Comment l'anémie ferriprive (IDA) est traitée
L'anémie ferriprive (IDA) survient parce que votre corps manque de fer pour produire suffisamment d'hémoglobine. Les objectifs du traitement de l'IDA sont de traiter les causes sous-jacentes et de rétablir les niveaux de globules rouges, de fer et d'hémoglobine.1
Le traitement peut inclure des remèdes maison et des changements de mode de vie, des thérapies en vente libre (OTC), des ordonnances, des transfusions sanguines et une thérapie au fer par voie intraveineuse (IV).
Les options dépendent de la gravité de l'IDA et de ce qui l'a causé.
Anémie ferriprive : l'IDA ne peut pas être corrigée du jour au lendemain
Avec un peu de temps et de diligence, les niveaux de fer peuvent être restaurés à des niveaux normaux. Continuez à lire pour en savoir plus sur l'IDA et vos différentes options de traitement disponibles pour améliorer les niveaux de fer et réduire les effets de l'IDA.
Anémie ferriprive : remèdes maison et mode de vie
Il existe des remèdes maison et des changements de mode de vie liés à l'alimentation qui peuvent vous aider à améliorer les niveaux de fer.
Augmentez votre apport alimentaire en fer
Essayez d'avoir une alimentation saine et équilibrée qui comprend de bonnes sources de fer pour éviter les carences. La meilleure source de fer est le fer héminique, qui comprend les aliments d'origine animale tels que la viande rouge, la volaille et les fruits de mer.2
Les sources non hémiques riches en fer, notamment le tofu, les légumineuses et les épinards, contiennent également du fer, mais le fer de ces aliments n'est pas aussi facilement absorbé.
Certains aliments riches en fer, comme la viande rouge, peuvent également être riches en graisses saturées et ne doivent être consommés qu'en quantités saines.3
Augmentez votre apport en vitamine C
Selon un rapport publié en 2020 dans la revue médicale JAMA Network Open, la vitamine C est le seul ingrédient alimentaire autre que les produits d'origine animale dont il a été démontré qu'il favorise l'absorption du fer.4
Les aliments riches en vitamine C comprennent les légumes, comme le brocoli, le chou et les tomates ; les fruits, y compris les fraises et les agrumes ; et les jus, y compris le jus de tomate et d'orange.
Pour augmenter l'absorption du fer, incluez des aliments riches en vitamine C dans le même repas que des aliments riches en fer.
Soyez conscient de la caféine
Essayez d'éviter de boire des boissons contenant de la caféine, y compris du café et du thé, tout en consommant des aliments riches en fer et des suppléments de fer.
Plusieurs études ont montré que le café et d'autres boissons contenant de la caféine peuvent inhiber l'absorption du fer.
Une revue d'études publiée en 2020 dans le Journal of Nutrition and Metabolism a noté une étude qui a révélé qu'une tasse de thé noir réduisait l'absorption du fer jusqu'à 64 % et qu'une tasse de café réduisait l'absorption du fer jusqu'à 39 %.5
Une autre étude de la revue a révélé que la réduction de l'absorption du thé noir variait de 79% à 94%.
Les effets de la caféine sur le fer ne durent que peu de temps, selon une étude rapportée en 2017 dans The American Journal of Clinical Nutrition.6
Cela signifie que si vous prenez une tasse de café, attendez une heure ou plus, puis mangez un repas d'aliments riches en fer ou prenez un supplément de fer, le café n'aura probablement aucun effet sur le fer.
Thérapies en vente libre (OTC)
La quantité de fer présente dans les aliments est souvent faible par rapport à ce dont vous avez besoin pour traiter l'IDA.
Cela signifie que le régime alimentaire seul ne suffit pas pour améliorer votre taux de fer.
Selon l'American Society of Hematologists, lorsqu'une personne a reçu un diagnostic de carence en fer, elle devra probablement prendre du fer par voie orale ou intraveineuse.7
Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour des suppléments de fer, mais vous devriez travailler avec votre médecin pour trouver le bon supplément et la bonne dose.
Pour la plupart des adultes atteints d'IDA, 100 à 200 milligrammes (mg) est la quantité recommandée par jour.8
La plupart des suppléments doivent être pris au moins deux fois par jour.8
Les produits à base de fer à libération prolongée peuvent être pris une fois par jour.
Les suppléments de fer peuvent provoquer des effets secondaires, notamment des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, de la constipation et des selles foncées. La prise de suppléments de fer avec un repas peut compenser certains de ces effets.
Prescriptions
Le traitement sur ordonnance de l'IDA se divise en deux catégories : le traitement de l'IDA et le traitement des causes sous-jacentes de l'IDA.
Thérapies médicamenteuses sur ordonnance
Les thérapies médicamenteuses sur ordonnance utilisées pour traiter l'IDA peuvent inclure des injections de sulfate ferreux, d'érythropoïétine (EPO) et une thérapie par perfusion de fer.
Sulfate ferreux
Le sulfate ferreux sur ordonnance est utilisé pour traiter ou prévenir une faible teneur en fer.
Il est disponible sous plusieurs noms de marque et peut également être trouvé en vente libre.
Votre médecin vous prescrira la posologie en fonction de l'apport journalier recommandé pour votre âge et votre état de santé.
Pour les adultes atteints d'IDA, la posologie du sulfate ferreux sur ordonnance est de 100 à 200 mg par jour.9
Pour une absorption maximale, le sulfate ferreux doit être pris à jeun.
