CPR en neonatology: kardiopulmonêre reanimaasje yn 'e nijberne

By Cristiano Antonino On Jul 21, 2022

Kardiopulmonêre reanimaasje yn 'e nijberne: CPR wurdt brûkt om bloedstream troch it lichem te behâlden yn gefal fan hertstilstân

Dit hat in dûbele funksje, it leveret soerstof oan fitale weefsels lykas it harsens, dat rap stjert sûnder soerstof en fergruttet de preload dy't de rjochterkant fan it hert berikt, wat it stimulearret om opnij te slaan.

Bern hawwe oare behoeften as folwoeksenen, se hawwe in dramatysk hegere sûne respiratory rate en hertslach.

Balansearjen fan dizze behoeften is de reden wêrom't de oanbefellings foar CPR by pjutten ferskille fan dy fan folwoeksenen en bern.

Unthâld, Sêne feiligens is foarop yn alle situaasjes, sels in hertstilstân.

Soargje derfoar dat jo en jo team feilich binne foardat jo in rêding besykje!

DE WÊRLD'S LEADING COMPANY FOR DEFIBRILLATORS EN EMERGENCY MEDISCHE APPARATEN '? VISIT DE ZOLL BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Feriene Steaten: It CAB-protokol foar CPR by berntsjes

In poppe is in pasjint dy't ûnder 1 jier âld is, elk elemint fan CPR hat signifikante ferskillen fan it protokol foar folwoeksenen.

Gearfetsjend is de kompresjerate heger, de sykheljen is heger, en de ferhâlding fan sykheljen oant kompresjes feroaret basearre op it oantal rêders.

Sirkulaasje

Krekt as by folwoeksenen is de kwaliteit fan boarstkompresjes de grutste determinant fan it resultaat fan 'e pasjint.

Jo moatte de boarst sawat 1/3 fan har anteroposterior diameter drukke.

Yn 'e praktyk moatte jo gewoan wat hurder drukke dan jo fiele dat it passend is.

Yn tsjinstelling ta folwoeksenen wurdt in taryf sawat 120 beats per minuut de foarkar foar de gewoane 100.

Sjoen de lytse grutte fan 'e boarst binne alternative kompresjetechniken nedich.

De 2-thumb-technyk wurdt dien troch it poppe ûnder de earms te hâlden, mei beide tommen om de boarst en de rest fan 'e fingers te komprimearjen om de rêch fan' e poppe te stypjen.

De 2-finger technyk wurdt dien troch it pleatsen fan it bern plat op in oerflak, set 2 fingers op 'e boarst en brûk de 2 fingers fan' e oare hân om de fingers op 'e boarst te stypjen.

AED's sille ek spesjalisearre pediatryske pads hawwe dy't gewoanlik op 'e foar- en efterkant fan' e poppe pleatst wurde yn tsjinstelling ta de linkerkant en foarkant boarst as yn in folwoeksen of âlder bern.

Tink derom dat by neonatale pasjinten boarstkompresjes moatte wurde beskôge as de hertslach ûnder 60bpm is neist de gewoane boarstkompresjes mei in ôfwêzige pols!

Foardat jo begjinne mei boarstkompresjes yn in bradycardyske neonate, moatte jo derfoar soargje dat se goed ventileare binne.

It leverjen fan positive drukventilaasje sil de hertslach faak ferheegje nei in akseptabel nivo.

Airway

Lykas by folwoeksenen sille jo de "snuffelposysje" brûke mei de holle nei efteren en it kin nei foaren om de luchtwei te iepenjen, yn tsjinstelling ta folwoeksenen dy't de holle te fier efterút tilt, kinne de luchtwei ôfslute, dus soargje derfoar dat boarstferheging mei elke sykheljen plakfynt .

Hawwe in suction apparaat klear as oermjittich secretions en braken binne gewoan yn dizze leeftydsgroep

breathing

Nochris, krekt as by folwoeksenen sille jo sykheljen leverje mei in barriêreapparaat of tas-klep-masker.

Soargje derfoar dat jo in tas fan babygrutte brûke!

It brûken fan in folwoeksen of pediatryske tas yn in poppe kin signifikant longtrauma feroarsaakje.

By premature of lytse berntsjes of as jo "mûle nei mûle" brûke mei in ien-wei masker, soargje derfoar dat jo stopje mei it squeeze fan 'e tas as de boarst stopet mei opstean om it potinsjeel foar skea oan' e longen te minimalisearjen.

Unthâld dat by pjutten en bern de kompresje-tot-azemferhâlding feroaret as mear as ien rêder belutsen is.

Soargje 30 kompresjes per 2 sykheljen (30:2) as jo allinich binne, mar as jo mei in partner binne, leverje 15 kompresjes folge troch 2 sykheljen (15:2). Dit is in essinsjeel testpunt dat faaks tsjinkomt op eksamens.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

Single rescuer pasgeboren CPR

Responsive of Unresponsive

Bepale earst as de pasjint reageart of net troch it sternum te wrijven of stevige palmklappen oan 'e rêch fan' e poppe te jaan.

