Holter pressorio : un cosa serve l'ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring)

da Cristiano-Antonino il Réglez 2, 2022

L'ABPM o holter pressorio è uno strumento diagnostico che permette la registration dinamica della pressione arteriosa per 24 ore

Uno degli strumenti più utili a disposizione del medico per la valutazione del profilo pressorio anche nei bambini è l'holter pressorio o ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring in lingua anglosassone)

È un système de misurazione della pressione arteriosa nell'arco delle 24 h.

È costituito da un piccolo registratore connesso tramite un tubicino flessibile a un bracciale della pressione.

L'enregistreur vient s'imposer de manière à ce que le bracelet s'étende à intervalles réguliers.

L'intervalle entre les misurazioni può essere modificato sulla base delle esigenze clinico-diagnostiche ma solitamente il dispositivo register la pressione ogni 15 minuti durante le ore diurne e ogni 30 minuti durante il sonno per permettere un riposo fisiologico.

Avec ces taxes, il est possible d'effectuer environ 70 à 75 mises à jour de valeurs pressées dans les 24 heures.

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Nel corso degli ultimi anni si è assistito ad un graduale incremento della diagnosi di ipertensione arteriosa (aumento non occasionnelale dei valori della pressione del sangue) nella popolazionepediaca non solo per un'aumentata diffusione dei fattori di rischio quali sovrappeso, sedentarietà e consumo di alimenti ad alto contenuto di sale ma anche per i continui progressi nelle metodologie diagnostiche.

I vantaggi che ne derivano sono chiaramente evidenti :

Permette di escludere "l'ipertensione da camice bianco": un temporaneo aumento dei valori pressori provocato da stimoli di tipo emotivo come può accadere durante una visita medica ;
Permette il monitoraggio della pressione durante le ore notturne ;
Permette di definire la differenza tra i valori pressori diurni ei valori pressori notturni, informazione utile in alcune malattie ;
Durante le misurazioni può essere registrata la frequenzacardia (numero di battiti del cuore per minuto).

Oltre all'utilità diagnostica, l'holter pressorio permette di valutare l'efficacia di eventuali terapie antipertensive

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È fondamentale rispettare alcune condizioni per ottenere risultati attendibili :

L'esame deve essere effettuato in centri specializzati e l'apparecchiatura deve essere impostata e applicata da personale adeguatamente istruito ;
Deve essere selezionato il bracciale adeguato : uno degli errori plus frequenti nella misurazione della pressione arteriosa soprattutto in ambitopediao è l'utilizzo di bracciali di misure non adeguate alla lunghezza e alla circonferenza del braccio ;
Il bracciale deve essere applicato sul braccio non dominante (cioè quello che si usa meno spesso) salvo eccezioni correlate ad eventuali malattie ;
La prima misurazione dovrebbe essere semper comparata con la pressione presa a riposo durante la visita per verificare eventuali discrepanze che possono essere spie di malfunzionamento dell'apparecchiatura ;
Il paziente e il familiare devono essere accuratamente istruiti sul funzionamento dell'apparecchiatura (intervalli di misurazione, eventuali allarmi sonori);
Le générateur (ou le patient en cas de chiffonniers plus grands) doit compiler un journal de la jeune fille signalant les principales activités mauvaises, le minerai de son sang et d'éventuels sentiments.

Solitamente i bambini, aussi molto piccoli, se ben istruiti e rassicurati, supportano bene ce tipo di esame.