Guêpes, abeilles, taons et méduses : que faire en cas de piqûre ou de morsure ?

Avec l'arrivée de l'été, vous pouvez être piqué par une guêpe ou une abeille, mordu par un taon ou une vipère, croiser les tentacules d'une méduse ou marcher sur un charançon. Que peut-on faire pour une aide correcte et immédiate ?

Piqûres de guêpe, frelon, abeille et bourdon

 

– Piqûre d'insecte, que savoir ?

La réaction à la piqûre des hyménoptères, c'est-à-dire les guêpes, les frelons, les abeilles et les bourdons, est très subjective car elle dépend de la réponse immunitaire de l'individu.

Lorsqu'ils sont piqués, ces insectes injectent une certaine quantité de venin* que notre corps reconnaît comme étranger et essaie pour ainsi dire de le combattre.

Selon la sensibilité individuelle, les symptômes peuvent varier, allant des manifestations locales normales (réaction cutanée) à l'atteinte de l'ensemble du corps (réaction systémique).

Cela explique pourquoi chez certaines personnes une piqûre de guêpe ne provoque qu'une petite douleur et un léger inconfort au site de la piqûre, qui passe en quelques heures, tandis que chez d'autres, la même piqûre peut provoquer des réactions plus graves qui, dans certains cas, peuvent même conduire à mort.

DIGUE ET VENIN D'HYMÉNOPTÈRES

Les hyménoptères utilisent leur aiguillon pour se défendre.

Lorsqu'elles nous piquent, elles provoquent des douleurs à la fois par action mécanique et (principalement) par la présence dans le venin de substances qui irritent et stimulent les fibres nerveuses douloureuses.

La quantité de venin injectée par une guêpe n'est pas toujours la même, selon qu'elle a déjà piqué quelqu'un d'autre ou un insecte/animal avant de nous piquer : si c'est le cas, sa vésicule de venin contient très peu de venin.

Le frelon, quant à lui, injecte jusqu'à trois fois plus de venin que la guêpe commune, c'est pourquoi il cause plus de douleur et peut provoquer une réaction plus grave.

Les abeilles piquent rarement et si elles le font, c'est parce qu'elles se sentent menacées.

Après la piqûre, le dard dentelé reste « collé » dans la peau et continue de se contracter en injectant du venin.

L'abeille essaie de s'envoler et meurt alors que son abdomen se déchire.

C'est un « sacrifice » pour défendre la ruche : lorsqu'elle meurt, en fait, une phéromone connue sous le nom de « phéromone d'alarme » est libérée pour avertir les autres abeilles d'un danger imminent.

Pour cette raison, lorsque vous êtes piqué par une abeille, il est important de vous éloigner rapidement de l'endroit où vous vous trouvez et de faire attention à ne pas vous faire attaquer par l'essaim si vous êtes à proximité d'une ruche.

– Piqûre d'hyménoptère, que faire ?

1) Restez calme : tout d'abord, il est important de ne pas paniquer, et en cas de piqûre d'enfant, les parents ne doivent pas créer d'agitation chez l'enfant.

2) Attention à la piqûre : regardez l'emplacement de la piqûre pour vous assurer qu'il n'y a pas de piqûre.

Les guêpes, les bourdons et les bourdons ont une piqûre lisse et restent rarement dans la peau, tandis que la piqûre de l'abeille est dentelée et lorsqu'elle pique, elle reste « collée » dans la peau avec la vésicule de venin (un sac blanc contenant le venin) qui continue de se contracter et d'injecter du venin : il est important de retirer rapidement le dard avec le bord de l'ongle sans écraser la vésicule avec les doigts pour ne pas libérer plus de venin.

3) Observer les symptômes : il peut y avoir différentes réactions locales ou systémiques selon l'étendue et les symptômes pour lesquels une intervention thérapeutique ciblée est envisagée. Regardons les situations individuelles en détail.

Réaction locale

-> Limité

Dans la plupart des cas, une piqûre d'hyménoptère provoque une réaction autour de la piqûre caractérisée par une douleur, un gonflement et une rougeur, qui disparaissent généralement en quelques heures.

Ce qu'il faut faire? Dans ces cas, il peut être utile de mettre de la glace sur la morsure pour réduire le gonflement et une pommade à la cortisone pour traiter l'inflammation (rougeur, douleur, gonflement).

Si vous avez des doutes, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

-> étendu

Il peut arriver qu'en quelques dizaines de minutes ou d'heures la réaction cutanée s'étende au-delà de 10 cm du point de ponction : par exemple, si vous vous faites piquer à la main, le gonflement et la rougeur atteignent le coude, mais aucun autre symptôme n'apparaît (par exemple vertiges, problèmes respiratoires, urticaire diffuse – voir Réaction systémique).

La réaction locale étendue disparaît généralement en quelques jours à une semaine.

