Paralisi cerebrale infantile : che cos'è e quali sono le cause

da Cristiano-Antonino il 18 août, 2023

La paralysie cérébrale infantile (PCI) fait partie des troubles neurologiques et implique principalement la capacité motrice du bébé

Ce type de maladie est irréversible mais non progressif et doit altérer la fonction cérébrale avant que le système nerveux central ait complètement réussi son propre travail.

La cause possono essere di vario genere come anche i sintomi, che dipendono dall'estensione del danno cerebrale, misurabile attraverso appositi esami radiologici.

Non esiste alcuna possibilità di guarigione da questa patologia, tuttavia è possibile adottare delle contromisure terapeutiche per megliorare la sintomatologia e megliorare la qualità di vita dei pazienti affetti.

Cos'è la paralisi cérébrale infantile?

La paralysie cérébrale infantile est un trouble neurologique persistant et non progressif provocateur d'une lésion du système nerveux central qui comporte une perte plus importante ou moins cohérente du test cérébral.

La malattia comporta prévalentemente, ma non esclusivamente, un'alterazione delle funzioni motorie e può interessare anche la percezione dello spazio e le capacità comunicative del bambino che ne è affetto.

L'evento che provoca la lesione può avvenire nel periodo prenatale, perinatale e postnatale ma, in ogni caso, intro i primi tre anni di vita, cioè quel periodo di tempo in cui vengono completeate le fasi della crescita e dello sviluppo delle funzioni cerebrali dell 'essere umano.

Selon la Journée mondiale de la paralysie cérébrale la paralisi cérébrale infantile affligge 17 milioni di persone nel mondo ed impatta sulla vita di 360 milioni di persone che sono strettamente connesse a bambini o adulti che soffrono di PCI.

È considerata la disabilità fisica più comune nell'età infantile ed è una delle più complesse.

L'impatto sulla salute del paziente varia dalla debolezza ad una mano alla quasi totale mancanza di movimento volontario.

Sempre secondo i dati de Worldcpday :

1 enfant sur 4 effets du PCI ne peut pas parler
1 enfant sur 4 ne va pas se déplacer
1 bébé sur 2 ha avec une déficience intellectuelle
1 enfant sur 4 offre l'épilessie

Vediamo quali sono le cause più communi che portano alla paralisi cerebrale infantile.

Qu'est-ce qui est la cause de la maladie ?

La paralisi cerebrale infantile è provocata da un insulto al cervello che può avvenire prima, durante o dopo la nascita e bloccarne il naturale sviluppo danneggiando parte della struttura nervosa.

La cause della PCI sono generalmente suddivise in tre gruppi: pre-natali, peri-natali (periodo che va da una settimana prima a 4 settimane dopo il parto) e post-natali.

Fra le cause plus commun rientrano :

Mutazioni geneti he a carico di uno o più geni che sono coinvolti nello sviluppo cerebrale.
Perturbez le salut maternel pendant la grossesse qui emmène le bébé dans la via di sviluppo. Vous pouvez traiter les infections virales ou les batteries qui présentent des problèmes de tiroïde en cas de contact avec une certaine stabilité.
Riduzione dell'afflusso di sangue al cervello del bambino in via di sviluppo, cioè un ictus fetale che può avvenire sia prima che dopo la nascita.
Asfissia, cioè una grave carenza di ossigeno al cervello del bambino, che può verificarsi a causa di un travaglio oppure un parto problemo.
Un'infezione fetale che può colpire il neonato dopo la nascita oppure una condizione di ittero grave.
Un trauma cerebrale causato, ad esempio, da una caduta accidente.
Une naissante prématurée est arrivée avant la trentaine en début de gestation.
Un basso peso alla nascita. Je nascituri que pesano tra 1 e 1,5 chilogrammi sono considérati soggetti ad alto rischio di PCI.
Un parto podalico, cioè un mal posizionamento del bambino durante il parto che si presenta verso il canale dell'utero coi piedi anziché con la testa.
Infezioni materne potenzialmente péricolose per il feto

Esistono alcune infezioni materne che possono aumentare rischio di paralisi cerebrale infantile, tra queste rientrano :

La Rosolia.
La varicelle.
Citomégalovirus, qui peut provoquer une grossesse chez le fœtus.
Toxoplasmose, provoquée par un parasite qui se trouve généralement dans le corps contaminé ou dans les matières fécales des chats infectés.
Sifilide, un'infezione batterica trasmissibile sessualmente.
Altri fattori a rischio che possono compromettere la salute del feto sono l'esposizione al metilmercurio, problemi tiroidei, ipertensione arteriosa e ricorrenti attacchi di epilessia.

