Colesterolo, un vieux ami qui est bene tenere a bada

da Cristiano-Antonino il Janvier 11, 2023

Le colesterolo est un grasso presente nell'organismo umano: ne esistono due tipi, quello "cattivo" LDL et quello "buono" HDL. Perchè è important tenerne sotto controllo i valori? Si può intervenire per tenerlo a bada?

Il colesterolo è un grasso presente nel sangue e nei tessuti, prodotto dall'organismo e in misura minore introdotto con l'alimentazione.

Quando è presente in quantità eccessiva (colesterolo alto o ipercolesterolemia) può diventare un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari (come infarctus o ictus) perchè può causare la creazione di placche aterosclerotiche che limitano o bloccano la circolazione del sangue nei vasi sanguigni.

COLESTEROLO, VALEURS DE NORMALITÀ NEL SANGUE

Attraverso gli esami ematici è possibili valutare sia i livelli di colesterolo total, costituiti dalla frazione di LDL e di HDL, sia la singola compente di LDL che di HDL.

La valeur de la normalité du colesterolo total est inférieure à 200 mg/dL.

La valeur normale du cholestérol LDL est inférieure à 100 mg/dL.

La valeur totale du cholestérol HDL est supérieure à 60 mg/dl.

IL COLESTEROLO LDL ET HDL

Pour être transporté dans le circuit sanguin, le colestérol contient un composant protéique qui va constituer la lipoprotéine.

Esistono diverse tipologie di lipoproteine e quindi di colesterolo, distinte in base al quantitativo di colesterolo trasportato:

il colesterolo LDL, chiamato "colesterolo cattivo" o aterogeno, viene trasportato verso i tessuti periferici e quando in eccesso può dare origine alle placche aterosclerotiche.
il colesterolo HDL, detto anche "colesterolo buono", viene trasportato dai tessuti periferici verso il fegato dove viene degradato oppure utilizzato per sintesi di sali biliari.

CAUSE DELL'AUMENTO DEL COLESTEROLO

Un'alimentazione scorretta e uno stile di vita sedentario sono spesso associe un elevati livelli di colesterolo.

Non dobbiamo dimenticare che l'ipercolesterolemia può essere anche secondaria a fattori genetici, come nel caso dell'ipercolesterolemia familiare congenita.

Alterati livelli di colesterolo possono essere conseguenza anche di alcune patologie come diabete e l'ipotiroidismo e in seguito all'assunzione di farmaci come corticosteroidi per via oral, pillola contraccettiva, betabloccanti.

COLESTEROLO ALTO ET RISCHIO CARDIOVASCOLARE

Il mancato trattamento di una concentration di colesterolo LDL (cattivo) elevata, associata a basse concentration di colesterolo HDL e ipertrigliceridemia, può predisporre alla formazione di placche aterosclerotiche, che ostacolano il flusso del sangue all'interno delle arterie.

Questa condizione è conosciuta come aterosclerosi.

Una volta instauratosi, questo processo è irreversibile e può portare progressivamente alla rottura della placca aterosclerotica, alla formazione di trombi e alla conseguente ostruzione del flusso del sangue prevalentemente a livello delle arterie hearthe e cerebrali.

L'aterosclerosi è causa di diverse patologie gravi come ictus, infarto miocardico, insufficienza arteriosa degli arti superiori.

La modifica dello stile di vita gioca un ruolo importante sia nella prevenzione delle dislipidemie (alterazioni della quantità di grassi nel sangue) che per il loro trattamento

I LARN (Livelli di Assunzione Raccomandati per la Popolazione Italiana, produits de la Società Italiana di Nutrizione Umana nel 2014) suggère un apport de colesterolo giornaliero pari à 300 mg.

Per non superare le quantità di colesterolo alimentare raccomandate bisogna porre attenzione ai consumi di carne, formaggi, salumi che rappresentano la fonte di colesterolo più rilevante specie quando sono grassi.

DIETA MEDITERRANEA: UN AIUTO PREZIOSO

Diversi studi epidemiologici hanno dimostrato come alcuni modelli alimentari specifici siano efficaci nel controllo delle concentrazioni plasmatiche di colesterolo e nella prevenzione del rischio cardiovascolare.

Le modello di Dieta Mediterranea a dimostrato di poter ridurre di environ 30% l'incidenza di eventi cardiovascolari e un miglioramento dei livelli di colesterolo total.

Questo regime alimentare è caratterizzato dal consumo quotidiano di olio extravergine di oliva, di pasta e pane integrali, pesce azzurro e frutta a guscio, come noci e mandorle, con un consumo ridotto di cibi processati e prodotti da forno e di formaggi stagionati ricchi in grassi .

Par quanto riguarda il consumero di grassi, le linee guida consigliano di limitare il consumo di acidi grassi trans e acidi grassi saturi, che è dimostrato incidano negativamente sui valori circolanti ti colesterolo LDL.

En particulier, si consiglia di limitare il consumo di carne rossa e processata, di grassi di origine animale e sostituire questi ultimi i con grassi di origine vegetale ricchi di acidi grassi polinsaturi.

Aussi les acides gras oméga 3 et 6 ont un effet positif sur l'augmentation du cholestérol HDL.

Ruolo important, inoltre, è svolto dalla fibra, specialmente dalla fibra solubile, che aiuta il controllo del colesterolo, limitandone l'assorbimento a livello intestinale e il riassorbimento degli acidi biliari.

È quindi consigliato il consumo di legumi, verdura e frutta con buccia e di cereali come avena e orzo.

All'interno di una dieta equilibrata il consumo di fibra dovrebbe raggiungere i 25-40 g die di cui 7-15 g di fibra solubile.

IL RUOLO DEGLI INTÉGRATEUR

THÉRAPIE PHARMACOLOGIQUE

Quando i cambiamenti nello stile di vita non sono suffisanti per ridurre il colesterolo total e LDL, può essere necessario il ricorso a una therapia farmacologica.

Le statine sono considerati i farmaci d'elezione per ridurre il colesterolo e ridurre il rischio cardiovascolare.

A questi sia aggiungono la niacina ei sequestrati degli acidi biliari.