Tumeurs cérébrales pédiatriques : type, cause, diagnostic et traitement

da Cristiano-Antonino il Réglez 7, 2022

I tumori cerebralipediaci sono masse o crescite di cellule anomale che si formano nel cervello di un bambino o nei tessuti e nelle strutture ad esso vicine

Esistono diversi tipi di tumori cerebralipediaci : alcuni sono non cancerosi (benigni) et altri sono cancerosi (maligni)

Il trattamento e le possibilità di guarigione (prognosi) dipendono dal tipo di tumore, dalla sua localizzazione all'interno del cervello, dall'eventuale diffusione, dall'età e dallo stato di salute generale del bambino. Poiché vengono continuamente sviluppati nuovi trattamenti e tecnologie, possono essere disponibili diverse opzioni in diversi momenti del trattamento.

Il trattamento dei tumori cerebrali nei bambini è in genere molto diverso da quelello dei cerebrali degli adulti, per cui è molto important avvalersi della competitionnza e dell'esperienza di specialistipediai in neurologia e oncologia.

Tipi principali di tumori cerebrali pédiatrie :

Carcinome du pleso coroideo
Craniopharyngiome
Tumeurs embryonnaires
épendymome
Gliome
Médulloblastome
Pinoblastome

Tumori cerebrali pédiatrie, je sintomi

I segni ei sintomi di un tumore cerebrale nei bambini variano notevolmente e dipendono dal tipo di tumore cerebrale, dalle dimensioni, dalla posizione e dalla velocità di crescita.

Certains signes et symptômes ne peuvent pas être facilités par l'individu, car ils sont similaires à d'autres pathologies.

Tra i sintomi più commun di un tumore cerebrale nei bambini vi sono :

mal di testa, che può diventare plus frequente e plus grave
Sensation d'augmentation de la pression dans le test
nausée o vomissements inexplicable
Insorgenza improvisa di problemi alla vista, come la visione doppia.

D'autres signes et symptômes possibles, en fonction de la localisation de la tumeur, y compris

Une macchia morbida plus piena (fontanella) sur le crâne des enfants
crise épilettique, soprattutto quando non ci sono precedenti di crise épilettique
Mouvement anormalement degli occhi
Disco confuso
difficulté à avaler
perte d'appétit ou, chez les enfants, difficulté à s'alimenter
Difficile d'équilibre
Difficile à camminare
Débloquez ou perdez votre sensibilité dans un bras ou dans une gambe
Debolezza o abbassamento del viso da un solo lato
Confusion, irritabilité
Problèmes de mémoire
Modifications de la personnalité ou du comportement
Problèmes d'audit

Quand consulter votre médecin

Faites un appel à votre médecin si le bébé présente les signes et les sentiments qui vous préoccupent.

Nella maggior parte dei casi, la causa esatta di un tumore cerebrale pédiatrique non è nota

I tumori cerebrali pédiatrie sono in genere tumori cerebrali primari, cioè tumori che hanno inizio nel cervello o in tessuti vicini ad esso.

I tumori cerebrali primari iniziano quando le cell normali presentano errori (mutazioni) nel loro DNA.

Queste mutazioni permettono alle cellule di crescere e divisersi a ritmi elevati e di continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero.

Il risultato è una massa di cell anormali che forma un tumore.

Les enfants peuvent avoir divers types de tumeurs cérébrales, qui peuvent être cancéreuses ou moins.

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Facteurs de risque

Dans la majeure partie des enfants avec des tumeurs cérébrales primaires, la cause de la tumeur n'est pas claire.

Tuttavia, alcuni tipi di tumori cerebrali, come il medulloblastoma o l'ependimoma, sono plus commun nei bambini.

Il n'y a pas de commune, une histoire familière de tumeurs cérébrales ou une histoire familière de maladies génétiques peut augmenter le risque de tumeurs cérébrales chez certains enfants.

diagnostic

Si vous pensez que l'enfant a une tumeur au cerveau, le médecin peut recommander divers examens et procédures pour faciliter le diagnostic et déterminer les options de traitement.

