Earste help en BLS (Basic Life Support): wat it is en hoe it te dwaan

By Cristiano Antonino On Mei 11, 2022

Hertmassaazje is in medyske technyk dy't tegearre mei oare techniken BLS mooglik makket, dat stiet foar Basic Life Support, in set aksjes dy't earste help jouwe oan minsken dy't in trauma hawwe, lykas in auto-ûngelok, hertstilstân of elektrokusje

BLS omfettet ferskate komponinten

beoardieling fan it toaniel
beoardieling fan 'e steat fan bewustwêzen fan it ûnderwerp
telefoanysk oproppen om help;
ABC (beoardieling fan luchtwegen patency, oanwêzigens fan sykheljen en cardiac aktiviteit);
cardiopulmonary reanimaasje (CPR): besteande út hertmassasje en mûle-op-mûle respiraasje;
oare basis libbensstipe aksjes.

Beoardieling fan bewustwêzen

Yn needsituaasjes is it earste ding om te dwaan - nei it beoardieljen dat it gebiet gjin fierdere risiko foar de operator of it slachtoffer is - om de bewustwêzensteat fan 'e persoan te beoardieljen:

pleats dysels ticht by it lichem;
de persoan moat wurde skodde troch de skouders hiel sêft (om foar te kommen fierdere blessuere);
de persoan moat lûdop roppen wurde (ûnthâld dat de persoan, as ûnbekend, dôf kin wêze);
as de persoan net reagearret, dan wurdt hy/sy definiearre as bewusteloos: yn dit gefal moat gjin tiid fergriemd wurde en moat der fuortdaliks in fersyk dien wurde oan de neisten om it medyske needtillefoannûmer 118 en/of 112 te skiljen;

yn 'e tuskentiid begjinne de ABC's, dws:

kontrolearje oft de luchtwei frij is fan objekten dy't de sykheljen hinderje;
kontrolearje oft sykheljen oanwêzich is;
kontrolearje oft hertaktiviteit oanwêzich is fia carotis (nekke) of radiale (puls) puls;
yn it ûntbrekken fan sykheljen en hertaktiviteit, begjinne cardiopulmonary reanimaasje (CPR).

Kardiopulmonêre reanimaasje (CPR)

De CPR-proseduere moat wurde útfierd mei de pasjint pleatst op in hurde oerflak (in sêft of opbringend oerflak makket kompresjes folslein net nedich).

As beskikber, brûk dan in automatyske / semyautomatyske defibrillator, dy't by steat is om kardiale feroaring te beoardieljen en de mooglikheid om de elektryske ympuls te leverjen om kardioversion út te fieren (werom nei in normale sinusrhythm).

Oan 'e oare kant, brûk gjin manuele defibrillator, útsein as jo in dokter binne: dit kin de situaasje slimmer meitsje.

Kardiale massaazje: wannear te dwaan en hoe te dwaan

Kardiale massaazje, troch net-medysk personiel, moat útfierd wurde yn it ûntbrekken fan elektryske aktiviteit fan it hert, as help net beskikber is en by it ûntbrekken fan in automatyske / semiautomatyske defibrillator.

Kardiale massaazje bestiet út de folgjende stappen:

De rêder knibbelt oan 'e kant fan' e boarst, mei syn of har skonk op it nivo fan it skouder fan 'e slachtoffer.
Hy ferwideret, iepenet of snijt as it nedich is, de klean fan it slachtoffer. De manoeuvre fereasket kontakt mei de boarst, om wis te wêzen fan 'e juste posysje fan' e hannen.
Plak jo hannen direkt yn it sintrum fan 'e boarst, boppe it sternum, ien op' e oare
Om foar te kommen dat de ribben brekke yn gefal fan in pasjint dy't potinsjeel lijt fan brosse bonken (avansearre leeftyd, osteogenesis imperfecta ....), Allinich de palm fan 'e hannen moat de boarst oanreitsje. Mear spesifyk moat it kontaktpunt de palmare emininsje wêze, dus it leechste diel fan 'e palm tichtby de pols, dat hurder is en op as mei it lid is. Om dit kontakt te fasilitearjen, kin it nuttich wêze om jo fingers te keppeljen en se wat op te heffen.
Ferpleats jo gewicht nei foaren, bliuw op jo knibbels, oant jo skouders direkt boppe jo hannen binne.
Hâld de earms rjocht, sûnder bûgen de elbows (sjoch foto oan it begjin fan it artikel), de rêder beweecht op en del mei bepaling, pivoting op it bekken. De strekking moat net komme fan it bûgen fan 'e earms, mar fan' e foarútbeweging fan 'e hiele romp, dy't de boarst fan it slachtoffer beynfloedet troch de rigiditeit fan' e earms: de earms bûgd hâlde is in flater.
Om effektyf te wêzen, moat de druk op 'e boarst in beweging fan sa'n 5-6 sm foar elke kompresje feroarsaakje. It is essinsjeel, foar it sukses fan 'e operaasje, dat de rêder de boarst folslein nei elke kompresje frijlitte, absolút foarkommen dat de palm fan' e hannen loskomt fan 'e boarst, wêrtroch in skealik rebound-effekt feroarsaket.
De krekte taryf fan kompresje moat op syn minst 100 kompresjes per minút wêze, mar net mear as 120 kompresjes per minuut, dus 3 kompresjes elke 2 sekonden.

Yn gefal fan tagelyk gebrek oan sykheljen, nei elke 30 kompresjes fan hertmassage, sil de operator - as allinich - de massaazje stopje om 2 insufflaasjes te jaan mei keunstmjittige respiraasje (mûle nei mûle of mei masker of mûlestik), dy't sawat 3 sekonden duorret. elk.

Oan 'e ein fan' e twadde insufflaasje fuortdaliks opnij mei hertmassasje. De ferhâlding fan hertkompresjes oant insufflaasjes - yn it gefal fan ien fersoarger - is dus 30:2. As der twa fersoargers binne, kin keunstmjittige beademing tagelyk útfierd wurde mei hertmassage.

Mûle-to-mûle respiraasje

Foar elke 30 kompresjes fan hertmassasje moatte 2 insufflaasjes mei keunstmjittige respiraasje wurde jûn (ferhâlding 30:2).

Mûle-to-mûle respiraasje bestiet út de folgjende stappen:

Lege it slachtoffer yn in supine posysje (mage omheech).
De holle fan it slachtoffer is nei efteren draaid.
Kontrolearje de luchtwei en ferwiderje alle frjemde lichems út 'e mûle.

As trauma NET fertocht wurdt, til dan de kaak op en bûgje de holle nei efteren om te foarkommen dat de tonge de luchtwei blokkearret.

If spinal trauma wurdt fertocht, meitsje gjin útslach bewegingen, as dit kin meitsje de situaasje slimmer.

Slút de noasters fan it slachtoffer mei dyn tomme en wiisfinger. Foarsichtich: ferjitten om de noas te sluten sil de heule operaasje net effektyf meitsje!

Ynhale normaal en blaze lucht troch de mûle (of as dit net mooglik is, troch de noas) fan it slachtoffer, kontrolearje dat de ribbenkast omheech is.

Werhelje mei in taryf fan 15-20 sykheljen per minuut (ien sykheljen elke 3 oant 4 sekonden).

It is essinsjeel dat de holle hyperextended bliuwt by insufflaasjes, om't in ferkearde luchtweiposysje it slachtoffer bleatstelt oan it risiko dat lucht yn 'e mage komt, wat maklik regurgitaasje kin feroarsaakje. Regurgitaasje wurdt ek feroarsake troch de krêft fan blazen: te hurd blazen stjoert lucht yn 'e mage.

Mûle-op-mûle respiraasje giet it om it twingen fan lucht yn it respiratoire systeem fan it slachtoffer mei help fan in masker of mûlestik.

As in masker of mûlestik net wierskynlik brûkt wurde kin, kin in ljocht katoenen bûsdoek brûkt wurde om de rêder te beskermjen fan direkte kontakt mei de mûle fan it slachtoffer, benammen as it slachtoffer bloedende wûnen hat.

De nije rjochtlinen fan 2010 warskôgje de rêder fan 'e risiko's fan hyperventilaasje: oermjittige ferheging fan intrathoracic druk, risiko fan insufflation fan lucht yn' e mage, fermindere venous werom nei it hert; om dizze reden moatte insufflaasjes net te krêftich wêze, mar moatte in hoemannichte lucht útstjitte net mear as 500-600 cm³ (heale liter, yn net mear as ien sekonde).