Malattie che espongono il bambino a rischio PCI

Alcuni stati morbosi possono esporre il neonato al rischio di una paralisi cerebrale infantile, tra questi ricordiamo :

La meningite batterica, un'infiammazione delle membrane che circondano il cervello ed il midollo spinale.
L'encefalite virale, un'infiammazione della materia cerebrale e del midollo spinale.
C'est grave ou non curatif, l'état pathologique est tel qu'il y a une accumulation excessive de bilirubine et qui porte au patient une couleur typiquement jaune.

Quali sono i sintomi e le possibili complicazioni ?

I sintomi connessi alla paralisi cerebrale infantile variano a seconda della gravità e dell'estensione del danno cerebrale provocato dall'insulto.

Plus cela est le moment cérébral et plus il y aura de compromis sur les fonctions cérébrales.

I sintomi più comuni della PCI sono la mancanza di coordinazione ed un'alterata padronanza dei muscoli scheletrici ; in alcuni casi, inoltre, il paziente affetto può accusare anche altri disrupti come quelli dell'apprendimento, della vista, della deglutizione o delle facoltà comunicative.

Ecco di seguito una lista di disrupti che può rientrare nel quadro sintomatologico della PCI :

Ridotta tonique musculaire.
Spasticité musculaire.
Rigidité musculaire.
Mouvements involontaires et tremblements.
Mancanza di coordination motoria.
Lenti mouvements de torsion.
Ritardo nello sviluppo motorio : difficoltà ad impugnare gli oggetti, a gattonare ed alzarsi in piedi.
Difficile à camminare. Molti soggetti affetti presentano la tipica andatura sulle punte detta "a forbice".
Difficoltà di masticazione e deglutizione, perdita eccessiva di salive, problemi di comunicazione.
Malformations du colonne vertébrale et des problèmes de posture.
Alterata percezione della profondeurità e deficit d'udito e di vista.
Perturbation mentale et faible capacité d'apprentissage.
Épilepsie.
Incontinence urinaire.

Le complicazioni della paralisi cerebrale infantile possono insorgere nel paziente sia durante l'infanzia sia in età adulta

Sono dovute principalement alla scarsa tonicità muscolare, alla mancanza di coordinazione motoria e alla spasticité.

Tra quelle plus importanti vi sono le contratture muscolari che, a lungo andare, possono ostacolare la fisiologica crescita ossea, deformando le articolazioni e causando artrosi.

Come viene effettuata la diagnosi ?

Nel caso in cui vi sia il sospetto che il bambino possa essere affetto da PCI il primo controllo diagnostico da effettuare subito è un esame obiettivo accurato.

Successivamente è nécessaire avvalersi di una serie di esami strumentali che indaghino eventuali anomali cerebrali ed altri esami di laboratorio.

Gli esami strumentali che possono essere prescritti al paziente includono :

Résonance magnétique nucléaire (RMN).
Tomographie asiale informatisée (TAC).
L'écographie cérébrale, également, est la moins attendue, elle est choisie pour sa vitesse d'exécution, sa non-invasion et son profil de sécurité.
Elettroencéphalogramme (EEG).

Possono poi essere prescritti degli esami del sangue, a partire da quelli di routine fino ai test generici, che possono essere utili al medico per escludere la possibilità che iturbi derivino da patologie delle genetiche congenite.

Possono poi essere effettuati altri controlli in base ai sintomi del paziente per valutare l'entità del problema e pianificare un trattamento adeguato.

Quali sono i possibili trattamenti ?

Comme prévu, il pourrait arriver au cerveau que la paralysie cérébrale infantile ne soit pas réparable, ce qui signifie que la maladie ne peut pas être curée.

È possibile però adottare contromisure terapeutiche per lenire i sintomi e rallentare l'insorgere delle complicanze.

Queste contromisure includono principalmente trattamenti farmacologici e fisioterapici anche se, nei casi più gravi, non è da escludere il ricorso alla chirurgia, alla therapia occupaziionale e alla logopedia.

A seguito della diagnosi, si consiglia ai genitori di affidarsi ad un team di sanitari esperti nel settore, per garantire al bambino le migliori cure fino all'età adulta.

Est-il possible de prévenir la paralysie cérébrale infantile ?

La paralisi cerebrale infantile non si può prevenire del tutto, è possibile tuttavia ridurre tutte quelle situazioni a rischio che potrebbero provocare la patologia.

È consigliabile, perciò, che per la donna che voglia avere un figlio :

Effectuez tous les vaccins lorsque cela est possible.
Soyez cura de votre salut et vivez dans une ambiance saine.
Assurez-vous de contrôler les médecins régulièrement pendant la grossesse.

Ricorrere a misure precauzionali per salvaguardare la salute del neonato, specie nei primi anni di vita, usando gli opportuni dispositivi di sicurezza (cintura di sicurezza, casco per la bici, lettino con protezione, ecc.).