Stenosi lombare : définition, cause, sintomi, diagnostic et guérison

da Cristiano-Antonino il Juin 21, 2023

La stenosi lombare est un restringimento del canale vertebrale a livello del rachide lombo-sacrale. Questo disrupto può portare alterazioni alla colonna che possono generare una pressione eccessiva sulle radici nervose, causando dolore intenso

Cette condition, dans la majeure partie du cas, est acquise et est causée par d'autres conditions médicales ou pathologiques présentes chez le patient.

La manifestazione più comune della stenosi è la sciatalgia che compare, principalement, nelle persone più anziane

Infatti, se è vero che con l'invecchiamento il canale tende a restringersi, rendendo la stenosi un processo parafisiologico, le modificazioni risultano più evidenti nelle persone che svolgono lavori usuranti nei confronti della zona lombare o nei soggetti che sono in sovrappeso.

La patologia risulta spesso correlata all'invecchiamento ma può essere dovuta anche ad altre condizioni mediche come l'ernia del disco, i tumore spinali, le spondilosi, le malformazioni congenite o il morbo di Paget.

Dans ogni caso, si manifesta con dolore nella regione lowere della schiena che può irradiarsi ai glutei e alle gambe che possono presentare anche inrpidimento, formicolii o debolezza.

Il trattamento per questa condizione può essere variabile secondo la gravità dei sintomi e delle cause scatenanti : il medico consiglierà un'eventuale therapia conservativa o chirurgica.

Cos'è la stenosi lombare?

La stenosi lombare indica un restringimento del canale spinale nel tratto lombosacrale del rachide, con conseguente compressione del midollo spinale e dei nervi periferici presenti in quel tratto.

Gli spazi intervertebrali plus frequentemente coinvolti sono quello tra la terza e la quarta e quello tra la quarta e la quinta vertebra lombare.

Le travail du meno colpito est celui de la cinquième vertèbre lombaire et de la première sacrale.

Dans ogni caso, insieme alla stenosi cervicale, quella lombare è la più comune tra le stenosi spinali.

Per capire meglio l'entità del problema, è opportuno capire cos'è e come funziona il canale vertebrale.

Grazie al corretto positionamento delle vertèbre, pour toute la longueur de la colonne vertébrale, passa un condotto che ospita il midollo spinale, chiamato appunto canale vertebrale.

Il midollo ha un ruolo centrale nel'organismo umano perché, insieme all'encefalo, costituisce il sistema nervoso centrale.

Quels sont les symptômes?

La synthèse des sténoses lombaires est très variable et peut parfaitement être acceptée.

Anche in caso di stenosi sintomatica potrebbe accadere che si alternino periodi in cui la sintomatologia risulta intensa ed altri di apparente benessere ; solo in alcuni casi la condizione è persistente e tende a peggiorare progressivamente con il tempo.

Ovviamente, è semper possibile che una stenosi, inizialmente asintomatica, si manifesti improvvisamente con una sintomatologia dolorosa, anche molto intensa.

Nous vous montrons les détails spécifiques de la qualité de la synthèse.

Il sintomo principal est il dolore alla schiena, en particulier modo della zona lombare, che potrebbe coinvolgere tutta la colonna.

Ci sono poi i sintomi dovuti alla compressione delle radici nervose, venez :

Intorsion et formation des fessiers et des jeux.
Ipostenia o perdita di forza degli arti superiori e cosiddetto "piede cadente".
Riduzione dei gunssi longo le segmento interessato del nervo.

La claudication neurogène, en particulier la douleur des fessiers et des jeux, en particulier lors de l'exercice de l'activité physique, qui se traduit par une position du corps à 90°, qui est sédative ou avec la peau libre avant.

Solo dans certains cas est possible qui provoque le syndrome de la queue de cheval.

Nei casi di stenosi lombare più gravi è possibile che ci siano ripercussioni anche sulla funzionalità intestinale o vescicale, con la perdita del completeo controllo degli sfinteri.

Évidemment, non tous les symptômes sont spécifiques à la sténose lombaire, c'est justement l'occasion – qui vous présente un ou plusieurs symptômes – de réagir au propre médecin qui s'adresse au courrier pour le diagnostic et le traitement.

