Bá i sáile nó linn snámha: cóireáil agus garchabhair

Tagraíonn ‘bá’ sa leigheas do chineál géar-asfaicse de bharr cúis mheicniúil lasmuigh den chorp, de bharr go bhfuil an spás alveolach scamhógach – arna áitiú ag gás de ghnáth – á áitiú ag leacht de réir a chéile (m.sh. uisce salainn sa chás). báthadh farraige nó uisce clóirínithe i gcás báite i linn snámha)

Tugtar an leacht isteach sna scamhóga tríd an aerbhealach uachtarach, rud a tharlaíonn, mar shampla, nuair a chailleann an t-ábhar comhfhios go hiomlán agus go dtiteann sé faoi leibhéal an leachta, nó nuair a bhíonn sé/sí comhfhiosach ach a bhrúitear faoi leibhéal an leachta trí fórsa seachtrach (m.sh. tonn nó lámha ionsaitheoir) a ritheann as aer sna scamhóga le easanálú SULA n-éiríonn leis an dromchla.

Ní bhíonn bá – a d’fhéadfadh a bheith marfach laistigh de nóiméid – marfach i gcónaí, áfach: i gcásanna áirithe is féidir é a chóireáil go rathúil le ainlithe athbheochana cuí.

Go stairiúil, baineadh úsáid as bás trí bháthadh mar phionós caipitil i gcás coireanna áirithe, m.sh. coir tréasa sa Mheánaois.

TÁBHACHTACH: Má tá duine grá thíos leis agus nach bhfuil a fhios agat cad atá le déanamh agat, déan teagmháil leis na seirbhísí éigeandála láithreach bonn trí ghlaoch ar an Uimhir Éigeandála.

Tá déine an bháite roinnte ina 4 chéim:

1ú céim: níl an t-íospartach tar éis leachtanna a ionanálú, tá sé ag aeráil go maith, tá ocsaiginithe cerebral maith aige, níl aon suaitheadh ​​​​a chonaic, tuairiscíonn dea-bhail;

2ú céim: tá an t-íospartach tar éis leachtanna a ionanálú go pointe beag, tá ráillí crackling agus / nó bronchospasm inbhraite, ach tá an aeráil leordhóthanach, tá an chonaic slán, léiríonn an t-othar imní;

3ú céim: tá an t-íospartach tar éis méideanna scoite leachtanna a ionanálú, cuireann sé ráillí, bronchospasm agus anacair riospráide, a fhorbraíonn hypoxia cheirbreach le hairíonna ó disorientation go ionsaí, go stát soporific, tá arrhythmias cairdiach i láthair;

4ú céim: ionanálú an t-íospartach an oiread sin leacht nó d'fhan sé i stát hypoxic go dtí gabháil cairdiach agus bás.

TÁBHACHTACH: tarlaíonn na hairíonna is tromchúisí a bhaineann le bá nuair a sháraíonn an méid uisce a ionanááiltear 10 ml in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, ie leath lítear uisce do dhuine a mheá 50 cileagram nó 1 lítear má mheáchan sé 100 cileagram: má tá an méid uisce níos lú, is gnách go mbíonn na hairíonna measartha agus neamhbhuan.

Báthadh tánaisteach

Tagraíonn bá tánaisteach do chuma deacrachtaí sa chonair riospráide agus sna scamhóga tar éis imeacht báite, fiú roinnt laethanta tar éis an imeachta, de bharr carnadh uisce a thaisceadh sna scamhóga.

Ar dtús, ní chuireann éidéime scamhógach faoi deara aon fhadhbanna ar leith, ach tar éis cúpla uair an chloig nó fiú cúpla lá, féadfaidh sé bás a chur faoi deara.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil go leor comhdhúile ceimiceacha ag uisce linn snámha clóirínithe: má ionghabháil iad agus má fhanann siad sna scamhóga, is cúis le greannú agus athlasadh iad, go háirithe sna bronchi.

Mar fhocal scoir, cuimhnigh, ó thaobh micribhitheolaíochta de, go bhfuil ionanálú uisce úr go háirithe contúirteach mar gheall ar an bhféidearthacht ard víris, baictéir agus pataiginí eile a ionghabháil.

