Dilated cardiomyopathy: wat it is, wat feroarsaket it en hoe't it wurdt behannele

By Cristiano Antonino On Sep 16, 2022

Dilated cardiomyopathy is in sykte dy't de hertspier beynfloedet en it fermogen fan it hert om effisjint bloed nei de rest fan it lichem te pompen.

Wat is dilated cardiomyopathy?

Dilated cardiomyopathy is in betingst dy't benammen beynfloedet de linker ventrikel, it diel fan it hert dat stjoert bloed nei de rest fan it lichem fia de aorta.

It is in fergrutting fan 'e ventrikel, dy't assosjeare is mei in fermindere fermogen om bloed te pompen ('systolik' of 'lege ejection fraksje' hertfalen).

Hoewol it yn guon gefallen asymptomatysk kin wêze, is dilated cardiomyopathy in sykte dy't, as it net behannele wurdt, oer de tiid liede kin ta hertfalen, in syndroom karakterisearre troch floeistofakkumulaasje yn 'e longen (pulmonary congestie), buik, skonken en fuotten, mitral en / of tricuspid klep insufficiency (dat wol sizze inkontininsje) sekundêr oan ventricular dilatation, embolie, en arrhythmias dat kin ek feroarsaakje hommelse dea.

Wat binne de oarsaken fan dilated cardiomyopathy?

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

Yn in protte gefallen is it net mooglik om de oarsaken fan it fergrutte hert op te spoaren en ferwidere kardiomyopaty wurdt dêrom oantsjut as idiopathysk.

D'r binne ferskate redenen wêrom't it hert fergrutte kin wurde: genetyske mutaasjes, oanberne defekten, ynfeksjes, alkohol- of drugsmisbrûk, bepaalde gemoterapyen, bleatstelling oan giftige stoffen lykas lead, kwik en kobalt, en kardiovaskulêre sykten lykas ischemyske hertsykte en heech bloed druk.

Wat binne de symptomen fan ferwidere kardiomyopaty?

Yn 't algemien binne de symptomen fan ferwidere kardiomyopathy dy fan hertfalen of binne troch arrhythmias en kinne hûdbleekheid, swakke, maklike fatigens, koartheid fan sykheljen by sels beskieden ynspanning of by lizzen, in oanhâldende droege hoest (benammen by lizzen) omfetsje. , swelling fan 'e buik, skonken, fuotten en enkels, hommelse gewichtswinning feroarsake troch wetterbehâld, ferlies fan appetit, hartkloppingen, duizeligheid of flauwte.

Hoe kinne dilated cardiomyopathy foarkomme?

KWALITEIT AED? VISIT DE ZOLL BOOTH BY EMERGENCY EXPO

It risiko op it ûntwikkeljen fan útwreide kardiomyopaty kin wurde fermindere troch it foarkommen fan smoken, it konsumearjen fan alkohol allinich yn moderaasje, gjin drugs te brûken, it behâld fan in sûn, lykwichtich dieet en regelmjittige oefening dy't passend is foar ien syn betingst.

Diagnoaze

Yn 'e oanwêzigens fan symptomen fan in mooglike ferlingde kardiomyopathy kin de dokter de folgjende tests foarskriuwe:

