Garchabhair agus BLS (Tacaíocht Beatha Bunúsach): cad atá ann agus conas é a dhéanamh
Is teicníocht leighis é suathaireacht chairdiach a chuireann ar chumas BLS, mar aon le teicnící eile, a sheasann do Thacaíocht Beatha Bunúsach, sraith gníomhartha a sholáthraíonn garchabhair do dhaoine a d'fhulaing tráma, mar shampla timpiste gluaisteáin, gabháil chairdiach nó leictreamharú.
Cuimsíonn BLS roinnt comhpháirteanna
- measúnú ar an ardán
- measúnú ar staid chomhfhiosachta an ábhair
- glaoch ar chabhair ar an teileafón;
- ABC (measúnú ar fhoighne aerbhealaigh, láithreacht análaithe agus gníomhaíocht chairdiach);
- athbheochan cardiopulmonary (CPR): ina bhfuil suathaireacht chairdiach agus riospráid béal-go-béal;
- gníomhartha bunúsacha eile tacaíochta saoil.
Comhfhios a mheas
I gcásanna éigeandála, is é an chéad rud atá le déanamh – tar éis a mheas nach bhfuil aon riosca breise ag baint leis an limistéar don oibreoir nó don taismeach – ná staid chomhfhiosachta an duine a mheas:
- cuir tú féin in aice leis an gcorp;
- ba chóir an duine a chroitheadh ar na guaillí go réidh (chun gortú breise a sheachaint);
- ba chóir an duine a ghlaoch amach os ard (cuimhnigh go bhféadfadh an duine, mura bhfuil sé ar eolas, a bheith bodhar);
- mura bhfreagraíonn an duine, sainmhínítear é/í mar dhuine neamhfhiosrach: sa chás seo níor cheart am ar bith a chur amú agus ba chóir iarratas láithreach a dhéanamh orthu siúd atá gar duit glaoch a chur ar uimhir theileafóin éigeandála leighis 118 agus/nó 112;
idir an dá linn cuir tús leis na ABCs, .i.
- seiceáil an bhfuil an t-aerbhealach saor ó rudaí a chuireann bac ar análaithe;
- seiceáil an bhfuil análaithe i láthair;
- seiceáil an bhfuil gníomhaíocht chairdiach i láthair trí carotid (muineál) nó bíog gathach (cuisle);
- in éagmais gníomhaíochta análaithe agus cairdiach, tús a chur le hathbheochan cardiopulmonary (CPR).
Athbheochan cardashoithíoch (CPR)
Ba cheart an nós imeachta CPR a dhéanamh agus an t-othar a chur ar dhromchla crua (déanann dromchla bog nó torthaí comhbhrú go hiomlán gan ghá).
Má tá sé ar fáil, úsáid uathoibríoch/leath-uathoibríoch Dífhibrileoir, atá in ann measúnú a dhéanamh ar athrú cairdiach agus an cumas chun an impulse leictreach a sheachadadh chun cardioversion a dhéanamh (filleadh ar ghnáth-rithim sinus).
Ar an láimh eile, ná húsáid dífhibrileoir láimhe mura dochtúir tú: d'fhéadfadh sé seo an cás a dhéanamh níos measa.
Suathaireacht chairdiach: cathain ba cheart é a dhéanamh agus conas é a dhéanamh
Ba chóir go ndéanfadh baill foirne neamhleighis suathaireacht chairdiach, in éagmais gníomhaíocht leictreach an chroí, nuair nach bhfuil cabhair ar fáil agus in éagmais dífhibrileoir uathoibríoch/semautomatic.
Is éard atá i massage cairdiach na céimeanna seo a leanas:
- Bíonn an tarrthóir ar a ghlúine ar thaobh an chófra, agus a chos nó a cos ag leibhéal ghualainn an taismeach.
- Déanann sé éadaí an íospartaigh a bhaint, a oscailt nó a ghearradh más gá. Éilíonn an ainliú teagmháil leis an cófra, a bheith cinnte go bhfuil suíomh ceart na lámha.