Báthadh tirim

Bá tirim' a thagraíonn do na deacrachtaí a tharlaíonn sa chonair riospráide agus sna scamhóga tar éis imeacht báite, fiú roinnt laethanta tar éis an teagmhais, de bharr laryngospasm.

Déanann an corp agus an inchinn 'tuiscint' dhearmad go bhfuil uisce ar tí dul isteach trí na haerbhealaí, agus mar sin cuireann siad an laringe ar spasm chun é a dhúnadh agus cosc ​​​​a chur ar iontráil hipitéiseach an leachta, rud a fhágann nach dtéann aer isteach sa chorp freisin, uaireanta le rá. chun báis trí báthadh gan a bheith tumtha in uisce.

Bás trí bháthadh

Is é an chúis bháis le linn bá ná hypoxaemia, as a dtagann hypoxia géarmhíochaine as a dtagann lagú fheidhm go háirithe san inchinn agus miócairdiam le cailliúint comhfheasa, cliseadh croí ceart agus stad cairdiach.

Ag an am céanna, tarlaíonn hypercapnia (tiúchan méadaithe dé-ocsaíd charbóin san fhuil) agus acidosis meitibileach.

Is é is cúis le hypoxemia ar a sheal ná go n-iontrálann uisce isteach sna scamhóga agus/nó laryngospasm (dúnadh na epiglottis, rud a chuireann cosc ​​ar uisce agus aer ó dhul isteach).

Scaip

San Iodáil, tá thart ar 1000 cás tromchúiseach de thimpistí uisce gach bliain, agus ráta básmhaireachta ag druidim le 50%.

De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte, faigheann thart ar 5,000 leanbh idir 1 agus 4 bliana d’aois bás san Eoraip gach bliain, agus ar fud an domhain básanna thart ar 175,000 de bharr báite sa chéad 17 mbliana dá saol.

Ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir bás trí bhá agus bás tobann trí thumoideachas, a bhfuil tráma mar thoradh air, sioncóp cairdiach athfhillteach, tachtadh ar múisc agus éagothroime teirmeach

Bás trí bháthadh: comharthaí agus comharthaí

Tá ceithre chéim roimh bhás trí bhá:

1) Céim iontas: Maireann cúpla soicind agus tá sé tréithrithe ag ionanálú tapa agus chomh domhain agus is féidir sula dtéann an duine faoi uisce.

Tarlaíonn sé freisin:

  • tachypnoea (ráta riospráide méadaithe);
  • tachycardia;
  • hypotension artaireach ('brú fola íseal');
  • cianóis (craiceann bluish);
  • miosis (trastomhas an dalta súl a laghdú).

2) Céim Friotaíocht: mhaireann ar feadh thart ar 2 nóiméad agus tá sé tréithrithe ag apnoea tosaigh, le linn a chuireann cosc ​​​​ar an duine sreabhach ó dul isteach sna scamhóga trí easanálú agus éiríonn corraithe agus iarracht a dhéanamh dromchla nua, de ghnáth ag síneadh a lámha os cionn a cheann i dtreo an. dromchla uisce.

Le linn na céime seo, tarlaíonn na rudaí seo a leanas de réir a chéile:

  • apnoea;
  • scaoll;
  • gluaiseachtaí gasta mar iarracht chun dromchla nua a chur air;
  • hypercapnia;
  • brú fola ard;
  • scaoileadh ard adrenaline isteach sa scaipeadh;
  • tachycardia;
  • obnubilation an Chonaic;
  • hypoxia cheirbreach;
  • trithí;
  • reflexes mótair laghdaithe;
  • athrú céadfach;
  • scaoileadh sphincter (is féidir faecas agus/nó fual a scaoileadh go neamhdheonach).

Nuair a ritheann an t-ábhar as aer sna scamhóga trí anáil, téann uisce isteach ar feadh na n-aerbhealaí is cúis le apnea de bharr dúnadh an epiglottis (laryngospasm), imoibriú atá deartha chun an córas riospráide a chosaint ó uisce ach a chuireann cosc ​​​​ar imeacht an aeir freisin.