Ce qu'il faut faire? Comme pour les réactions locales limitées, il est utile de mettre de la glace dessus immédiatement pour réduire l'enflure et de prendre de la cortisone et des antihistaminiques par voie orale pour traiter l'inflammation et les démangeaisons associées, puis de consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Réaction systémique

-> Urticaire diffuse

Si, dans les 15-30 minutes suivant la piqûre, des rougeurs apparaissent sur tout le corps et s'accompagnent de boutons ressemblant à des piqûres de moustiques (urticaire diffuse), la réaction est systémique, c'est-à-dire qu'elle concerne tout le corps, même si elle n'affecte que la peau /système muqueux.

Ce qu'il faut faire? En l'absence d'autres symptômes (voir Réaction anaphylactique) il s'agit d'une réaction de faible sévérité, mais il est nécessaire de se rendre aux Urgences pour un bilan de santé et pour la prescription d'une cortisone et d'un antihistaminique adéquats.

-> Réaction anaphylactique

Une réaction anaphylactique se produit lorsque, en plus de la peau, d'autres systèmes tels que les systèmes cardiovasculaire, respiratoire et gastro-intestinal sont impliqués.

Au moins deux des quatre systèmes cibles de l'anaphylaxie doivent être impliqués, mais les quatre peuvent également être impliqués simultanément.

Certains symptômes sont les suivants :

– vertiges, baisse de la tension artérielle, malaise (atteinte du système cardiovasculaire) ;

– rhinite aiguë intense (éternuements, yeux froids, larmoiements et gonflements), asthme, difficultés respiratoires, sensation de gonflement de la gorge (atteinte respiratoire) ;

– crampes abdominales intenses, nausées, vomissements (atteinte gastro-intestinale).

Que faire?

Une réaction anaphylactique survient généralement 5 à 20 minutes après la piqûre. Vous devez vous rendre rapidement aux urgences les plus proches.

-> Choc anaphylactique

La situation la plus grave d'une réaction anaphylactique est le choc anaphylactique où les quatre systèmes sont impliqués avec une hypotension marquée (chute de la pression artérielle) entraînant une perte de conscience.

Que faire?

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches, car l'adrénaline doit être administrée dans de tels cas.

Pour faire face aux urgences, il existe de l'adrénaline par auto-injection, un médicament salvateur qu'il faut toujours avoir sur soi, surtout si vous avez déjà eu une réaction allergique aux piqûres d'hyménoptères.

Ce traitement est la première approche d'une réaction anaphylactique au venin d'hyménoptère, en complément de la cortisone et des antihistaminiques.

Il est conseillé de se rendre aux urgences les plus proches et, en cas de chute importante de la tension artérielle, de s'allonger sur la banquette arrière, jambes relevées.

Comment prévenir une piqûre d'insecte piqueur

  • Évitez de porter des couleurs vives et des parfums ou des déodorants avec des parfums trop forts pour attirer les insectes
  • Portez des chemises à manches longues, des pantalons, des chaussures et un chapeau pour minimiser l'exposition de la peau
  • Utilisez des sprays insectifuges sur la peau exposée
  • Utiliser des produits anti-insectes en extérieur (jardin, terrasse…)
  • Ne laissez pas de boissons, de bonbons ou de nourriture à l'air libre. Évitez de laisser des canettes de boissons ouvertes qui n'ont pas été entièrement consommées.
  • Vérifiez la présence d'insectes avant de vous asseoir, de vous allonger ou de rester à l'extérieur
  • Evitez de vous promener dans les zones où se trouvent des colonies d'insectes (ex : vergers, ruches, prairies fleuries…)
  • Portez des gants si vous cueillez des fruits, même s'ils sont tombés au sol.
  • N'essayez en aucun cas d'écraser des guêpes ou des abeilles. Cela augmente le risque de se faire piquer et d'attirer l'essaim.
  • N'utilisez pas vos bras pour éloigner les hyménoptères et ne faites pas de mouvements rapides. Si vous vous trouvez dans une zone où il y a des abeilles ou des guêpes, marchez lentement et reculez pour ne pas gêner les insectes.

Morsure de taon

- Ce qu'il faut savoir?

Le taon est semblable à une grosse mouche; il ne pique pas mais mord pour sucer le sang nécessaire à la production d'œufs.

Comme pour les moustiques, ce sont des taons femelles.

Leur morsure est très douloureuse à cause de la forme particulière de leur bouche, qui déchique la peau.

Les mandibules de ces insectes, en effet, ressemblent, pour ainsi dire, à de petites faux acérées : elles sont d'abord jointes, mais en mordant elles s'ouvrent vers l'extérieur pour laisser échapper plus de sang.

Les taons et les moustiques, ainsi que tous les insectes hématophages (suceurs de sang), injectent des substances à action anticoagulante pendant la piqûre pour maintenir la circulation sanguine.

Leur salive contient des irritants similaires à ceux des hyménoptères, qui sont responsables de la réaction cutanée locale caractérisée par des rougeurs et la formation d'un pomphoïde au site de la morsure. Bien que cette réaction soit rare, chez les personnes plus sensibles, la piqûre de taons (et de moustiques) peut provoquer une allergie.

- Ce qu'il faut faire?

Une morsure de taon entraîne une petite plaie qui saigne.

Lavez et désinfectez soigneusement la zone.

Glacez la zone pour contrer le gonflement et utilisez une pommade à la cortisone pour réduire les effets inflammatoires (rougeur, douleur et gonflement) déclenchés par les irritants injectés lors de la morsure.

