Candida vaginale : sintomi, causa e cura

da Cristiano-Antonino il 14 Mar 2023

La candida vaginale (o candidosi) è un'infezione generata da miceti (ossia funghi) molto frequente nelle donne in età fertile – si stima che circa il 70-75% l'abbia sviluppata almeno una volta nella vita – ma che può interessare anche gli uomini

In questi ultimi può presentarsi sia in modo asintomatico (cavo orofaringeo, intestino ecc) sia sintomatico (cute e mucose genitali).

La variante asintomatica è 4 volte plus comune nel maschio che nella femmina.

È possibile isolare la candida specie nel solco coronario del pene e certe volte nel liquido prostatico emesso con l'eiaculato

La transmission sessuale non si può quindi escludere, anche se la sua frequenza risulta piuttosto scarsa.

Favorita da condizioni quali per esempio l'uso improrio diantibiotici, la scarsa igiene intima, la gravidanza, l'immunodepressione o il diabete, la candida vaginale provoca spesso dolore e prurito alla vulva, dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) e dolore o bruciore durant la minzione.

Généralement, la candida vaginale non rappresenta una condizione di salute seria per la donna che ne viene colpita

Per la diagnosi sono tipicamente suffisanti l'esame obiettivo e l'anamnesi ; tuttavia, in alcuni casi, si rendono necessari anche test diagnostici più approfonditi, come il tampone vaginale, l'analisi del sangue o l'esame delle urine.

Comunemente la candida vaginale viene trattata attraverso l'impiego di farmaci antifongique disponible en crema o sottoforma di compress a uso oral o vaginale.

Candida vaginale : sintome

I sintomi più comunemente riscontrati nei casi di candidosi vaginale sono :

perdite vaginali biancastre, generalmente non maleodoranti, dall'aspetto simile alla ricotta o al latte cagliato
dolore e/o prurito in corrispondenza della vulva (entrée du vagin)
fastidio o dolore pendante je rapports sexuels (dyspareunie)
bruciore o dolore durante la minzione (disurie), quando viene interessato anche l'apparato urinario.

In caso di infiammazione dell'area genitale, si rileva anche la seguente sintomatologia :

Arrosement de la vulve et du vagin
lieu de gonfiore
ragadi vaginali
piaghe cutanee estremamente dolorose (perturbé rinvenuto molto di rado).

Candidose ricorrente

La candida può insorgere anche a distance di molti mesi dal primo episodio, oppure non ripresentarsi affatto per il resto della vita.

Esiste, tuttavia, una percentuale di donne – intorno al 5-10% – che sviluppa una forma ricorrente.

Sono defined ricorrenti le vulvovaginiti che si verificano con una frequenza di almeno 4 episodi durante l'anno.

Per trattare queste form recidivanti occorre porre in essere una prevenzione, di almeno sei mesi, con l'impiego di antimicotici per bocca o in ovuli assunti in modo ciclico.

Inoltre occorre indagare e valutare con attenzione i fattori di rischio (come il diabete mellito, la contraccezione orale, l'abbigliamento troppo stretto, le scarse condizioni igieniche, l'impiego molto frequente di bicicletta o moto).

È poi generalmente consigliabile prendere alcuni accorgimenti come :

adopter un régime pauvre de courgettes et de légumes
supposant la quantité de contenu de fructose et le miel.

Complications

Una candidosi ricorrente può essere una delle cause probabili di una patologia nota come vestibolite vulvare (o vestibolinia provocata), capace di generare dolore durante i rapporti sessuali, bruciore o sensazione di mille spilli, che può aggravarsi e diventare cronica, interessando anche tutta la vulva , da cui il nome di vulvodinia.

Inoltre, se la candidosi colpisce donne immunodepresse o con particolari patologie (es: diabète), la candida vaginale può trasformarsi in una condizione sistemica, detta candidosi (o candida) invasiva.

Quest'ultima è l'infezione derivante dal passaggio nel sangue del fungo candida Albicans (fungemia o funghemia) e la sua propagazione in organi importanti, come il cuore (endocardite), il cervello (encefalite), gli occhi (endoftalmite) o le ossa (ostéomiélite).

La candida invasiva è da reputarsi una condizione clinica molto grave e pertanto richiede un intervento tempestivo.

Quali sono le categorie plus un rischio di candida invasiva? Si tratta tipicamente di soggetti :

qui assume des médicaments immunosuppresseurs
affecté par SIDA (malattia che nottoriamente compromette il sistema immunitario)
sottoposti a chimioterapia, uno degli effetti collatérali di quest'ultima è difatti la riduzione dell'efficienza del sistema immunitario
con diabete mellito, il quale agevola la proliferazione dell'Albicans
qui ricorrono périodiquement alla dialisi par insuffisance rénale
che devono sottoporsi all'inserimento di un cathéter veineux central. Quest'ultimo è un presidio medico impiegato nelle terapie a lungo termine, per somministrare liquidi, farmaci e altre sostanze necessarie all'organismo in presenza di determinate condizioni.