Ina dhiaidh sin spreagann hypoxia agus hypercapnia na hionaid nerve chun análaithe a atosú: cuireann sé seo faoi deara go n-osclaíonn na glottis go tobann, rud a fhágann go dtéann líon mór uisce isteach sna scamhóga, a chuireann bac ar mhalartú gáis, ag athrú surfactant, titim alveolach agus forbairt atelectasis agus shunts.

3) Céim Apnoic nó 'bás dealraitheach': maireann sé thart ar 2 nóiméad, ina laghdaítear iarrachtaí chun dromchla nua a dhéanamh, go neamhbhalbh, go dtí go bhfanann an t-ábhar doghluaiste.

Is sainairíonna é an chéim seo de réir a chéile:

  • scor cinnte an análaithe
  • miosis (constriction dalta);
  • cailliúint an chonaic;
  • scíthe muscle;
  • bradycardia dian (buille croí mall agus lag);
  • Bheirnicé.

4) Céim chríochfoirt nó ‘gasping’: maireann sé thart ar 1 nóiméad agus is sainairíonna é:

  • cailliúint leanúnach comhfheasa;
  • arrhythmia cairdiach dian;
  • stad croí;
  • bás.

Mar thoradh ar anocsa, aigéadóis agus éagothroime leictrilít agus haemodinimiciúil a eascraíonn as asfaicse, suaitheadh ​​rithim suas go dtí gabháil chairdiach agus bás.

Cé chomh tapa agus a fhaigheann duine bás?

Tá an t-am ina dtarlaíonn bás an-athraitheach de bharr fachtóirí éagsúla mar aois, staid sláinte, staid aclaíochta agus modh asfaicse.

Is féidir le duine scothaosta, atá ag fulaingt ó diaibéiteas, Hipirtheannas agus emphysema scamhógach, i gcás báite agus plúchadh coibhneasta, comhfhios a chailleadh agus bás i níos lú ná nóiméad, mar is féidir le leanbh atá ag fulaingt ó asma bronchial.

Ar an láimh eile, féadfaidh duine fásta, atá i dtaithí ar exertion fada (smaoineamh ar lúthchleasaí gairmiúil nó tumadóir scúba) i gcás plúchadh roinnt nóiméad a chailleadh Chonaic agus bás (fiú níos mó ná 6 nóiméad), ach sa Tarlaíonn bás formhór na gcásanna in am athraitheach ó thart ar 3 go 6 nóiméad san iomlán, ina bhfuil na 4 chéim a thuairiscítear san alt roimhe seo malartach.

De ghnáth, fanann an t-ábhar comhfhiosach san apnea ar feadh thart ar 2 nóiméad, ansin cailleann sé comhfhios agus fanann sé gan aithne ar feadh 3 go 4 nóiméad eile sula bhfaigheann sé bás.

Bá in uisce úr, salann nó clóirínithe

Tá trí chineál uisce den chuid is mó ina dtarlaíonn bá: úr, salann nó clóirínithe.

Déanann gach cineál uisce imoibriú difriúil sa chorp.

Bá in uisce salann

Tá uisce salainn tipiciúil i dtimpeallachtaí muirí agus tá 4 huaire brú osmotic plasma; tá an hipeartonacht seo nasctha le láithreacht salainn mianraí mar sóidiam, clóirín, potaisiam agus maignéisiam.

Chun homeostasis gnáth a athbhunú, cruthaítear gluaiseacht uisce ón ribeach go dtí an alveolus scamhógach, rud a fhágann go bhfuil haemotiúchan, hypernatriemia agus hyperchloremia.

Ar an mbealach seo, tá laghdú ar an toirt fola a scaiptear agus, sna scamhóga, tá na halveoli tuilte le sreabhán is cúis le héidéime idirleata scamhógach.

Cuireann hypoxia áitiúil vasoconstriction scamhógach chun cinn freisin trí bhrú soithíoch scamhógach a mhéadú, an cóimheas aerála / perfusion a athrú agus comhlíonadh scamhóg agus cumas feidhme iarmharach a laghdú;

Bá i bhfionnuisce:

Tá fionnuisce tipiciúil i dtimpeallachtaí abhann agus locha agus tá brú osmotic leath chomh maith le brú fola.

