Malattie delle valvole hearthe : uno sguardo d'insieme

da Cristiano-Antonino il Le 30 novembre 2022

Le patologie che coinvolgono le valvole hearthe danno origine a un ampio spettro di malattie, alcune meritevoli solo di periodici controlli, altre che richiedono interventi di sostituzione o riparazione chirurgica anche urgenti

Molto è cambiato negli ultimi 30-40 anni relativamente alle cause delle malattie valvolari hearthe, da quando cioè è stata debellata, almeno nei paesi occidentali, la malattia reumatica che, fino alla diffusione della profilassi aquatica, rappresentava la principale causa di malattia delle valvole hearthe , mitrale et aortique en particulier.

CARDIOPROTEZIONE ET RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE? VISITA SUBITO LO STAND EMD112 DANS L'EXPO D'URGENCE PAR APPROFONDIRE

Valvole hearthe, la situation actuelle

Oggi, nei paesi industrializzati, a causa anche del notevole allungamento della vita media, prevalgono le malattie degenerative come cause delle malattie valvolari, soprattutto quelle della valvola aortica, e le disfunzioni valvolari secondarie alle miocardiopatie, spesso di origine ischemica.

Un'altra causa di malattia valvolare in aumento è l'endocardite, in particulierla quella delle valvole del Cuore destro (tricuspide a polmonare), legata all'uso per via endovenosa di stupefacenti.

Accanto alle forme acquisite, esistono alterazioni valvolari congenite, quali il prolasso della valvola mitrale o la valvola aortica bicuspide, che predispongono allo sviluppo di una malattia valvolare.

Qualunque sia la causa della malattia valvolare, il danno anatomico che ne consegue può produrre o una stenosi, cioè un'incompleta apertura della valvola, cosicché il sangue è costretto a passare da una camera hearta all'altra attraverso un orifizio valvolare più piccolo della norma (e quindi con più difficoltà), o una insufficienza, cioè un'incompleta chiusura della valvola, cosicché parte del sangue torna indietro nella cameracardia da dove proviene, cosa che una completa chiusura della valvola normalmente evita.

Le conseguenze delle malattie valvolari variano a seconda della valvola coinvolta, del tipo di difetto (stenosi o insufficienza) e dell'entità della malattia stessa.

Quindi il cuore può andare incontro a dilatazione, ispessimento delle pareti e, a lungo andare, ad un'importante riduzione della sua forza di contrazione.

I sintomi di una malattia valvolare possono comparire improvvisamente (in genere quando si ha un danno valvolare improvviso da parte di un processo acuto, come la lesione su base infettiva di un lembo valvolare o delle corde che lo sostengono) o, plus frequentemente, essere progressivi nel tempo.

Je pazienti possono lamentare un facile affaticamento durante le normali attività quotidiane, difficoltà respiratoria (dispnea), inizialmente da sforzo, poi anche a riposo o durante la notte, svenimenti, di gonfiore (edemi) agli arti superiori, dolori toracici o palpitazioni (aritmie) .

Nei casi più avanzati e non sottoposti ad adeguato trattamento, il paziente può andare incontro a embolie oa grave scompenso hearto.

Diagnosticare correttamente una malattia alle valvole hearthe è oggi molto facile

Accanto all'auscultazionecardia e all'esame clinico, il cardiologo dispone di raffinate tecniche strumentali, largamente diffuse sul territorio, che consentono un'immediata identificazione del problema e una valutazione completa dell'entità dello stesso.

L'esame diagnostico principal nello studio delle malattie valvolari è l'ecocardiografia-color-Doppler, che ha il grande vantaggio di essere del tutto innocua e nello stesso tempo capace di fornire informazioni dettagliate, utili eventualmente anche al cardiochirurgo qualora sia indicato l'intervento chirurgico sulla valvola.

A volte è necessario ricorrere al cateterismo hearto, un esame invasivo che richiede l'uso di cateteri capaci di risalire il letto vascolare fino al cuore, per avere informazioni dettagliate sulle caratteristiche della malattia valvolare.

Riconoscere precocemente una malattia valvolare grave, che può non dare alcun segno di sé, è di estrema importanza al fine di indirizzare il paziente al più corretto trattamento al momento giusto.

Le traitement delle malattie valvolari plus grave est habituellement chirurgico, et consiste en une sostitution ou une réparation de la valvola malata.

La sostituzione avviene tramite protesi meccaniche (realizzate con materiali di carbonio), che hanno una durata theoricamente illimitata, ma che necessitano di una terapia anticoagulante per tutta la vita, o tramite protesi biologiche (costituite da materiale tratto da cadavere o da altri animali), che, per la loro minore durata nel tempo (8-10 anni) e per la possibilità di evitare la Terapia anticoagulante, sono consigliate nei soggetti più anziani.

L'AZIENDA LEADER A LIVELLO MONDIALE PER DEFIBRILLATORI ET PRESIDI MEDICI PER L'EMERGENZA' ? VISITA LO STAND ZOLL EN EMERGENCY EXPO