Santé et sécurité

Endocardite bactérienne : prophylaxie chez l'enfant et l'adulte

L'endocardite bactérienne est une infection des structures internes du cœur ou des grosses artères causée « par l'implantation » de bactéries ou, plus rarement, de champignons.

Le passage des germes dans la circulation sanguine peut être causé par des foyers d'infection où qu'ils se trouvent, par des interventions chirurgicales, des interventions obstétrico-gynécologiques et des manœuvres instrumentales susceptibles de provoquer des saignements, en particulier si elles sont effectuées dans des zones habituellement riches en flore bactérienne telles que la cavité buccale. , les voies génito-urinaires, les voies respiratoires supérieures ou le tractus gastro-intestinal.

Sont particulièrement à risque de contracter une endocardite bactérienne les patients atteints de malformations cardiaques congénitales, d'anomalies valvulaires acquises ou des suites d'une chirurgie cardiaque (prothèses artificielles ou biologiques, valves, patchs).

Il convient de souligner que la prophylaxie des maladies rhumatismales à l'aide de pénicilline sous forme «retardée» ne prévient pas l'endocardite bactérienne.

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PROPHYLAXIE DE L'ENDOCARDITE BACTÉRIENNE

Recommandations générales:

  • Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et faire des examens dentaires réguliers
  • Signalez rapidement tout épisode fébrile sans cause évidente à votre médecin
  • Ayez cette impression sur vous et montrez-la à votre dentiste, chirurgien ou autre spécialiste avant votre visite

ADULTES

Procédures dentaires et des voies respiratoires supérieures

A) Oral :

  • Premier choix : Zimox ou Velamox 3 grammes 1 heure avant et 1.5 grammes 6 heures après l'intervention.
  • Personnes allergiques à la pénicilline : Érythrocine 1 gramme 2 heures avant et 500 mg 6 heures après.

B) Voie parentérale :

  • Premier choix : Amplital 2 grammes dans le muscle ou IV 30 minutes avant + Gentalyn 1.5mg/Kg dans le muscle ou ev 30 minutes avant.
  • Personnes allergiques à la pénicilline : Vancomycine 1 gramme par voie intraveineuse pendant 1 heure lentement (en commençant 1 heure avant la procédure)

Procédures gastro-intestinales et génito-urinaires :

A) Oral :

  • Zimox ou Velamox 3 grammes 1 heure avant et 1.5 grammes 6 heures après la procédure.

B) Voie parentérale :

  • Premier choix : Amplital 2 grammes dans le muscle ou IV 30 minutes avant + Gentalyn 1.5 mg/Kg dans le muscle ou IV 30 minutes avant.
  • Personnes allergiques à la pénicilline : Vancomycine 1 gramme par voie intraveineuse pendant 1 heure lentement (en commençant 1 heure avant l'intervention) + Gentalyn 1.5 mg/kg dans le muscle ou par voie intraveineuse 30 minutes avant.

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ENFANTS

Procédures dentaires et des voies respiratoires supérieures

A) Oral :

  • Premier choix : Zimox ou Velamox 50 mg/Kg 1 heure avant et 25 mg/kg 6 heures après l'intervention
  • Allergique à la pénicilline : Erythrocine 20 mg/Kg 2 heures avant et 10 mg/Kg 6 heures après

B) Voie parentérale :

  • Premier choix : Amplital 50 mg/Kg dans le muscle ou IV 30 minutes avant + Gentalyn 2 mg/Kg dans le muscle ou IV 30 minutes avant
  • Personnes allergiques à la pénicilline : Vancomycine 20 mg/kg par voie intraveineuse pendant 1 heure en perfusion lente (commençant ainsi 1 heure avant l'intervention)

Procédures gastro-intestinales et génito-urinaires :

a) Oral :

  • Premier choix : Zimox ou Velamox 50mg/Kg 1 heure avant et 25 mg/Kg 6 heures après l'intervention.

b) Voie parentérale :

  • Premier choix : Amplital 50 mg/Kg dans le muscle ou IV 30 minutes avant + Gentalyn 2 mg/Kg dans le muscle ou IV 30 minutes avant.
  • Patients allergiques à la pénicilline : Vancomycine 20 mg/Kg en perfusion lente sur 1 heure (donc en commençant 1 heure avant l'intervention) + Gentalyn 2 mg/Kg dans le muscle ou par voie intraveineuse 30 minutes avant.

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