Mar gheall ar an hypotonicity seo, tá sé in ann an bac alveolus-ribeach a thrasnú agus mar sin pas a fháil isteach sa scaipeadh venous scamhógach is cúis le hypervolaemia, haemodilution agus hyponatriemia.

D’fhéadfadh dúbailt ar an toirt a scaiptear a bheith mar thoradh air seo.

Mar thoradh air seo laghdaítear brú fola osmotic, a eascraíonn i haemalú erythrocyte agus hyperkalemia.

D’fhéadfadh an dá éifeacht seo a bheith tromchúiseach don chorp: cé go bhféadfadh arrhythmias cairdiach urchóideach (fibrillation ventricular) a bheith mar thoradh ar photaisiam méadaithe a scaiptear, d’fhéadfadh teip ghéarmhíochaine duánach a bheith mar thoradh ar haemaglóibiniúir mar thoradh ar haemalú.

Déanann uisce úr dochar freisin do niúmocytes cineál II agus dínádúraíonn dromchlaghníomhaithe, ag cur chun cinn titim alveolach agus foirmiú atelectasis scamhógach.

Is é an toradh tapa a bhíonn ar an bpróiseas seo ná ró-shreabhadh sreabhán isteach sna scamhóga, rud a fhágann go dtiocfaidh éidéime scamhógach le comhlíonadh laghdaithe na scamhóg, méadú ar shunt intrapulmonary agus cóimheas athraithe aerála/perfusion.

Ó thaobh micribhitheolaíochta de, is é an cineál ionanálú seo an ceann is contúirtí freisin, mar gheall ar an bhféidearthacht ard víris, baictéir agus pataiginí eile a ionghabháil;

Bá in uisce clóirínithe:

Tá uisce clóirínithe tipiciúil i linnte snámha agus tá sé an-chontúirteach mar gheall ar éifeachtaí na mbonn láidir (clóirínáit) a úsáidtear chun an t-uisce agus na timpeallachtaí a ghlanadh.

Is cúis le hionanálú iad, go deimhin, greannú ceimiceach tromchúiseach ar na hailbheoli scamhóg agus cuireann sé bac iarmhartach ar tháirgeadh an dromchlaghníomhaithe is gá chun na scamhóga a aeráil.

Is é an toradh a bhíonn air seo ná laghdú suntasach ar limistéir mhalartaithe na scamhóg, rud a fhágann go dtiteann scamhóg agus atelectasis.

Ó thaobh prognóiseacha, is é an cineál ionanálú seo an ceann is measa, rud a fhágann bás i líon níos airde cásanna.

Gné choitianta de na trí chineál uisce (cé go bhfuil sé chomh minic i linnte snámha) ná go mbíonn baint ag bá go minic le bheith in uisce ag teocht íseal, agus mar sin tá sé i bhfabhar forbairt hypothermia, a bhfuil bail ar fónamh air i leanaí, go háirithe má tá siad an-tanaí. a laghdú subcutaneous saille.

Nuair a shroicheann an croí-theocht luachanna faoi bhun 30 °C, tarlaíonn léirithe paiteolaíocha atá bagrach don bheatha: laghdaítear ráta croí, brú fola agus gníomhaíocht meitibileach an chomhlachta de réir a chéile le tosú asystole nó fibrillation ventricular;

Bá: cad atá le déanamh?

Garchabhair tionchar ag fachtóirí éagsúla agus, sna cásanna is tromchúisí, is cinnte crosaire fíor idir maireachtáil agus bás an duine báite.