Mais la prise de suppléments avec les repas peut aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux (GI).
N'arrêtez pas de prendre des suppléments de fer prescrits sans en parler d'abord à votre médecin.
Si vous ressentez des effets secondaires graves, tels qu'un goût métallique ou des troubles gastriques, contactez votre médecin.
Ils peuvent vous recommander d'autres options de traitement qui pourraient être plus faciles à prendre pour vous.
Injections d'érythropoïétine (EPO)
Les reins produisent de l'érythropoïétine, qui peut stimuler la moelle osseuse afin que la moelle produise plus de globules rouges.
Votre médecin pourrait vous prescrire des injections d'EPO si vous souffrez d'IDA causée par une maladie rénale ou un cancer.10
Thérapie par perfusion de fer
Une perfusion de fer consiste à administrer du fer dans le corps par voie intraveineuse, dans une veine à travers une ligne.
Les infusions de fer sont prescrites par les médecins pour traiter l'IDA chez les personnes qui ne peuvent pas prendre de fer par voie orale ou qui ne peuvent pas absorber le fer de manière adéquate.
Il est également prescrit dans les cas où les niveaux de fer doivent être améliorés rapidement, par exemple pour éviter une transfusion sanguine ou des complications médicales.
Traiter les causes sous-jacentes
La supplémentation en fer ne sert à rien si la cause sous-jacente de l'IDA n'est pas traitée.
Par exemple, les saignements menstruels abondants et les saignements gastro-intestinaux sont des causes d'IDA qui peuvent être traitées et traitées.
Les médecins peuvent prescrire des pilules contraceptives aux personnes qui ont des règles abondantes pour réduire la quantité de saignements menstruels qu'elles subissent chaque mois.
Les saignements gastro-intestinaux internes, dus à des causes telles que les ulcères de l'estomac et les polypes du côlon, peuvent également entraîner une IDA.
Ceux-ci peuvent être traités avec des antibiotiques et d'autres médicaments, ou avec une intervention chirurgicale.
Déficience en fer: Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Bien que rare, vous pourriez avoir besoin d'une procédure pour traiter l'IDA.
Les chirurgies et les procédures dirigées par un spécialiste comprennent une transfusion sanguine ou une réparation chirurgicale d'un ulcère hémorragique ou d'une déchirure de l'estomac.
Transfusion sanguine
Dans les cas les plus graves, une transfusion sanguine est le moyen le plus rapide de remplacer les globules rouges.
Une transfusion sanguine est une procédure au cours de laquelle le sang donné est administré par une tubulure placée dans une veine, généralement dans votre bras.11
Cela peut être une procédure vitale pour remplacer le sang en raison d'une condition médicale, d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure.
Les transfusions sanguines se déroulent généralement sans complications et, lorsque des complications surviennent, elles sont généralement bénignes.
Réparation chirurgicale d'un ulcère hémorragique
Un ulcère hémorragique ou une déchirure de l'estomac peut devoir être réparé.
Une intervention chirurgicale peut arrêter la perte de sang et réduire tout autre dommage causé par la déchirure ou l'ulcère.
Le saignement d'un ulcère hémorragique peut être arrêté à l'aide d'un laser lors d'une endoscopie, une procédure qui implique l'utilisation d'un mince tube flexible (l'endoscope), avec une lumière, une caméra et de minuscules instruments.
L'endoscope est placé dans la bouche dans l'estomac pendant que vous êtes sous sédation.
Si le laser ne peut pas arrêter le saignement, votre médecin peut effectuer une gastrectomie partielle pour retirer la partie de l'estomac qui est affectée par l'ulcère.
Heureusement, la chirurgie pour gérer un ulcère hémorragique est rarement nécessaire, et seulement 5 à 10 % environ des personnes atteintes d'ulcères hémorragiques ont besoin d'une intervention chirurgicale.12
Références:
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. Anémie ferriprive.
- Bureau des compléments alimentaires. Fiche d'information sur le fer pour les professionnels de la santé.
- Clinique de Cleveland. Aliments riches en cholestérol à manger et à éviter.
- Li N, Zhao G, Wu W et al. L'efficacité et l'innocuité de la vitamine c pour la supplémentation en fer chez les patients adultes atteints d'anémie ferriprive : un essai clinique randomisé. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
- Milman NT. Un examen des nutriments et des composés qui favorisent ou inhibent l'absorption intestinale du fer : créer une plate-forme pour les mesures diététiques susceptibles de réduire l'absorption du fer chez les patients atteints d'hémochromatose génétique. J Nutr Métab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
- Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S et al. Un intervalle de temps d'une heure entre un repas contenant du fer et la consommation de thé atténue les effets inhibiteurs sur l'absorption du fer : un essai contrôlé dans une cohorte de femmes britanniques en bonne santé utilisant un isotope stable du fer. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
- Société américaine des hématologues. Anémie ferriprive.
- Clinique de Cleveland. Supplémentation orale en fer.
- Université du Michigan. Sulfate ferreux.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Anémie dans l'insuffisance rénale chronique.
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. Transfusion sanguine.
- Lee CW, Sarosi GA Jr. Chirurgie d'urgence des ulcères. Surg Clin Amérique du Nord. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
- Imran M, Sharma SC, Sharma P. Préparations de fer en médecine complémentaire et alternative : une solution rentable, rationnelle et accessible aux problèmes de santé publique. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534
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