- Cuir do lámha go díreach i lár an cófra, os cionn an sternum, ceann ar bharr an chinn eile
- Chun easnacha a bhriseadh a sheachaint i gcás othar a d'fhéadfadh a bheith ag fulaingt ó chnámha brittle (aois chun cinn, osteogenesis imperfecta ....), níor cheart ach dtearmann na lámha teagmháil a dhéanamh leis an cófra. Go sonrach, ba cheart gurb é an pointe teagmhála an eminence palmar, ie an chuid is ísle den pailme gar don chaol na láimhe, atá níos deacra agus ar ais leis an géag. Chun an teagmháil seo a éascú, d'fhéadfadh sé a bheith ina chuidiú do mhéara a chomhghlasáil agus iad a ardú beagán.
- Aistrigh do mheáchan ar aghaidh, ag fanacht ar do ghlúine, go dtí go bhfuil do ghualainn díreach os cionn do lámha.
- Ag coinneáil na n-arm díreach, gan na uilleann a lúbadh (féach an grianghraf ag tús an ailt), bogann an tarrthóir suas agus síos le cinneadh, ag pivotáil ar an pelvis. Níor cheart go dtiocfadh an sá ó lúbadh na n-arm, ach ó ghluaiseacht chun cinn an torso ar fad, rud a chuireann isteach ar bhrollach an íospartaigh a bhuíochas le docht na n-arm: is botún é na hairm a choinneáil lúbtha.
- Chun a bheith éifeachtach, ní mór an brú ar an cófra a chur faoi deara gluaiseacht de thart ar 5-6 cm do gach comhbhrú. Tá sé riachtanach, le go n-éireoidh leis an oibríocht, go scaoileann an rescuer an cófra go hiomlán tar éis gach comhbhrú, ag seachaint go hiomlán go scarann pailme na lámha ón cófra ag cruthú éifeacht díobhálach rebound.
- Ba cheart go mbeadh an ráta comhbhrú ceart ar a laghad 100 comhbhrú in aghaidh an nóiméid ach gan níos mó ná 120 comhbhrú in aghaidh an nóiméid, ie 3 chomhbhrú gach 2 soicind.
I gcás easpa análaithe comhuaineach, tar éis gach 30 comhbhrú de shuathaireacht chairdiach, stopfaidh an t-oibreoir - más rud é ina aonar - an suathaireacht chun 2 insileadh le riospráid shaorga (béal go béal nó le masc nó béal), a mhairfidh thart ar 3 soicind. gach.
Ag deireadh an dara insufflation, atosú láithreach le suathaireacht cairdiach. Mar sin is é 30:2 an cóimheas idir comhbhrú cairdiach agus insíothlú – i gcás cúramóir aonair. Má tá dhá chúramóir ann, is féidir riospráid saorga a dhéanamh ag an am céanna le suathaireacht cairdiach.
Riospráid béal-go-béal
Le haghaidh gach 30 comhbhrú de shuathaireacht chairdiach, ní mór 2 insileadh le riospráid shaorga a thabhairt (cóimheas 30:2).
Is éard atá i riospráid béal-go-béal na céimeanna seo a leanas:
- Leag an casachtach i riocht supine (boilg suas).
- Castar ceann an íospartaigh ar gcúl.
- Seiceáil an t-aerbhealach agus bain aon chomhlachtaí eachtracha as an mbéal.
Mura bhfuiltear in amhras faoi thráma, ardaigh an jaw agus lúb an ceann ar gcúl chun an teanga a chosc ón aerbhealach a bhlocáil.
If dromlaigh tá amhras ann faoi thráma, ná déan aon ghluaiseachtaí gríos, mar d’fhéadfadh sé seo an cás a dhéanamh níos measa.
Dún nostrils an íospartaigh le d'ordóg agus do mhéar. Rabhadh: má dhearmadtar an srón a dhúnadh beidh an oibríocht iomlán neamhéifeachtach!
Inhale de ghnáth agus séid aer trí bhéal (nó mura féidir é seo a dhéanamh, trí shrón) an íospartaigh, ag seiceáil go bhfuil an ribcage ardaithe.
Déan arís ag ráta 15-20 anáil in aghaidh an nóiméid (anáil amháin gach 3 go 4 soicind).
Tá sé riachtanach go bhfanann an ceann hyperextended le linn insufflations, toisc go bhfuil suíomh aerbhealaigh mícheart nochtadh an t-íospartach don riosca aer ag dul isteach sa bholg, is féidir a chur faoi deara go héasca regurgitation. Is é an chumhacht séideadh is cúis leis an athbheochan freisin: cuireann séideadh ró-chrua aer isteach sa bholg.