Esame neurologique. Questo esame può comprendere, tra l'altro, il controllo della vista, dell'udito, dell'equilibrio, della coordinazione, della forza e dei riflessi del bambino. Le difficoltà in alcune aree possono fornire indizi sulla parte del cervello che potrebbe essere interessata da un tumore cerebrale.

Esami di imagerie. Gli esami di imagerie aiutano a determinare la posizione e le dimensioni del tumore cerebrale. Spesso viene eseguita la risonanza magnetica per immagini (RMI). Può essere utilizzata insieme a una risonanza magnetica specializzata, come la risonanza magneta funzionale o la spettroscopia a risonanza magnetica. D'autres études d'imagerie comprennent la tomographie informatisée (TC) et la tomographie à émission de positions (PET).

Biopsie. Il prelievo di un campione di tessuto da analizzare (biopsie) può essere effettuato nell'ambito dell'intervento chirurgico di rimozione del tumore cerebrale. Se il tumore cerebrale è difficile da raggiungere o si trova in un'area sensibile che potrebbe essere danneggiata da un intervento chirurgico esteso, si può ricorrere a un'agobiopsia stereotassica. Il neurochirurgo pédiatrique pratica un piccolo foro nel cranio, inserisce un ago sottile attraverso il foro e rimuove il tessuto con l'ago. Il campione biooptico viene analizzato in laboratorio per determinare i tipi di cell e il loro livello di aggressività.

Diagnostic de médecine de précision. Oltre all'analisi tradizionale della biopsia, il tessuto tumorale può essere analizzato per individuare mutazioni generiche e le basi molecolari del tumore. La terapia farmacologica mirata può quindi essere adattata alle esigenze del singolo individuo.

Test per vedere se il cancro si è diffuso. Se si sospetta che il tumore cerebrale del bambino possa essere il risultato di un cancro che si è diffuso da un'altra area del corpo, il medico può raccomandare esami e procedure per determinare dove il cancro ha avuto inizio.

Le traitement

Le traitement d'une tumeur cérébrale pédiatrique dépend du type, dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, oltre che dall'età e dallo stato di salute generale del bambino.

Intervention chirurgicale

Se il tumore cerebrale è localizzato in un punto che lo rende accessibile per un'operazione, il neurochirurgopediao del vostro bambino lavorerà per rimuovere la maggior parte del tumore cerebrale nel modo più sicuro possibile.

Dans alcuni casi, i tumori sono piccoli e facili da separare dal tessuto cerebrale circostante, il che rende possibile la rimozione chirurgica completa.

In altri casi, i tumori non possono essere separati dal tessuto circostante o sono situati vicino ad aree sensibili del cervello, rendendo l'intervento chirurgico rischioso.

In queste situazioni il neurochirurgopediadia rimuove la maggior parte possibile del tumore.

Anche la rimozione di una parte del tumore cerebrale può contribuire a ridurre i segni ei sintomi.

L'intervento chirurgico per la rimozione di un tumore cerebralepediato comporta dei rischi, come infezioni ed emorragie.

D'autres risques peuvent être tirés de la partie du cerveau de l'enfant si elle trouve la tumeur.

Par exemple, l'intervento su un tumore vicino ai nervi che collegano gli occhi può comportare il rischio di perdita della vista.

Radiothérapie traditionnelle

La radioterapia utilizza fasci ad alta energia, come raggi X o protoni, per uccidere le cell tumorali.

La radioterapia può provenire da una macchina esterna al corpo (radiazioni a fascio esterno) o, in casi molto rari, le radiazioni possono essere collocate all'interno del corpo vicino al tumore cerebrale (brachiterapia).

Le radiazioni a fascio esterno possono concentrarsi solo sull'area del cervello del bambino in cui si trova il tumore, oppure possono essere applique all'intero cervello (radiazione dell'intero cervello).

Thérapia avec fasci di protoni

Disponibile solo in un numero limitato di grandi strutture sanitarie negli Stati Uniti, la thérapie a fasci di protoni somministra dosi mirate di radiazioni più elevate ai tumori cerebrali, riducendo al minimo l'esposizione alle radiazioni dei tessuti sani vicini.