Bloedûndersiken: BNP (brain natriuretic peptide) kin mjitten wurde, dy't ferhege wurdt yn 'e oanwêzigens fan hertfalen; Feroaringen yn lever- en nierfunksje-yndeksen kinne oanwêzich wêze, útdrukking fan it lijen fan dizze organen troch hertfalen; hyposodopemia en bloedarmoede binne oanwêzich yn de meast serieuze gefallen.
Röntgen fan 'e boarst (röntgen fan 'e boarst): jout twa wichtige stikken ynformaasje: de earste giet it om de grutte fan it hert en de twadde de oanwêzigens en graad fan pulmonale congestie.
ECG: registrearret de elektryske aktiviteit fan it hert. It kin meardere feroaringen sjen litte, ynklusyf tekens fan eardere myokardiale infarkt of tekens fan oerlêst (oerwurkwurgens) fan 'e linker ventrikel of arrhythmias.
Echokardiogram: Dit is in ôfbyldingstest dy't de struktueren fan it hert en it funksjonearjen fan syn bewegende dielen visualisearret. It apparaat stjoert in beam fan echografie nei de thorax, troch in sonde dy't op it oerflak rint, en ferwurket de reflektearre ultrasounds dy't weromkomme nei deselde sonde nei't se op ferskate manieren ynteraksje mei de ferskate komponinten fan 'e hertstruktuer (myokardium, kleppen, holten) . It is it pivotale ûndersyk: it makket it mooglik om de grutte en dikte fan 'e muorren fan' e hertkammer, kontraktile funksje (mjitten troch in parameter neamd 'ejectiefraksje') en klepfunksje te beoardieljen, en pulmonêre druk te skatten.
Oefeningstest mei soerstofkonsumpsje: de test bestiet út it opnimmen fan in elektrokardiogram wylst de pasjint fysike oefening útfiert, meastentiids op in treadmill rint of trape op in oefenfyts; in mûlestik wurdt ek tapast om te mjitten útademe gas. De test wurdt útfierd neffens foarôf definieare protokollen. It makket it mooglik om meardere stikken ynformaasje te krijen, de wichtichste dêrfan binne it ferset fan it ûnderwerp tsjin oefening en it ferskinen fan tekens fan ischemia ûnder stress.
Koronarografy: dit is it ûndersyk dat it mooglik makket om de koronêre arterijen te visualisearjen troch har radiopaque kontrastmiddel yn te ynjearjen. It ûndersyk wurdt útfierd yn in spesjale radiology keamer, dêr't alle nedige steriliteit maatregels wurde waarnommen. De ynjeksje fan kontrast yn 'e koronêre arterijen omfettet de selektive katheterisaasje fan in arterij en de foarútgong fan in katheter nei de oarsprong fan' e ûndersochte skippen. It tsjinnet om de oanwêzigens fan signifikante coronary artery sykte út te sluten.
Kardiale katheterisaasje: invasive metoade basearre op it ynfieren fan in lytse buis (katheter) yn in bloedfet; De katheter wurdt dan nei it hert opstutsen en makket it mooglik om wichtige ynformaasje te krijen oer bloedstream en oxygenaasje en druk binnen de kardiale keamers en pulmonale arterijen en ieren. Selden útfierd; it dokumintearret ferhege ventrikulêre vullingsdrukken en, yn slimmere foarmen, fermindere hertútfier (dus de hoemannichte bloed dy't troch it hert pompt wurdt) en pulmonale hypertensie.
Endomyocardiale biopsie: dit wurdt útfierd tidens kardiale katheterisaasje mei in ynstrumint neamd in biotome. Biopsies wurde normaal nommen oan 'e rjochterkant fan' e interventrikulêre septum. It wurdt oanjûn yn pasjinten mei resinte ferlingde kardiomyopaty en 'fulminant' hertfalen om de oanwêzigens fan myokarditis te ûntdekken en, as dat sa is, it type sellen te identifisearjen dy't it inflammatoire proses stypje, om't dit in wichtige prognostyske wearde hat.
Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) mei kontrastmedium: produsearret detaillearre bylden fan de struktuer fan it hert en bloedfetten troch it opnimmen fan in sinjaal útstjoerd troch sellen ûnderwurpen wurde oan in yntinsyf magnetysk fjild. It leveret deselde ynformaasje as it echokardiogram, mar lit in bettere evaluaasje fan 'e rjochter ventrikel mooglik meitsje, en boppedat de 'struktuer' fan it myokardium te beoardieljen, sadat de oanwêzigens fan inflammatoare prosessen en gebieten fan fibrosis (litteken) kin wurde identifisearre.
CT-hertscan mei kontrastmiddel: dit is in diagnostysk byldûndersyk wêrby't bleatstelling oan ionisearjende strieling giet. It jout ferlykbere ynformaasje oan MRI. Mei aktuele apparatuer, troch it administrearjen fan kontrastmiddel intraveneus, is it dan mooglik om de koronêre lumen te rekonstruearjen en ynformaasje te krijen oer elke krityske fersmelling.
Genetyske ûndersiken: dizze wurde útfierd troch it analysearjen fan it DNA fan wite bloedsellen befette yn in bloedmonster krigen fan in normale venous sampling. Yn it gefal fan familiêre ferwidere kardiomyopatyen is it mooglik om te sykjen nei genetyske mutaasjes dy't ferbûn binne mei de ûntwikkeling fan ferwidere kardiomyopaty; as in mutaasje yn ferbân brocht mei de ûntjouwing fan dilated cardiomyopathy wurdt identifisearre, dan is it mooglik om te bestudearjen de 'sûne' sibben: dejingen by wa't it sykjen nei de mutaasje blykt negatyf kin gerêststeld dat se sille net ûntwikkelje de sykte.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Behannelingen

As de oarsaak fan ferwidere kardiomyopaty bekend is, moat it, as it mooglik is, fuortsmiten of korrizjearre wurde. Nettsjinsteande de oarsaak moat terapy foar hertfalen ynsteld wurde om symptomen te ferbetterjen en it oerlibjen te ferheegjen.

Op it stuit omfettet terapy foar hertfalen:

Medikaasjes: ACE-ynhibitoren/sartan, beta-blokkers, anty-aldosteronika, diuretika, digoxine.
Implantaasje fan in biventrikulêre pacemaker (PM) en/of in automatyske defribrillator (ICD).

Yn slimmer gefallen wjerstân tsjin de boppesteande behannelingen: de ymplantaasje fan linker ventrikulêre assistinsjeapparaten (LVAD) en/of herttransplantaasje.