Syndrome de Ramsay Hunt : symptômes, traitement et prévention

By Cristiano-Antonino On Le 17 juin 2022

Le syndrome de Ramsay Hunt, également connu sous le nom de zona oticus, se manifeste par des troubles neurologiques et est causé par la réactivation du zona, le même virus qui cause la varicelle

C'est une maladie traitable, mais il est important de la diagnostiquer et de la traiter tôt pour éviter des séquelles majeures qui nécessitent ensuite une longue période de rééducation.

Qu'est-ce que l'herpès zoster

L'herpès zoster est un virus qui reste dormant chez ceux qui ont eu la varicelle et qui, suite à un affaiblissement du système immunitaire ou, chez les personnes âgées, en raison de la diminution de l'immunité typique de l'âge, mais aussi suite à des périodes de stress physique ou psychologique, peut répliquer :

provoquant une éruption cutanée qui affecte les structures nerveuses situées le long du nerf facial;
provoquant une paralysie d'un côté du visage et des altérations ou une perte auditive dans l'oreille affectée.

Des douleurs à l'oreille et au visage sont des symptômes caractéristiques de ce syndrome, parfois accompagnés de vertiges.

Syndrome de Ramsay Hunt, symptômes de l'herpès zoster

Les symptômes les plus fréquents sont :

éruption cutanée avec cloques autour de l'oreille ou à l'intérieur du conduit auditif;
paralysie des muscles faciaux du côté du nerf affecté avec incapacité à sillonner le front;
ptose de la paupière (c'est-à-dire paupière tombante, qui peut impliquer un ou les deux yeux)
incapacité à fermer les yeux;
pente de la rime labiale.

D'autres nerfs crâniens peuvent être impliqués dans :

apparition de vertiges et de nausées;
perte auditive;
salivation altérée et goût altéré.

Quels sont les facteurs de risque

Cette condition peut survenir chez ceux qui ont déjà eu la varicelle car le virus est réactivé en raison de plusieurs facteurs.

Les principaux sont:

affaiblissement du système immunitaire
immunité réduite due à l'âge, plus fréquente après 60 ans ;
stress physique ou psychologique intense.

Contagiosité

Le virus est présent dans les cloques qui apparaissent sur la peau autour de l'oreille et pourrait théoriquement être transmis à une personne qui

n'a pas eu la varicelle
n'a pas été vacciné contre la varicelle.

Comment le syndrome de Ramsay Hunt est traité

La thérapie est généralement basée sur la combinaison de:

antiviraux actifs, contre la réplication du virus varicelle-zona ;
corticostéroïdes pour réduire la douleur, favoriser la guérison des vésicules et réduire l'inflammation et l'œdème autour des nerfs impliqués.

Le vaccin pour la prévention

Aujourd'hui, il est possible d'empêcher la réactivation du virus Herpes Zoster

chez les personnes de plus de 50 ans ;
chez les personnes plus jeunes présentant des facteurs de risque.

Nous disposons d'un nouveau vaccin recombinant avec adjuvant qui peut également être proposé aux patients immunodéprimés et qui est efficace pour réduire le risque de réactivation du virus et pour réduire le risque de névralgie post-zostérienne, une complication qui impacte sur la qualité de vie.

La source:

GSD

Santé curseur