As se reagearje, evaluearje dan foar alle oare potensjele libbensbedrigingen. As d'r gjin antwurd is, kontrolearje dan op in puls by de carotis.

Aktivearje it needreaksjesysteem troch te radiojen foar ACLS-stipe en as beskikber, krije in AED.

Pulse Check

As net reagearje, kontrolearje tagelyk foar in karotispuls en sichtbere sykheljen fia boarstferheging foar net mear as 10 sekonden.

Tink derom dat Gasping of grunting net sykhelje is.

Bepaalde pols + ûnfoldwaande sykheljen: 1 rêdingsazem 2-3 sekonden.
Bepaalde pols + sykheljen effektyf: kontrolearje oant ALS-ienheid komt.
Pulseless of pols ûnder 60bpm + apneic: fuortsmite klean út 'e boarst en begjinne CPR.
BEGIN kompresjes as de pols minder is dan 60 beats per minuut by pjutten.

Krij in AED

De AHA-rjochtlinen (en oaren) stelle dat de feiligens fan semi-automatyske AED-defibrillators by bern ûnder 1 jier ûnbekend is.

In 31-dagen-âlde poppe hie lykwols in hertstilstân bûten it sikehûs en waard bewarre omdat in semy-automatyske defibrillator beskikber wie en brûkt waard binnen de earste 5 minuten.

De rjochtsaak waard studearre troch de ôfdieling Pediatrie oan Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.

De AED sil jo liede troch elke stap as ien kear ynskeakele is.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Wês wis dat jo goed nei elk kommando harkje en folgje.

Elke AED hat defibrillatorpads. Folgje de ynstruksjes en brûk de ôfbyldings op 'e pads as jo pleatsing ferjitte.

Hoewol net ideaal, kinne folwoeksen pads brûkt wurde troch ien op 'e foarkant fan' e poppe te pleatsen en in oar tusken de skouderblêden.

AED's wurde hieltyd mear beskikber foar EMS-tsjinsten en it publyk.

Al hast alles BLS teams sille drage in AED, as ien is net beskikber yn dyn ambulânse d'r sille faak AED's beskikber wêze op in protte iepenbiere plakken lykas winkelsintrum, fleanfjilden, gyms, kolleezje campussen, en âldereinhuzen.

As it net direkt dúdlik is wêr't in AED te krijen is, moatte jo de needreaksje aktivearje, CPR begjinne en ien of mear omstanners spesifyk ynstruearje om in AED te sykjen.

Foar tsjûge fan hertstilstân, hechtsje de AED-pads oan 'e bleate boarst fan' e pasjint.

Raak de pasjint net yn dizze tiid, om't de AED bepaalt as in skok advisearre wurdt.

As in skok net wurdt advisearre, begjin dan fluch mei hege kwaliteit boarstkompresjes foar 2 minuten en kontrolearje elke 2 minuten in ritme opnij oant in ALS-bemanning komt of de pasjint begjint te bewegen.

De AED moat jo freegje om dit te dwaan.

Shock advisearre

As in skok wurdt oanjûn, ferfetsje kompresjes wylst de AED wurdt opladen.

AED's sille gjin skok leverje oant de knop wurdt yndrukt, as in kwestje fan feiligens, it yndividu dat op dat stuit boarstkompresjes jout, moat dejinge wêze dy't de skokknop yndrukt.

Sadree't de AED is opladen, STAND CLEAR en druk dan op de knop om de skok te leverjen.

Ferfetsje boarstkompresjes fuortendaliks foar 2 minuten.

De AED freget jo wannear't jo moatte stopje om it ritme opnij te analysearjen.

DE RADIO FAN DE RESCUERS VAN DE WÊRLD? VISIT DE RADIO EMS BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Dûbele rêder tsjin ien rêder foar bern CPR

Oars as nijere rjochtlinen foar folwoeksenen wêr't in kompresjeferhâlding fan 30:2 altyd wurdt oanrikkemandearre.

By pediatryske pasjinten wurdt it gebrûk fan in 15:2-ferhâlding neamd as in twadde rêder oanwêzich is.

Dit komt troch it ferhege ferlet fan soerstof foar jongere pasjinten en it legere sirkulearjende bloedvolume.

Derneist kin de 2e rêder:

aktivearje it need-antwurdsysteem;
wêze in ekstra set fan eagen foar sêne feilichheid;
krije de AED en earste help kit;
befestigje AED-pads wylst azem wurdt administraasje tusken kompresjes;
wikselje elke 2 minuten by it útfieren fan hege kwaliteit boarstkompresjes;
polskontrôles útfiere as oanjûn troch de AED;
stimulearje jo om bettere boarstkompresjes te dwaan, garandearjen fan hege kwaliteit CPR;
assistearje yn oare taken as nedich om it oerlibjen fan pasjinten te optimalisearjen.