Alcoholyske en arrhythmogene rjochte ventrikulêre kardiomyopaty

By Cristiano Antonino On Aug 9, 2022

'Cardiomyopathy' is in algemiene term foar de primêre sykte fan 'e hertspier (myokardium)

Myokardiale skea fan coronary artery sykte en hypertensie is ferantwurdlik foar de grutte mearderheid fan hert sykte

Yn dizze seksje fan 'e side sille wy myokardiale sykten besprekke fan net-ischemyske en net-hypertensive komôf, dy't ferantwurdlik binne foar sawat 5-10 gefallen fan hertfalen.

Dizze groep omfettet:

ferwidere kardiomyopaty
hypertrofyske kardiomyopaty;
beheinende kardiomyopaty;
alkoholyske kardiomyopaty;
arrhythmogenic rjochts ventricular cardiomyopathy;
myokarditis.

Alcoholyske kardiomyopaty

Yn Jeropa en de Feriene Steaten is lange termyn swiere alkoholgebrûk in wichtige oarsaak fan net-ischemyske DCM.

Algemien binne alkoholistyske pasjinten dy't mear as 90 g alkohol per dei konsumearje (sawat sân oant acht standertdranken per dei) foar mear as fiif jier it risiko op it ûntwikkeljen fan asymptomatyske alkoholyske kardiomyopaty.

Mei langere perioaden fan alkoholgebrûk kin de hertsykte foarútgong en tekens en symptomen fan hertfalen feroarsaakje.

Alcoholic cardiomyopathy wurdt karakterisearre troch ferhege myocardial massa, dilataasje fan de ventricles en parietal thickening.

Feroaringen yn ventrikulêre funksje binne ôfhinklik fan it poadium: asymptomatyske alkoholyske kardiomyopaty is ferbûn mei diastolike dysfunksje, wylst systolike dysfunksje in gewoane fynst is yn symptomatyske pasjinten.

De pathofysiologyske faktoaren fan dizze tastân binne kompleks.

De trije wichtichste meganismen foarsteld binne:

direkte giftige effekt fan alkohol op myocytes
fiedingseffekten (meast thiamine-tekoart),
giftige effekten fan tafoegings yn alkoholyske dranken (kobalt-induzearre kardiomyopaty yn Kanada ferskate jierren lyn).

Froulju lykje gefoeliger te wêzen as manlju foar de kardiotoxyske effekten fan alkohol en foar har is in legere totale libbensdosis ethanol genôch om de sykte te ûntwikkeljen.

Nettsjinsteande it feit dat de gemiddelde libbensdosis fan alkohol foar alkoholistyske froulju leger is as foar alkoholistyske manlju, lykje kardiomyopaty en myopaty like gewoan te wêzen.

Befinings op objektyf ûndersyk binne fergelykber mei dy waarnommen yn DCM mar fariearje mei de belutsenens fan ien of beide ventricles en mei de graad fan myokardiale dysfunksje.

Troch de adrenergyske effekten fan alkoholgebrûk wurdt de ynsidinsje fan supraventrikulêre tachyarrhythmia ferhege.

Unthâld yn kombinaasje mei medisynterapy foar hertfalen kin liede ta bliuwende ferbetteringen yn ventrikulêre funksje en prognoaze.

EKG -apparatuer? BESOEK DE ZOLL BOOTH OP NOCHTEXPO

Pasjinten mei alkoholyske kardiomyopaty kinne presintearje mei resultaten fergelykber mei dy fan pasjinten mei IDCM

Alkoholisme sûnder abstinens is in sterke foarsizzer fan iere hertlike dea.

Dêrom is in agressive oanpak nedich mei dizze pasjinten om it stopjen fan alkoholgebrûk te berikken.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 -BOOTH NOCH NOCH FERGESJE FAN MEAR DETAILS

Arrhythmogenic rjochts ventricular cardiomyopathy

Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy of Dysplasia (ARVC, ARVD) wurdt karakterisearre troch fibroadipose ferfanging fan it rjochter ventrikulêre myokardium.

It is in autosomaal dominante sykte mei in manlike oerwicht.

ARVC is ien fan 'e wichtichste oarsaken fan hommelse dea by jonge folwoeksenen en atleten, benammen yn noardeastlik Itaalje en, yn ferliking, wurdt minder faak waarnommen yn' e Feriene Steaten.

ARVC wurdt karakterisearre troch in breed fenotypysk spektrum, mei ferlies fan myozyten yn 'e iere ûntwikkeling yn' e rjochter ventrikulêre myokardium mei adipose of fibrous ferfanging.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Rjochts ventrikulêre aneurysmafoarming en segmentale parietale kinetyske abnormaliteiten fertsjintwurdigje oare kritearia.

ARVC wurdt faak ferbûn mei myokarditis.

Klinyske diagnoaze is problematysk.

Pasjinten kinne kleie oer palpitaasjes of synkope faak yn assosjaasje mei re-entrant arrhythmias.

Diagnoaze kin makke wurde troch famylje skiednis, ventrikulêre tachyarrhythmia, benammen rjochts ventrikulêre tachycardia opwekke troch oefening-induzearre catecholamine frijlitting.

Klassike ECG-befinings omfetsje T-wave-inversion yn prekordiale leads V1 nei V3 en epsilon-wellen.

Echokardiografy kin rjochter ventrikulêre dilataasje identifisearje, segmentele parietale kinetyske abnormaliteiten of aneurysmafoarming.

Imaging kritearia foar ARVC wurde lykwols it bêste beoardiele troch RMC fanwegen superieure ôfbylding fan rjochter ventrikulêre struktuer en funksje en weefselkarakterisaasje brûkt om adiposeinfiltraasje fan it myokardium te identifisearjen.

Anti-arrhythmyske terapy mei beta-blokkers of amiodarone wurdt brûkt om te helpen by it kontrolearjen fan arrhythmias en, yn pasjinten mei in hege risiko fan hommelse dea, kin ICD-terapy beskermje tsjin libbensbedrige ventrikulêre arrhythmias.

Atleten mei in wierskynlike of bepaalde diagnoaze fan ARVC moatte útsletten wurde fan de measte kompetitive sportaktiviteiten.