Bradyarythmies : qu'est-ce que c'est, comment les diagnostiquer et comment les traiter
Les bradyarythmies sont des arythmies caractérisées par une perturbation de la formation ou de la conduction de l'impulsion électrique. Les formes les plus fréquentes sont la maladie du nœud sinusal auriculaire ou les blocs auriculo-ventriculaires
Que sont les bradyarythmies ?
Dans des conditions normales, l'impulsion électrique est générée dans le nœud sinusal auriculaire et conduite à travers les oreillettes puis les ventricules via le nœud auriculo-ventriculaire et le système de conduction intraventriculaire spécialisé (faisceau His).
DÉFIBRILLATEURS, VISITEZ LE STAND EMD112 À EMERGENCY EXPO
Une bradyarythmie est une perturbation de la genèse ou de la conduction d'une impulsion électrique.
Il s'agit donc d'une maladie du nœud sinusal se manifestant par des fréquences sinusales basses ou une absence brutale de genèse du pouls (bloc sino-auriculaire ou arrêt sinusal).
Les blocs auriculo-ventriculaires, quant à eux, sont des troubles de la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules.
Ils peuvent se produire dans le nœud auriculo-ventriculaire ou dans le système de conduction intraventriculaire.
Les bradyarythmies, les blocs sont classés par degré :
- Premier degré, dans lequel toutes les impulsions auriculaires sont conduites vers les ventricules avec un ralentissement.
- Second degré ou conduction intermittente, dans laquelle certaines impulsions sont conduites et d'autres bloquées.
- Bloc du troisième degré ou bloc complet, dans lequel aucune impulsion auriculaire n'est conduite vers les ventricules.
Les blocs au niveau du nœud auriculo-ventriculaire sont souvent bénins et moins susceptibles de progresser.
Les blocs situés sous le nœud et le faisceau de His ont une tendance plus élevée à évoluer vers des blocs plus graves.
Les troubles bradyarythmiques peuvent être associés à des symptômes tels que faiblesse, fatigabilité, étourdissements, lipothymie ou syncope.
DÉFIBRILLATEURS D'EXCELLENCE DANS LE MONDE : VISITEZ LE KIOSQUE ZOLL À EMERGENCY EXPO
Diagnostic des bradyarythmies
Les outils de diagnostic sont :
- électrocardiogramme
- ECG Holter 24 heures
Ils complètent souvent un examen cardiologique approprié avec une anamnèse.
Traitement des bradyarythmies
Si des bradyarythmies surviennent au cours d'un traitement par des médicaments susceptibles d'en être responsables, l'arrêt du traitement peut résoudre le problème.
Selon l'emplacement et l'étendue du bloc, et la présence de symptômes associés, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut être indiquée.
Prévention
Les bradyarythmies sont principalement l'expression d'un vieillissement du « système électrique » de notre cœur, c'est pourquoi il n'existe pas de programmes particuliers de prévention.
Cependant, une évaluation arythmologique est nécessaire s'il existe des antécédents familiaux d'anomalies du rythme cardiaque ou si une condition préexistante de bradycardie est connue.
Lire aussi:
Insuffisance cardiaque : symptômes et traitements possibles
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque et comment la reconnaître ?
Coeur : Qu'est-ce qu'une crise cardiaque et comment intervenons-nous ?
Symptômes d'une crise cardiaque : que faire en cas d'urgence, le rôle de la RCR