Questo sembra ridurre gli effetti collatérali a breve ea lungo termine e riduce la possibilità di sviluppare nuovi tumori.

La thérapie a fasci di protoni è particulièrement vantaggiosa per i bambini affetti da alcuni tipi di tumori cerebrali, poiché il cervello dei bambini è ancora in fase di sviluppo e particulièrement sensible agli effetti di dosi di radiazioni anche basse e medie.

Radiochirurgie

La radiochirurgia stereotassica utilizza più fasci di radiazioni per somministrare una forma di trattamento altamente focalizzato che uccide le cell tumorali in un'area molto piccola.

Ogni fascio di radiazioni non è particulièrement puissant, mail punto in cui tutti i fasci si incontrano – in corrispondenza del tumore cerebrale – riceve una dose molto elevata di radiazioni per uccidere le cell tumorali.

La radiochirurgie et l'avvale di diversi tipi di tecnologie per la somministrazione di radiazioni per il trattamento dei tumori cerebrali, come the Gamma Knife o l'acceleratore lineare (LINAC).

La radiochirurgie viene generalmente eseguita in unico trattamento e nella maggior parte dei casi il bambino può tornare a casa il giorno stesso.

Chemioterapia nei tumori cerebrali pédiatrie

La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cell tumorali.

Sebbene i farmaci possano essere assunti per via orale sotto forma di pillole, nei bambini affetti da tumori cerebralipediati i farmaci vengono solitamente iniettati in vena (chemioterapia endovenosa).

Nous disposons de plusieurs médicaments chimiothérapeutiques et des options correspondant au type de tumeur.

Gli effetti collatérali della chemioterapia dipendono dal tipo e dalla dose dei farmaci.

Les effets collatéraux généraux de la chimiothérapie comprennent les nausées, les vomissements, la perte temporelle des capelli et l'élimination de la production de la cellule de sang (mielosoppressione).

Thérapie pharmacologique Mirata

I trattamenti farmacologici mirati si concentrano su specifiche anomalie presenti nelle cellule tumorale.

Bloccando queste anomalie, i trattamenti farmacologici mirati possono provocare la morte delle cell tumorali.

Par exemple, un traitement pharmacologique miraculeux utilisé pour traiter un type de cancer du cerveau chiamato glioma de bas grade est le bevacizumab (Avastin).

Questo farmaco, somministrato per via venosa (endovenosa), blocca la formazione di nuovi vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue al tumore e uccidendo le cell tumorali.

Farmaci comprend le dabrafenib, le vemurafenib, le trametinib, l'évérolimus et divers autres vengons réellement utilisés pour traiter les tumeurs cérébrales et le bersaglio molecolare viene identificato nel tumore.

Avec une meilleure compréhension des bases moléculaires de la formation de la tumeur, cela se fait dans diverses études cliniques qui utilisent une thérapie pharmacologique miracle.

Riabilité après le traitement

Même si les tumeurs cérébrales peuvent s'améliorer dans le cadre du cerveau qui contrôle la capacité motrice, le langage, la vue et la pensée, la fiabilité peut être une partie nécessaire de la récupération.

Il medico può indirizzarvi a servizi che possono aiutare il vostro bambino, come ad esempio :

Thérapie physique pour aider le bébé à récupérer sa capacité motrice ou sa force musculaire personnelle
terapia occupaziionale per aiutare il bambino a riprendere le attività quotidiane
Logopedia si l'enfant a du mal à parler
Le tutorat est que l'enfant à l'école a un devoir d'aide pour affronter les changements dans la mémoire et dans la pensée après une tumeur au cerveau.

Clinique expérimentale

Les expériences cliniques sont étudiées sur vos nouveaux traitements.

Questi studi possono osez al bambino la possibilità di provare le ultime opzioni terapeutiche, mail il rischio di effetti collatérali potrebbe non essere noto.

A seconda del tipo e dell'aggressività del tumore e delle possibilità di guarigione (prognosi) del bambino, è opportuno chiedere al medico se il bambino può partecipare a uno studio clinico.