Caithfidh an tarrthálaí:

  • gníomhú go tapa;
  • faigh ar ais an duine agus bain amach as an leacht é/í (bí cúramach mar go bhféadfadh duine a bhíonn ag báthadh san uisce, in iarracht maireachtáil, an tarrthálaí a bhrú faoin uisce)
  • measúnú a dhéanamh ar staid chonaic an ábhair, seiceáil patency an aerbhealaí (láithreacht féideartha mucus, algaí, gaineamh), láithreacht análaithe agus láithreacht buille croí;
  • más gá, athbheochan cardiopulmonary a thionscnamh;
  • bí cúramach agus tú ag bogadh an íospartaigh: má tá amhras ort, dromlaigh ba chóir go mbeadh amhras i gcónaí ar thráma;
  • aeráil imleor a chinntiú, rud a fhágann go n-imeoidh an fhéachaint ar shiúl;
  • teocht choirp leordhóthanach an íospartaigh a choinneáil, an t-íospartach a thriomú má tá sé fós fliuch;
  • an t-íospartach a iompar chuig an ospidéal.

Ní mór an Uimhir Éigeandála a ghlaoch a luaithe is féidir, ag cur an t-oibreoir ar an eolas faoi thromchúis an scéil.

Tá sé mar aidhm ag cóireáil leighis an duine báite:

  • tacú le feidhmeanna ríthábhachtacha agus monatóireacht a dhéanamh orthu
  • athruithe orgánacha a cheartú;
  • cosc a chur ar aimhréidh luath agus déanach.

Tá na nithe seo a leanas tábhachtach chun na críche seo

  • malartú gáis a chothabháil trí chúnamh riospráide le aeráil brú dearfach;
  • leas iomlán a bhaint haemadinimiciúil trí cheartú na volemia trí riaradh sreabhán, leathnaitheoirí plasma, plasma, albaimin, fola agus, má shonraítear é, cardachinéitic;
  • ceartú hipiteirme, más ann dó.

Chun deacrachtaí luatha a bhainistiú, tá na nithe seo a leanas tábhachtach

  • aslonnú uisce atá sa bholg;
  • cosc a chur ar ghéarmhíochaine tubular i láthair haemalaithe;
  • próifiolacsas antaibheathach;
  • cóireáil ar mhíchothromaíochtaí hidrea-leictrilítí agus aigéad-bun;
  • cóireáil tráma(í) (m.sh. créachta nó briste cnámh).

Is iad na deacrachtaí déanacha a d’fhéadfadh a bheith ann le linn bá:

  • niúmóine asúite;
  • abscess scamhóg;
  • myoglobinuria agus haemoglobinuria;
  • cliseadh duánach;
  • siondróm anacair riospráide (ARDS);
  • einceifileapaite ischémic-anocsa (damáiste don inchinn de bharr easpa soláthair fola/ocsaigin);
  • téachtáin;
  • seipsis.

Léigh Chomh maith leis sin:

Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android

Athbheochan Bá Do Thonnmhaireoirí

Plean Tarrthála Uisce agus Trealamh In Aerfoirt na SA, An Doiciméad Faisnéise Roimhe Seo Sínte Do 2020

ERC 2018 - Sábhálann Nefeli Lives Sa Ghréig

Garchabhair maidir le Leanaí a Bhá, Moladh Modúlachta Idirghabhála Nua

Plean Tarrthála Uisce agus Trealamh In Aerfoirt na SA, An Doiciméad Faisnéise Roimhe Seo Sínte Do 2020

Madraí Tarrthála Uisce: Conas a Oiltear iad?

Cosc Báite agus Tarrtháil Uisce: An Srac Reatha

Úsáideann RLSS UK Teicneolaíochtaí Nuálacha Agus Úsáid Drones Chun Tacú le Tarrthálacha Uisce / VIDEO

Cad é díhiodráitiú?

Samhraidh agus Ardteochtaí: Díhiodráitiú i bParaimhíochaineoirí agus i gCéad Fhreagróirí

Garchabhair: Tosaigh agus Cóireáil Ospidéil d'Íospartaigh Bá

Garchabhair Le hAghaidh Díhiodráitithe: A Bheith A Fhios Agat Conas Freagairt Do Staid Nach mBaineann Go Riach Leis an Teas

Leanaí atá i mBaol Tinnis a Bhaineann le Teas San Aimsir The: Seo Cad atá Le Déanamh

Teas an tSamhraidh agus Thrombosis: Rioscaí Agus Cosc

Bá Tirim agus Tánaisteach: Brí, Comharthaí Agus Cosc

Foinse:

Leigheas Ar Líne

B'fhéidir gur mhaith leat freisin