Wat is it ferskil tusken pacemaker en subkutane defibrillator?

By Cristiano Antonino On Sep 28, 2022

Pacemakers en subkutane defibrillators binne medyske apparaten dy't mei in sjirurgyske proseduere ymplantearre wurde kinne en oanjûn binne foar pasjinten mei hertsteuringen

Krekt fanwegen de oerienkomsten yn 'e manier wêrop se ymplanteare wurde en hoe't se wurkje, wurde de twa apparaten faak mei elkoar betize.

Yn werklikheid binne se twa ferskillende apparaten:

de pacemaker, dat wurdt folle mear wiidferspraat brûkt, is in elektroanysk apparaat dat kontrolearret de hertslach en leveret in elektryske ympuls as it detektearret in lege of hiel lege frekwinsje. Yn 'e praktyk wurdt it brûkt om dy hertblokkades op te lossen dy't patologyske bradycardia feroarsaakje (tige trage hertslach, dy't duizeligheid of flauwte feroarsaket).
De subkutane defibrillator, ek wol implantable defibrillator of ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) neamd, is in sjirurgysk ymplantearre apparaat dat by steat is om in ûnregelmjittige of gefaarlike hertslach te detektearjen. As it nedich is, leveret it in libbensbesparjende skok dy't de aktiviteit fan it hert op nul weromset en it normale hertritme kin weromsette.

KWALITEIT AED? VISIT DE ZOLL BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Pacemakers en subkutane defibrillators, wêrfoar wurde se brûkt

It wichtichste ferskil tusken in pacemaker en in subkutane defibrillator leit yn it doel wêrfoar se wurde ymplantearre:

De pacemaker wurdt ymplantearre by pasjinten dy't lije oan bradycardia en dy't dêrtroch in te stadich hertritme hawwe. De pacemaker kontrolearret har hert konstant en grypt automatysk yn as it in te leech hertritme ûntdekt, en stjoert elektryske ympulsen dy't it slagje om it te herstellen.
De subkutane defibrillator, oan 'e oare kant, wurket sawol yn it gefal fan in tige leech hertritme (krekt as de pacemaker) en yn it gefal fan in tige feroare hertritme. Yn dizze gefallen leveret it sels in skok, dy't it hert opnij opstart, in normaal ritme werombringt.

Ofhinklik fan it type hertsteurnis dat diagnostearre is, sil de dokter oanrikkemandearje hokker apparaat it meast geskikt is.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

Oan wa't pacemakers en subkutane defibrillators wurde ymplantearre

It behanneljen fan ferskate patologyen is dúdlik dat dizze twa apparaten oanjûn binne foar ferskate soarten pasjinten, ôfhinklik fan har hertslach:

De pacemaker is oanjûn by pasjinten dy't lije oan bradycardia, dus in hertritme dat te stadich is. Dizze patology wurdt karakterisearre troch in stadige hertrhythm (minder dan 60 beats per minuut). It oxygenated bloed dat oppompt wurdt is dus net genôch om te foldwaan oan de behoeften fan it lichem, wat resultearret yn enerzjydruppels, duizeligheid, dyspnoe en flauwvallen.
De subkutane ICD-defibrillator wurdt oanjûn yn pasjinten mei maligne arrhythmias en tsjinnet om hommelse dea te foarkommen. Kandidaatpasjinten foar ymplantaasje binne minsken dy't har presintearre hawwe mei ventrikulêre arrhythmias of hertstilstân; se hawwe in heech risiko op it hawwen fan in ventricular arrhythmia of hertstilstân.

Pacemaker en subkutane defibrillator: ymplantaasje

Wat de ymplantaasjeproseduere oanbelanget, binne der gjin grutte ferskillen tusken de twa.

Yn feite wurde de twa apparaten ûnder de hûd ûnder de linker klavikel ymplantearre troch in sjirurgyske proseduere, dy't plakfynt ûnder lokale anaesthesia en duorret yn 't algemien 45 oant 90 minuten.

De proseduere wurdt útfierd as in klinyske proseduere.

De pacemaker, in elektrysk apparaat oer de grutte fan in munt fan 2 euro, wurdt pleatst yn it boarstgebiet, ûnder it kraachbeen.

It is ferbûn mei ien of twa triedden (leads) dy't op har beurt kommunisearje mei de hertspier.

De leads stjoere ynformaasje fan 'e pacemaker nei it hert en stjoere elektryske ympulsen as it nedich is.

De pacemaker wurdt programmearre fia in spesjale kompjûter, troch dêr't de spesjalist kin besjen alle ynformaasje oangeande it hert fan de pasjint en syn funksjonearjen.

Subkutane defibrillator-ymplantaasje folget deselde stappen as pacemaker-ymplantaasje

It earste diel giet oer it pleatsen fan de liedingen, dus de 'elektryske draden' dy't it hert berikke. Har oantal kin fariearje fan ien oant trije, ôfhinklik fan it type apparaat dat moat wurde ymplantearre.

De leads wurde ynfoege yn in ader (subklavian of cephalic, meast lofts).

Ien kear yn it feansysteem wurde de liedingen yn 'e hertkeamers (rjochter ventrikel, rjochter atrium, coronary sinus) skood en wurde pleatst op 'e punten dêr't se de hertaktiviteit it bêste fiele en kinne sadwaande it hert stimulearje mei sa min mooglik enerzjy.

Nei it kontrolearjen fan 'e stabiliteit fan' e katheters en har elektryske parameters, wurde de liedingen oan 'e ûnderlizzende spier ferbûn en dan ferbûn mei de defibrillator, dy't subkutane pleatst wurdt.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Hoe lang duorret de lading?

Pacemakers en defibrillators wurde oandreaun troch in net-oplaadbere lithiumbatterij.

Dêrom wurdt de batterij nei in bepaalde doer ûntslein, ôfhinklik fan oft it in defibrillator of in pacemaker is.

It is dúdlik dat it oantal kearen dat it apparaat wirklik ynskopt essensjeel is: de apparaten kontrolearje konstant de hertaktiviteit en gripe allinich yn mei in skok as it nedich is.

Hoe mear se yngripe, hoe earder de lading op rint.

Yndikatyf duorje pacemakers tusken 7 en 10 jier, wylst defibrillators tusken 5 en 7 jier duorje.

As de batterij ferfongen wurde moat, wurdt it hiele apparaat feroare, om't de batterij yntegreare is.