Cinquième maladie (ou mégaloérythème infectieux): qu'est-ce que c'est et comment la traiter
Le mégaloérythème infectieux est une infection bénigne caractérisée par une éruption faciale. Il est très contagieux par voie aérienne
Le mégaloérythème infectieux est une infection bénigne de l'enfance causée par le parvovirus B19
Elle se caractérise par une éruption faciale qui donne l'apparence de joues giflées.
L'infection est très contagieuse par voie aérienne (sécrétions respiratoires) mais peut aussi se transmettre par contact avec du sang infecté.
Elle touche les enfants en milieu scolaire surtout vers la fin de la période hivernale et au printemps.
L'infection à parvovirus confère une immunité durable.
La période d'incubation du mégaloérythème infectieux est d'environ 4 à 14 jours, mais peut aller jusqu'à 21 jours
L'apparition de l'éruption faciale est généralement précédée d'une période de 7 à 10 jours de symptômes pseudo-grippaux avec fièvre modérée, mal de gorge, malaise, maux de tête et douleurs musculaires.
Des douleurs articulaires ou de l'arthrite peuvent apparaître, souvent accompagnées d'un gonflement des genoux.
L'éruption faciale, qui est rouge foncé, légèrement surélevée et chaude, affecte les deux joues donnant une apparence de joues giflées.
Il se résout en 1 à 4 jours.
Un exanthème aux caractéristiques différentes, souvent prurigineux, peut survenir avec des macules légèrement surélevées également sur le tronc, les bras et les cuisses.
Il a tendance à disparaître en quelques semaines mais peut réapparaître pendant des semaines et parfois des mois avec une exposition au soleil ou des changements de température.
Chez les enfants en bonne santé, les complications du parvovirus sont rares
Une insuffisance médullaire se produit parfois avec une réduction transitoire du nombre de plaquettes et de granulocytes neutrophiles.
L'infection est particulièrement dangereuse pendant la grossesse car elle peut entraîner la mort fœtale in utero.
Le diagnostic de mégaloérythème infectieux est clinique : l'éruption faciale est très caractéristique
Elle peut être confirmée par des analyses de sang et le dosage des anticorps IgM et IgG sériques spécifiques du Parvovirus B19 ou la mise en évidence de l'ADN viral par des techniques appropriées (PCR).
La thérapie est limitée à l'utilisation d'antipyrétiques.
Les enfants sont contagieux jusqu'à l'apparition de l'exanthème.
Dès l'apparition de l'éruption cutanée, ils peuvent retourner à l'école.
La transmission de l'infection peut être réduite en utilisant les règles d'hygiène les plus simples telles que le lavage des mains.
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