En quelques jours, la situation redevient normale, mais il est important de vérifier que la plaie ne s'infecte pas.

Si le gonflement se propage, vous pouvez contacter votre médecin ou votre pharmacien.

Bien que rare, si vous ressentez d'autres symptômes tels que de l'urticaire généralisée, des étourdissements ou des difficultés respiratoires, vous devez vous rendre aux urgences.

Morsure de vipère

- Ce qu'il faut savoir?

Les vipères mordent rarement, elles ne le font que si elles sont agacées. Généralement, porter un bâton pour les battre suffit à les faire fuir, car ils sont très sensibles aux vibrations du sol.

- Ce qu'il faut faire?

Si vous êtes mordu, il est important de ne pas paniquer, mais de vous rendre aux urgences les plus proches.

Si vous êtes mordu au bras ou à la jambe, il est important de bouger le membre le moins possible pour ralentir la propagation du venin dans la circulation sanguine, et de retirer les bagues ou bracelets afin qu'ils ne soient pas difficiles à retirer en cas de gonflement.

Les serpents sont nombreux et il est très utile pour les sauveteurs de savoir s'il s'agit d'une vipère ou d'un autre serpent afin de pouvoir administrer le traitement le plus adapté (ex : sérum anti-vipère).

Si vous le pouvez et que vous n'êtes pas un expert en serpents, prenez une photo.

N'incisez pas la plaie et n'essayez pas d'aspirer le venin.

Méduses et anémones

- Ce qu'il faut savoir?

Les méduses et les anémones sont des parents proches.

Ils ont des cellules urticantes au bout de leurs tentacules qui libèrent leur venin au toucher.

La sensation sur la peau est une forte sensation de brûlure.

En d'autres termes, la réaction est similaire à celle de mettre de l'acide sur votre peau. Selon le type de méduse ou d'anémone et la quantité de tentacules avec lesquels vous entrez en contact et qui restent attachés, la zone de peau affectée peut être légèrement rougie ou présenter des cloques et des brûlures au deuxième degré.

- Ce qu'il faut faire?

Sortez immédiatement de l'eau.

Il est important de retirer tout morceau de tentacule en quelques minutes à l'aide d'un chiffon doux humidifié avec de l'eau de mer ou de l'eau salée.

N'utilisez pas vos doigts car ils seront également brûlés.

Ne pas rincer à l'eau douce car la pression osmotique différente ferait exploser les vésicules contenant le venin et aggraverait la situation.

Utilisez le bord d'une carte de crédit ou le dos d'une lame de couteau pour « balayer » doucement la zone afin d'éliminer toutes les vésicules présentes, qui ne sont souvent pas facilement visibles.

Les toxines contenues dans le poison sont thermolabiles, c'est-à-dire qu'elles fonctionnent bien à basse température (comme celle de la mer), mais sont inhibées à des températures plus élevées.

Pour contrecarrer l'action du poison et obtenir plus de soulagement, une fois la zone examinée et nettoyée, de l'eau salée tiède (non bouillante) peut être utilisée pour :

éponger la zone touchée par le haut en aspergeant d'eau sans la toucher avec les mains, des éponges ou des chiffons pour éviter d'irriter davantage la zone blessée ;

Si possible, plongez la zone touchée dans de l'eau chaude salée.

Si possible, faites tremper la zone touchée dans de l'eau tiède salée. Après avoir traité la zone de cette manière pendant environ dix minutes, laissez-la sécher.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour évaluer le traitement nécessaire selon le type et l'étendue de la blessure (pommade à la cortisone, pansements cicatrisants, antihistaminique oral).

Ces toxines provoquent rarement des allergies et les lésions sont généralement caustiques pour la peau.

Si vous ressentez d'autres symptômes tels qu'une urticaire diffuse, un gonflement important, des étourdissements, une perte de conscience, rendez-vous aux urgences les plus proches.

N'utilisez pas de glace car cela aggravera la situation, car le refroidissement de la zone facilitera l'action des toxines dans la peau.

L'urine ou l'ammoniaque ne sont pas non plus des méthodes efficaces.

Poisson araignée

- Ce qu'il faut savoir?

Les araignées sont des poissons qui se cachent sous le sable.

Ils ont une nageoire dorsale composée de plusieurs épines sur le dos, qui est normalement fermée et s'ouvre lorsqu'ils se sentent en danger.

Vous pouvez marcher dessus par inadvertance en entrant dans l'eau.

La piqûre est très douloureuse à cause des toxines contenues dans le venin.

Souvent, la douleur est si forte que vous ne pouvez pas bouger toute votre jambe, vous vous sentez étourdi, nauséeux et vomissez.

- Ce qu'il faut faire?

Tout d'abord, vérifiez qu'il ne reste plus un morceau de piqûre.

Ensuite, pour contrer l'effet du poison, utilisez de l'eau tiède pour inhiber la toxine.

Il peut également être utile de presser la plaie pour libérer une partie du venin injecté.

Les analgésiques peuvent être utilisés pour traiter la douleur.

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La source:

Policlinique de Milan

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