La Schema Therapy applicata ai disrupti dello spettro auistico

da Cristiano-Antonino il 4 Mar 2023

Disturbi dello spettro autistico : la Schema Therapy (Young, 1990 ; Young et al., 2003) costituisce un approccio terapeutico integrato, che basa il suo fondamento sul concetto di bisogni emotivi della persona

Tali bisogni premono per êtree soddisfatti dans le corps de nos relations primaires

Quando i bisogni fondamentali non vengono soddisfatti in modo adeguato e coerente durante l'infanzia, si formano i cosiddetti "schemi maladattivi precoci" (SMP), ovvero schemi contenenti ricordi, emozioni, sensazioni fisiche che si riattivano in maniera automatica in età adulta, influenzando le comportement.

Una volta che i primi schemi disadattivi hanno iniziato a svilupparsi, gli individui imparano a mitigare i sentimenti di disagio sviluppando delle risposte di coping: la resa, l'ipercompensazione, l'evitamento.

Queste tre risposte di coping risultano disadattive poiché la loro funzione è quella di alleviare il disagio piuttosto che consentre alle esperienze correttive di “aggiornare” gli schemi e soddisfare i bisogni emotivi fondamentali.

La Schema Therapy mira une modificare questi schemi radicati e fornire esperienze emotive correttive per ridurre l'attivazione precoce dello schema soddisfacendo al contempo i bisogni emotivi fondamentali che sono stati frustrati durante l'infanzia.

Il modello di Schema Therapy adattato alle condizioni dello spettro dell'autisme (ST-MASC)

Cette personne autiste a des schémas mal adaptés qui peuvent être originaux, mais en partie, à la suite de l'écart de perception entre la personne et l'environnement, ces données étant en grande partie modélisées pour le développement des individus neurotypiques.

Gli schemi disadattivi precoci più comuni nella popolazione con autismo includono :

lo schema di difettosità, vissuto come un senso di essere fondamentalmente imperfetto, rotto, diverso o non amabile ;
lo schema di isolamento sociale, vissuto come senso pervasivo di non appartenenza a nessun gruppo o comunità ;
Le schéma d'assurance, vissuto come aspettativa di êtreer ferito, umiliato, preso di mira ou abusato d'autres.

Il modello ST-MASC suggerisce due modifiche al modello original: la prima concern i bisogni specifici dell'autismo, la seconda riguarda le risposte di coping adotate dalle persone nello spettro.

La prima modifica pone estrema attenzione ai bisogni connessi al funzionamento delle persone nello spettro dell'autismo : ovvero quello di sintonizzazione e co-regolazione nel corso della vita (la necessità di supporto nel riconoscere e rispondere al proprio mondo interno, compresi gli stati emotivi e fisiologici), il bisogno di routine, prevedibilità e uniformità (ovvero la necessità di una base stabile e affidabile da cui l'individuo possa sentirsi sicuro per esplorare e modificare i propri comportamenti), analisi degli input sensoriali (ovvero il riconoscimento che gli adulti nello spettro autistico hanno spesso differenze di elaborazione sensoriale che possono avere un impatto sull'eccitazione del sistema nervoso centrale), libertà di concentrarsi sugli interessi (ovvero il bisogno di onorare la profondeità e la concentrazione della mente autistica e facilitare il benessere), il bisogno di una guida sociale e pratica (ovvero la comprensione che le persone con autismo possono aver bi sogno di una guida per navigare in un mondo prevalentemente neurotipico, in particulier nelle nelle aree del funzionamento sociale e pratico).

La seconda modifica vede le persone con autismo sviluppare una combinazione di risposte di coping di resa, ipercompensazione ed evitamento rispetto alle caratteristiche del proprio funzionamento, per riuscire a gestire la propria vita in un mondo neurotipico.

L'ipercompensazione si riferisce alla risposta comportamentale che è in opposizione all'impulso interno.

Ha a che fare con il concetto di camuffamento che le persone con autismo sviluppano al fine di mascherare le caratteristiche particulari di funzionamento, con una notevole discrepanza tra quella che è la presentazione esterna del comportamento e l'esperienza interna.

Le risposte evitanti di coping includono strategie messe in atto dalle persone con autismo, per evitare di trovarsi a contatto con determinati stimoli o situazioni sgradevoli, oppure aspetti notamment neurotipici del mondo.

Les comportements d'évitement se présentent particulièrement dans une comorbidité potentielle avec des conditions d'agoraphobie, de fobie sociale, d'abus de stabilité ou de symptomatologie de la personnalité évitée.

In sintesi, il modello ST-MASC mira a ridurre l'attivazione precoce dello schema maladattivo ea modificare le risposte di coping disadattive trasformandole in risposte di coping adattive, accettando, al contempo, le caratteristiche di funzionamento Nucleari, ovvero i bisogni relativi al funzionamento nello spettro dell'autismo.

Pertanto, risulta essenziale una continua valutazione dell'origine e della funzione della presentazione dei problemi per differenziare i modelli comportamentali guidati dallo schema, dai modelli comportamentali relativi al funzionamento dell'autismo.

Thérapie des schémas et autisme, en conclusion

La Schema Therapy adattata alla popolazione delle persone nello spettro dell'autismo (ST-MASC) pone particolare attenzione ai bisogni specifici propri dell'autismo, pensati in combinazione con, e non al posto, dei bisogni emotivi fondamentali descritti da Young e colleghi (2003 ).

Ils doivent être analysés pour déterminer les comportements d'adaptation aux risques adaptés et les désavantages.

Senza una comprensione dei bisogni fondamentali delle persone con autismo, infatti, si corre il rischio di tentare di ridurre la ricorrenza di determinati comportamenti e aumentare quelli che, pur apparendo maggiormente adattivi nei confronti dell'ambiente, non aiutano la persona nello spettro nella direzione del benessere personale.

Références

Bulluss, EK (2019). Thérapie schématique modifiée en tant que traitement basé sur les besoins pour les comorbidités complexes chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique. Psychologue clinicien australien, 1, 1-7.

Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron-Cohen S, Lai MC, Mandy W. « Faire de mon mieux normalement » : camouflage social chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique. J Autism Dev Disord. 2017 août;47(8):2519-2534. doi : 10.1007/s10803-017-3166-5. PMID : 28527095 ; PMCID : PMC5509825.