De loft dy't de rêder foar it blazen ynademe moat, moat sa "suver" mooglik wêze, d.w.s. it moat in sa heech mooglik persintaazje soerstof befetsje: om dy reden moat de rêder tusken de iene en de oare klap de holle ophelje om te ynhale by in foldwaande ôfstân sadat er de loft dy't it slachtoffer útstjit, dy't in legere soerstofdichtheid hat, of syn eigen loft (dy't ryk is oan koaldiokside) net ynademe.

Werhelje de syklus fan 30:2 foar in totaal fan 5 kear, kontrolearje oan 'e ein foar tekens fan "MO.TO.RE." (Bewegingen fan hokker soart, sykheljen en sykheljen), it werheljen fan de proseduere sûnder oait te stopjen, útsein foar fysike útputting (yn dit gefal as mooglik freegje om in feroaring) of foar de komst fan help.

As, lykwols, de tekens fan MO.TO.RE. werom (it slachtoffer beweecht in earm, hoest, beweecht syn eagen, sprekt, ensfh.), It is needsaaklik om werom te gean nei punt B: as it sykheljen oanwêzich is, kin it slachtoffer yn 'e PLS (Lateral Safety Position) pleatst wurde, oars allinne fentilaasjes moatte wurde útfierd (10-12 per minuut), kontrolearje de tekens fan MO.TO.RE. elke minút oant de normale sykheljen folslein opnij wurdt (dat is sawat 10-20 akten per minút).

Reanimaasje moat altyd begjinne mei kompresjes, útsein yn gefal fan trauma of as it slachtoffer in bern is: yn dizze gefallen wurde 5 ynsufflaasjes brûkt, en dan wikselje de kompresjes-opblaasingen normaal ôf.

Dat komt om't by trauma oannommen wurdt dat der net genôch soerstof yn de longen fan it slachtoffer is om in effisjinte bloedsirkulaasje te garandearjen; noch mear, as foarsoarchsmaatregel, as it slachtoffer in bern is, begjinne mei de insufflaasjes, om't it nei alle gedachten is dat in bern, genietsje fan goede sûnens, yn in steat fan hertstilstân is, nei alle gedachten troch trauma of in frjemd lichem dy't de luchtwegen yngien is.

Wannear te stopjen CPR

De rêder sil CPR allinich stopje as:

Betingsten op de lokaasje feroarje en it wurdt ûnfeilich. By serieus gefaar hat de rêder de plicht om himsels te rêden.
de ambulânse komt mei in dokter oan board of de medyske auto ferstjoerd troch Emergency Number.
kwalifisearre help komt mei effektiver apparatuer.
de persoan is útput en hat gjin krêft mear (hoewol't wy yn dit gefal gewoanlik om feroaringen freegje, dy't yn 'e midden fan' e 30 kompresjes plakfine moatte, om de kompresje-ynflaasjesyklus net te ûnderbrekken).
it ûnderwerp krijt fitale funksjes werom.

Dêrom, as der in cardiopulmonary arrestaasje is, moat de mûle-op-mûle reanimaasje brûkt wurde.

DE RADIO YN DE WÊRELD DE RJIDDERS? VISIT DE EMS RADIO BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Wannear net te reanimearjen?

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Net-medyske rêders (dy't normaal op 118 ambulânses binne) kinne allinich de dea fêststelle, en dus gjin manoeuvres begjinne:

yn gefal fan ekstern sichtbere harsens matearje, decerebrate (yn gefal fan trauma bygelyks);
yn gefal fan dekapitaasje;
yn gefal fan blessueres folslein ynkompatibel mei it libben;
yn it gefal fan in charred ûnderwerp;
yn it gefal fan in ûnderwerp yn rigor mortis.

Nije amendeminten

De meast resinte wizigingen (lykas kin wurde sjoen út 'e AHA-hantliedingen) relatearje mear oan bestelling dan proseduere. As earste is d'r in ferhege klam west op iere hertmassasje, dy't wichtiger wurdt beskôge as betide oxygenaasje.

