Nefropatia : alimentazione del bambino affetto da malattie renali

da Cristiano-Antonino il Mag 25, 2023

Nefropatia e alimentazione : i genitori dei bambini con malattie renali devono prestare particulier attenzione ad una alimentazione corretta e specifica

È fondamental che i genitori dei bambini con nefropatia capiscano l'importanza dell'esclusione del sodio dall'alimentazione

La sindrome nefrosica è una malattia caratterizzata da accumulo di liquido nei tessuti (edema), una notevole perdita di proteine con le urine (proteinuria), un'ipoalbuminemia (bassi livelli di albumina nel sangue) ed elevata quantità di grassi nel sangue (iperlipidemia) .

La dieta da seguire est essenzialmente una dieta equilibrata, normale quantità di proteine, con poco sale (iposodica) e pochi grassi (ipolipidica), anche se le diete possono variare da persona a persona e possono anche cambiare durante la malattia.

Una conseguenza della therapie con farmaci cortisonici è l'aumento dell'appetito, quindi l'alimentazione dovrà essere particulieremente attenta all'introduzione di cibi con alto contenuto di calorie.

Nefropatia, l'aspetto plus "urgent" dell'alimentazione da trasmettere ai genitori è l'eliminazione del sodio

Le degré de gonflement du bébé néfrosique est proportionnellement proportionnel à la quantité de sodium accumulée par le bébé.

Il sodio est un composant de la vente da cucina e dei dadi per brodo.

Una dieta iposodica, con poco sodio, comporta l'eliminazione del sale dai cibi e la limitazione di alimenti ricchi di sodio quali :

Latte vaccin;
Pane commune;
Latticini-formaggi ;
Tutti gli insaccati ;
Aliments conservés en général ;
Bevende soda.

L'insuffisance rénale aiguë est caratterizzata da una rapida riduzione della funzione normale dei reni accompagnata da alterazioni che derivano dall'accumulo nell'organismo dei prodotti che si formano dopo l'assunzione di proteine e che non possono essere eliminati.

Le traitement diététique est uniquement un traitement d'urgence et prevede una prescrizione ipercalorica con restrizione di liquidi, elettroliti e proteine:

Calorie : fabbisogno raccomandato per età ;
Protéine : fabbisogno raccomandato per età ; sono da preferire quelle d'origine animale. Eventuale restrizione proteica in casi particolari.
Particulièrement important est la régulation de la quantité d'eau et d'électricité.
L'excès d'eau et de potassium peut représenter un risque de perte de vie pour l'enfant atteint d'insuffisance rénale aiguë.

Quindi è in genere prevista in questi pazienti una restrizione iniziale degli apporti di acqua, sodio, potassio e fosforo.

Vous avez un contenu nul ou très bas sur le foie des huiles végétales, le burro, la margarina, le strutto, la conservation du pomodoro, le marmellate et la majeure partie des fruits et de la verdure.

Tutti gli alimenti proteici hanno un contenuto di fosforo elevato, quindi l'apporto di proteine giornaliero deve rispettare la quantità prescritta per non aumentare l'apporto di fosforo.

Nefropatia, alimenti permessi :

Agnello, anatra, bovino, coniglio, pollo, vitello, aringa, calamaro, cernia, bastoncini, tonno, merluzzo, orata, polpo, seppia, sogliola, trota, albume d'uovo, legumi freschi, legumi in scatola, legumi secchi (se bolliti in abbondante acqua).

Nefropatia, alimenti vietati :

Cavallo, maiale, tacchino, crostacei, gamberi, salmone, tuorlo d'uovo, formaggi, cacao e cioccolato, frutta secca. Sono in ogni caso da escludere certi alimenti conservati che contengono fosforo come sostance "conservante".

Il potassio è presente in quantità più o meno important in quasi tutti gli alimenti.

Pertanto occorre tener presente quanto segue:

Les légumineuses et les patates douces sont riches en potassium et vanno lessati dans de l'eau très abondante ;
Permesse : amarene, ananas, fichi d'india, fragole, cachi, mandaranci, mele, mirtilli, pere, uva, frutta sciroppata e prugne ;
Vietate : albicocche, ananas, banane, ciliegie, cocco, cocomero, fichi, kiwi, melograno, melone, ribes ;
Pane, pâtes, farine, riso e polenta contengono poco potassio, sono da usare con moderazione pane e pasta integrale ;
Tous les oli, les herbes, le burro, la margarina peuvent être utilisés librement parce que le miel, les courgettes et la marmelade, la gélatine de fruits, le bevande analcoliche.

L'insuffisance rénale chronique est une condition caratterizzata dalla riduzione progressiva e irreversibile della funzione renale.

Insuffisance rénale chronique non en traitement dialectique

Je principi dietetici sono :

Insuffisance rénale chronique dans le traitement dialectique

Le bébé se lance dans le traitement substitutif dialectique lorsque la clairance de la créatinine monte en dessous de 15 ml/min/1,73 mq.

Les indications diététiques nell'emodialisi sono le seguenti :

Normo-ipercalorique;
Protéine : normo-iperproteica (a secondo del trattamento dialitico, peritoneale o emodialisi) ;
Elettroliti : secondo i valori ematic pré-dialisi ;
Acqua: si stabilisce in base al bilancio fra entrate e uscite.

Rappresenta l'ultimo obiettivo previsto per il bambino dopo la fase del trattamento sostitutivo.

Se con il trapianto assistiamo a un ripristino della funzionalità renale, è necessario seguire ancora qualche regola dietetica in relazione alla therapie con cortisonici.

Quindi la raccomandazione iniziale sarà quella di una dieta libera ed equilibrata nei nutritioni ma particulierly attenta all'introito calorico, soprattutto nei bambini con notevole aumento dell'appetito, e all'apporto di sodio se è presente ipertensione.