Disturbi d'Ansia : che cosa sono e che cosa fare
I Disturbi d'Ansia appartengono alla categorie dei Disturbi dell'Affettività. L'affettività potrebbe definirsi come la capacità o la disponibilità individuale di rispondere con modificazioni soggettive affettivo-emotive a pensieri o eventi della realtà esterna ed interna (compresa quella corporea): è la capacità cioè di provare emozioni di significato, durata, intensità e tonalità assai variabili (paura, dolore, simpia, amore, rabbia etc.)
La risposta emozionale ovviamente differirà da soggetto in relazione allo stimolo causato e ancor più in relazione al tipo di disponibilità affettiva "di base", o usuale, definibile anche come umore o temperamento, la quale è la risultante conscia di un insieme di qualità e caratteristiche intrinseche alla costituzione della persona e alla somma di esperienze, apprendimenti, abitudini acquisite nella regolazione adattiva del patrimonio pulsionale.
Le principali alterazioni psicopatologiche dell'Affettività e la definizione dei Disturbi d'Ansia
Tra le principali alterazioni psicopatologiche dell'Affettività vi sono i Disturbi d'anxiété.
Definizione dei Disturbi d'Ansia : sono disrupti legati e conseguenti all'eccesso di ansia, che – da fisiologica, ossia da reazione normal alle emozioni – diventa incontrollabile.
Di per sé l'ansia è una difesa naturale specie-specifica di all'erta davanti al pericolo; infatti il corpo umano è “predisposto” all'attacco e fuga” ogni qual volta il Sistema Nervoso Periferico invii segnali di pericolo (= “trasduzione dell'informazione”) al Sistema Nervoso Centrale, il quale – a sua volta – risponderà al segnale con la préparation dell'Apparato Muscolare (par l'attivazione dei motoneuroni) et di quello Endocrino (par il rilascio dei neurotrasmettitori specifici (catecolamine tipo Norepinefina e Acetilcolina).
Tale risposta sarà soggettivamente variabile per intensità in base alla considerazione aspetti cognitivi ed emotivi tipici dell'individuo.
Anamnesi per diagnosi di Disturbo d'Ansia (fattori di rischio):
- Qualité du style et des conditions de vie en général, part des fattori stressogeni
- Faites des compromis mentaux (alimentation en nourriture, turbine du son, utilisation de la nourriture nocive ou tossiche, abus de produits pharmaceutiques, etc.)
- Ansia en état infantile
- Incapacité ou difficulté à avoir les propres émotions
- États dépressifs
- Asthénie
Sintomi dei Disturbi d'Ansia :
- Frequenza respiratoria alterata (la cosiddetta respirazione "a cagnolino", con la bocca e non con il naso, per apportare più ossigeno)
- Tachicardie (accelerazione del battito hearto per il pompaggio di maggiore quantità di sangue da "inviare" all'organo o al muscolo)
- Peridrosi (sudorazione insolita per dissolvere il calore émotivo)
- Iposcialia ou xérostémie (secchezza delle fauci, ossia bocca asciutta)
- Agitation et tremblements incontrôlables
- Sensation d'étouffement
Classificazione dei Disturbi d'Ansia (compreso DSM 5)
- Disturbo d'Ansia Generalizzato
- Trouble de panique
- Trouble post-traumatique du stress
- Trouble ostéo-compulsif
- Fobie sociale
- Fobia Spécifique
Categorie dei Disturbi d'Ansia previste nel DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali)
Dai Disturbi d'Ansia sono scorporati, in quanto diventeranno categorie a sé stanti :
- Trouble Ossivo-Compulsif (DOC)
- Trouble de Stress post-traumatique (PTSD)
All'interno dei Disturbi d'Ansia sono separati :
- Trouble de panique
- Crise de panique
- Agoraphobie
All'interno dei Disturbi d'Ansia sono inclusi :
- Ansie de séparation
- Mutisme sélectif
All'interno del DOC sono inclus :
- Disturbo da accumulo (thésaurisation : accaparramento, incetta, accumulo)
- Perturbation de l'escoriation cutanée
- Tricotillomanie (impulsion a tirare e strapparsi i capelli)
Diagnosi dei Disturbi d'Ansia
- Attacchi d'ansia con esordio di almeno sei mesi
- Présence d'un homme en trois jours
- Comorbidité avec dépression
- Assence de cause organique
- Difficile de contrôler l'émotion
- Difficoltà nella descrizione della sintomatologia (« viens se…. »)
- Modification/initialisation du style de vie
Éziologie
- Fattori culturali : ambiente, educazione. struttura della personalità
- Fattori genetici : prédisposition non conférée scientifiquement
Épidémiologie
- Circa il 5-6% della popolazione mondiale, con esordio giovanile (intorno ai vent'anni).
Distribuzione dei disrupti in Italia nel 2010 (fonte ESEMeD):
- Disturbo d'Ansia Generalizzata, Disturbo post-traumatico da stress, fobia sociale: presenti in misura >del 2% life (durante l'arco della vita)
- Disturbi da attacchi di panico, agorafobia : presenti in misura
- Sesso : le donne sono molto più a rischio. Cause : caratteristiche degli ormoni femminili ; suscettibilità maggiore rispetto agli eventi di vita stressanti.
Thérapie dei Disturbi d'Ansia
Terapia Farmacologica :
- psychotropes
- Antidépresseurs ISRS, ossia inibitori della ricaptazione della serotonina
- Antidépresseurs SSNRI, ossia inibitori della ricaptazione della noradrenalina
- Antidépresseurs atipici psicoattivi
- Benzodiazépine ossia farmaci ansiolitici, miorilassanti, sedativi
- Neurolettici, ossia antipsicotici
Thérapie psychologique :
- Thérapie de groupe
- Thérapie focale
- Thérapie cognitive - comportementale
- Thérapie psychodynamique
Thérapie ludique :
- Activité physique aérobique
- Yoga
- massage
Bibliographie:
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini et Vallardi, 1983
ESEMeD progetto europeo Etude européenne sur l'épidémiologie des troubles mentaux, 2010
DSM 5 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013
Gli Psicofarmaci, farmacologia e therapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997
Studi clinici e Ricerche personali della professoressa Grazia Aloi
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