Rarement la sténosie lombaire est congénitale et, en général, est causée par une autre pathologie, quali

Ostéoartrose
Dégénérescence du disco ou émergence du disco espulsa
Spondilolistesi, ovvero lo scivolamento tra due vertèbre contigue
Morbo de Paget
Polyarthrite rhumatoïde
Scolios de rachide lombaire
Tumeurs de la colonne vertébrale
Ipertrofia des lamines
Présence de décès cicatrisant liée à des interventions précédentes

Fisiologicamente, con il passare degli anni, le vertebre subiscono una serie di modificazioni strutturali, quindi la stenosi lombare è un fenomeno che può associarsi fisiologicamente all'invecchiamento.

Une des modifications typiques qui vous aide à passer des années à venir est, en fait, le resserrement du canal rachidien, avec pour conséquence une compression du milieu de la colonne vertébrale.

Non bisogna pensare che si debba diventare ultracenenari per assistere a sostanziali modifiche scheletriche, infatti, la degenerazione delle vertebre e delle sue componenti, seppur lentamente e senza dare segno di se, inizia a partire dai 25 anni.

Se la causa principale della stenosi è l'età avanzata, la patologia prende il nome di stenosi lombare degenerativa.

Sono fattori di rischio per lo sviluppo di una stenosi lombare anche alcune abitudini di vita quotidiana, come il vizio del fumo, e alcune condizioni fisiche, come il diabete mellito e l'obesità.

Le diagnostic

Per una corretta diagnosi di stenosi lombare sarà necessaria un'accurata anamnesi, seguita da uno scrupoloso esame obiettivo e, in seguito, dalla diagnostica per immagini con lo scopo di confermare il sospetto diagnostico.

Lors de la première partie de la visite, quindi, le spécialiste porra une série de domaines qui influent sur les conditions de salut du sujet, les sentiments perçus et les habitudes quotidiennes.

Viens si cura

Ovviamente, la therapia consigliata varieà a seconda della gravità della patologia.

In genere, in un primo momento la stenosi vertebrale può essere trattata a livello farmacologico con antidolorifici e antinfiammatori, iniezioni di corticosteroidi, riposo e fisioterapia.

Solo nei casi più gravi si renderà necessario l'intervento chirurgico, il cui obiettivo è di decomprimer il canale, annullando il restringimento, attraverso l'asportazione di porzioni di vertebre o di dischi protrusi, per restituire il fisiologico spazio al midollo spinale e ai nervi .

L'intervento si conclu avec la stabilizzazione del rachide, attraverso il posizionamento di piastre metalliche, viti o innesti.

À tout moment, vous impiegato également un spaziatore interspinoso, sur un empianto fisso qui maintient le juste espace entre les vertèbres.

In genere, è consigliato il trattamento conservativo quando i sintomi della stenosi non pregiudicano la qualità di vita del paziente e quando l'unica causa individuabile è l'invecchiamento.

Al contrario, è consigliabile l'operazione chirurgica quando è presente una causa che può avere gravi conseguenze, come un tumore spinale, quando non si percepiscono margini di miglioramento con le cure traditional, quando la qualità della vita del paziente è compromessa in maniera importante dalla stenosi e quando la condizione provoca la perdita del controllo degli sfinteri.

L'intervento non è ma la prima scelta perché presenta dei rischi piuttosto elevati.

Il medico dovrà quindi fare un bilancio tra la condizione della stenosi e the eventuali contrroindicazioni correlate all'intervento per compiere la corretta scelta terapeutica.

Sténosi lombaire : si vous pouvez prévenir ?

La stenosi lombare primitiva è una condizione per cui è impossibile fare prevenzione.

Infatti, in questo caso di tratta di una malformazione congenita della colonna impossible da prevenire.

Invece, diverso è il discorso per la stenosi lombare secondaria, la plus fréquente.

È possibile prevenirne l'insorgenza riducendo i fattori di rischio e mantenendo la colonna vertebrale in buona salute.

È fondamental mantenere una postura corretta, sia da seduti sia in piedi, sollevare carichi pesanti impiegando la giusta tecnica, evitando anche l'insorgenza dell'ernia del disco.

È important non fumare e seguire una dieta equilibrata per evitare sovrappeso grave e obesità, comprovati fattori di rischio per lo sviluppo della stenosi lombare.