômes de la douleur. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
  4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Exigences de base pour la surveillance des patients sous sédation : tension artérielle, oxymétrie de pouls et électrocardiogrammeBien-être digestif. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
  5. MedlinePlus. Sédation consciente pour les interventions chirurgicales.

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