De folchoarder is dêrom feroare fan ABC (iepen luchtwei, sykheljen en sirkulaasje) nei CAB (sirkulaasje, iepen luchtwei en sykheljen):

begjinne mei 30 boarstkompresjes (dy't moatte begjinne binnen 10 sekonden nei erkenning fan hertblok);
gean troch nei luchtwei iepening manoeuvres en dan fentilaasje.

Dit fertraget de earste fentilaasje allinich mei sawat 20 sekonden, wat it sukses fan CPR net negatyf beynfloedet.

Dêrnjonken is de GAS-faze útskeakele (yn 'e beoardieling fan it slachtoffer) om't agonaal gasping oanwêzich wêze kin, dat troch de rêder sawol as in gefoel fan sykheljen op' e hûd (Sento) as te hearren (Ascolto) waarnommen wurdt, mar wat feroarsaket gjin effektive longventilaasje, om't it spasmodysk, ûndjip is en heul leechfrekwinsje.

Lytse feroarings hawwe betrekking op de frekwinsje fan boarstkompresjes (fan sawat 100 / min oant op syn minst 100 / min) en it brûken fan krikoiddruk om maaginsufflaasje te foarkommen: krikoïde druk moat foarkommen wurde, om't it net effektyf is en kin skealik bewize troch it mear te meitsjen lestich om avansearre respiratoire apparaten yn te foegjen lykas endotracheale buizen ensfh.

EERSTEHULP TRAINING? BESOCH DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Lateral feiligens posysje

As sykheljen weromkomt, mar de pasjint is noch bewusteloos en gjin trauma wurdt fertocht, moat de pasjint yn in laterale feiligensposysje pleatst wurde.

Dit giet om it bûgen fan ien knibbel en it bringen fan de foet fan deselde skonk ûnder de knibbel fan it tsjinoerstelde skonk.

De earm tsjinoer it bûgde skonk moat oer de grûn glide wurde oant it perpendikulêr is op 'e romp. De oare earm moat op 'e boarst pleatst wurde sadat de hân oan' e kant fan 'e hals is.

Dêrnei moat de rêder op 'e kant stean dy't de earm net nei bûten hat útwreide, syn / har earm pleatse tusken de bôge dy't troch de skonken fan' e pasjint wurdt foarme en de oare earm brûke om de holle te pakken.

Mei de knibbels rôlje de pasjint sêft op 'e kant fan' e bûtenste earm, begeliedend de beweging fan 'e holle.

De holle wurdt dan hyperextended en yn dizze posysje hâlden troch de hân fan 'e earm te pleatsen dy't de grûn net ûnder it wang rekket.

It doel fan dizze posysje is om de luchtwei dúdlik te hâlden en hommelse spurts fan te foarkommen spuie fan it ôfsluten fan 'e luchtwei en yn' e longen, sadat har yntegriteit skea wurdt.

Yn 'e laterale feiligensposysje wurdt elke útstjit floeistof út it lichem ferdreaun.

CERVICAL KRACHEN, KEDS EN PASIENT IMMOBILISATION AIDS? VISIT SPENCER'S BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Earste help en BLS by bern en pjutten

De metoade foar BLS yn bern fan 12 moannen oant 8 jier is fergelykber mei dy brûkt foar folwoeksenen.

D'r binne lykwols ferskillen, dy't rekken hâlde mei de legere longkapasiteit fan bern en har rapper sykheljen.

Dêrby moat betocht wurde dat de kompresjes moatte wêze minder djip as yn folwoeksenen.

Wy begjinne mei 5 insufflaasjes, foardat jo trochgean nei kardiale massaazje, dy't in ferhâlding fan kompresjes hat oan insufflaasjes fan 15:2. Ofhinklik fan 'e korpulinsje fan it bern kinne kompresjes útfierd wurde mei beide ledematen (by folwoeksenen), ien lid allinich (by bern), of sels mar twa fingers (yndeks- en middelfinger op it nivo fan it xiphoid-proses by berntsjes).

Uteinlik moat it betocht wurde dat, om't de normale hertslach yn bern heger is as yn folwoeksenen, as in bern sirkulaasjeaktiviteit hat mei in hertslach fan minder as 60 beats / min, aksje moatte wurde nommen lykas yn it gefal fan hertstilstân.