Cause candidose

La candidosi si genres per un'infezione da germi endogeni.

Si noti, infatti, come la candida sia un fungo la cui specie più comune, detta Albicans, è comunemente presente in esigue concentrazioni nel corpo umano, prediligendo gli ambienti umidi come il cavo orale, la gola, il tratto gastrointestinale e le mucose genitali, senza generare alcun disrupto, in costante equilibrio con gli altri microrganismi ospiti del nostro corpo.

Nella vagina, insieme ad altri batteri (in quantità più elevate), in particolare il bacillo di Doderlein (detto anche lattobacillo), costituisce il così detto 'ecosistema vaginale'.

Il corretto equilibrio tra le varie componenti consente il mantenimento di un pH normal (compreso tra i valori 3,8 e 4,5) e una corretta lubrificazione della vagina.

L'alterazione del pH vaginale (aumento o diminuzione dei valori standard), compromettendo l'equilibrio di tale ecosistema, favorise la prolifération des germes pathogènes.

Quando, ad esempio, si utilizanoantibiotici, la flora batterica viene minacciata, portando all'eliminazione dei lattobacilli (i così detti microrganismi buoni) e allo sviluppo di colonie di germi e batteri diversi.

Questi ultimi portano alla comparsa di vaginiti o vulvovaginiti (nel caso l'area interessata si estenda anche ai genitali esterni).

La candida non si sviluppa più internamente rispetto alla vagina, dunque non va a colpire altre aree come l'utero o le ovaie

I funghi che si comportano come Albicans – cioè che approfittano di una situazione di difficoltà da parte dell'ospite – sono noti con it name di “funghi opportunisti”.

Esistono condizioni in grado di facilitare lo sviluppo di candida vaginale? Se si, quali?

Fattori di rischio per l'insorgenza di candidosi

Il y a quelques éléments capables de mettre en œuvre le fonctionnement correct des mécanismes de défense visant à contrôler la prolifération des micro-organismes génitaux comme le Candida Albicans, qui se manifeste en raison de la manifestation des candidats.

Ces personnes si vous pouvez annuler :

le diabète sucré ; l'alta glicemia agevola la moltiplicazione del fungo Candida albicans, in quanto costituisce per quest'ultimo una fonte pressoché inesauribile di nutrimento

l'utilisation de la cortisone et des estro-progestatifs
l'immunodépression ; il sistema immunitario risulta poco efficiente quindi particulier vulnerabile alle infezioni. Si tratta di una condizione ai malati di AIDS, a chi assume farmaci immunosoppressori e agli anziani per ragioni meramente fisiologiche
la maladie du système immunitaire
l'infection par le VIH
le type augmente les œstrogènes pendant la grossesse
je rapporte des séances non protégées avec une personne infectée
l'uso condiviso di asciugami, biancheria intima o saponi con una persona infetta
le traitement antibiotique; in alcune donne con microambiente vaginale predisposto l'uso di aquatici può alterare l'equilibrio fisiologico tra i microrganismi e facilitare così l'insorgenza della candida.

Alcune abitudini da evitare per evitare la candida vaginale

l'uso di indumenti stretti e aderenti
l'utilizzo di biancheria intima sintetica; la scarsa traspirazione e l'umidità della zona genitale agevola infatti il proliferare dei miceti
style de vie stressante
utilisation de détergents intimes agressifs
una scarsa, o al contrario un'eccessiva, igiene personale

il consomme smodato di zuccheri, in quanto nutrirebbero il fungo facilitandone la crescita.

Cure de la candidose vaginale

Le trattamento della candidosi deve essere coadiuvato da buone norme come l'astensione dai rapporti sessuali in fase di infezione, una corretta igiene personale e la disinfezione degli indumenti intimi.

Tipicamente la cura consiste en nella somministrazione al paziente di antimicotici adeguati, sia sistemici sia locali (creme oppure ovuli), eventualmente associati ad antibiotiquesi.

Les antimicotiques sont plus utilisés avec l'azoli, l'ossia fluconazolo, l'itraconazolo, l'éconazolo, l'isoconazolo et ainsi de suite.

La thérapie est conditionnée par le patient qui traite un premier épisode de candidature, ou, au contraire, une récidive, ou qui ancre un échec d'un premier traitement.

Dans ce cas, la vérification des épisodes de candidature est essentielle pour raviver les prédisponibilités générales et locales et créer une thérapie de type systémique.

Indagini scientifiche hanno mostrato come l'itraconazolo rappresenti il farmaco di elezione nella therapia delle candidosi vulvovaginali per l'alta efficacia, la buona tollerabilità e la sua attività ad ampio spettro.

Inoltre è semper opportuno estendere la terapia anche al partner per evitare il così detto effetto ping pong.

Se, infatti, la donna si sottopone alla cura e il partner maschile ignora la candida, se ne è portatore sarà plus probable che durante un rapporto possa ritrasmetterla alla partner.

Infine, è auspicabile assumere fermenti lattici per equilibrare la flora batterica intestinale vicina dal punto di vista anatomico all'area genitale.