Blépharospasme essentiel : de quoi s'agit-il et de quoi peut-il être le symptôme ?
Le blépharospasme essentiel est une contraction involontaire qui provoque une fermeture intermittente et souvent complète des paupières
Qu'est-ce que le blépharospasme essentiel ?
Le blépharospasme essentiel est une affection qui affecte les deux yeux (bilatéral, c'est-à-dire de manière asymétrique) et survient principalement chez les personnes âgées.
La fermeture involontaire des paupières peut être continue ou intermittente.
La fréquence des clignements augmente considérablement au fil des années jusqu'à entraîner une véritable limitation de la vision due à l'incontrôlabilité du spasme.
Quelles sont les causes du blépharospasme essentiel ?
On ne sait pas encore ce qui cause le blépharospasme, mais on pense qu'il est lié à un dysfonctionnement de certaines structures nerveuses situées à la base du cerveau, les ganglions de la base, qui jouent un rôle important dans le contrôle des mouvements.
Certains médicaments (neuroleptiques, antihistaminiques, dopaminergiques, anticonvulsivants, pilocarpine, carbacol, certains anesthésiques) peuvent également provoquer un blépharospasme.
Quels sont les symptômes du blépharospasme essentiel ?
Initialement, le blépharospasme essentiel se manifeste par une sensibilité à la lumière, une sécheresse oculaire et une fréquence accrue des clignements. Le stress peut aggraver les symptômes.
Diagnostic
Le diagnostic de blépharospasme est posé sur la base d'un examen médical après examen de toutes les causes secondaires possibles de maladies oculaires (blépharite, trichiasis, maladies de la cornée, glaucome, uvéite, sécheresse oculaire).
Si des causes neurologiques sont suspectées, l'imagerie neurologique est utilisée pour exclure les pathologies de la région ponto cérébelleuse.
Traitements
La thérapie est basée sur la chimiodénervation chimique avec des séances cycliques avec de la toxine botulique.
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