Is éard atá i gceist le riospráid béal-go-béal ná aer a bhrú isteach i gcóras riospráide an íospartaigh le cabhair ó mhasc nó píosa béil.
Más rud é nach dócha go n-úsáidfear mascara nó béalphíosa, is féidir ciarsúr cadáis éadrom a úsáid chun an tarrthálaí a chosaint ó theagmháil dhíreach le béal an íospartaigh, go háirithe má tá créachtaí fuilithe ag an íospartach.
Tugann treoirlínte nua 2010 rabhadh don tarrthálaí faoi na rioscaí a bhaineann le hyperventilation: méadú iomarcach ar bhrú intrathoracic, riosca insileadh aeir isteach sa bholg, filleadh laghdaithe venous don chroí; ar an gcúis seo, níor cheart go mbeadh insíothlú ró-bhríomhar, ach ba cheart go n-astú méid aeir nach mó ná 500-600 cm³ (leath lítear, gan níos mó ná soicind amháin).
Caithfidh an t-aer a ionanálaíonn an tarrthálaí roimh séideadh a bheith chomh “íon” agus is féidir, .i. caithfidh sé céatadán chomh hard agus is féidir ocsaigine a bheith ann: ar an gcúis seo, idir buille amháin agus an chéad bhuille eile, ní mór don tarrthálaí a cheann a ardú chun a ionanálú. achar leordhóthanach ionas nach ndéanann sé an t-aer a astaíonn an t-íospartach a ionanálú, a bhfuil dlús níos ísle ocsaigine aige, nó a aer féin (atá saibhir i dé-ocsaíd charbóin).
Déan an timthriall de 30:2 arís ar feadh 5 huaire san iomlán, ag seiceáil ag an deireadh le haghaidh comharthaí "MO.TO.RE." (Gluaiseachtaí de chineál ar bith, Análaithe agus Análaithe), an nós imeachta a athrá gan stop a chur riamh, ach amháin i gcás ídithe fisiceach (sa chás seo más féidir iarr ar athrú) nó chun cabhair a fháil.
Más rud é, áfach, go bhfuil comharthaí MO.TO.RE. filleadh (bogann an t-íospartach lámh, casacht, bogann a shúile, labhraíonn, etc.), is gá dul ar ais go pointe B: má tá análaithe i láthair, is féidir an t-íospartach a chur sa PLS (Seasamh Sábháilteachta cliathánach), ar shlí eile. níor cheart ach aeráil a dhéanamh (10-12 in aghaidh an nóiméid), ag seiceáil na comharthaí MO.TO.RE. gach nóiméad go dtí go n-atosóidh an gnáth-anáil go hiomlán (is é sin thart ar 10-20 gníomh in aghaidh an nóiméid).
Ní mór athbheochan tosú i gcónaí le comhbhrú, ach amháin i gcás tráma nó má tá an t-íospartach leanbh: sna cásanna seo, úsáidtear 5 insufflations, agus ansin na compressions-boilscithe malartach de ghnáth.
Tá sé seo mar gheall ar, i gcás tráma, glactar leis nach bhfuil go leor ocsaigine i scamhóga an íospartaigh chun scaipeadh fola éifeachtach a chinntiú; níos mó fós ná sin, mar bheart réamhchúraim, más leanbh an t-íospartach, tosú leis na insufflations, ós rud é go bhfuil sé toimhde go bhfuil leanbh, ag baint suilt as dea-shláinte, i staid stad cairdiach, is dóichí de bharr tráma nó comhlacht eachtrach. a chuaigh isteach sna haerbhealaí.
Cathain is cóir CPR a stopadh
Ní stopfaidh an tarrthálaí CPR ach amháin má:
- Athraíonn na coinníollacha sa suíomh agus bíonn sé contúirteach. I gcás contúirte thromchúiseach, tá sé de dhualgas ar an tarrthálaí é féin a shábháil.
- an otharcharr a thagann le dochtúir ar bord nó an carr leighis a sheoltar trí Uimhir Éigeandála.
- tagann cúnamh cáilithe le níos éifeachtaí trealamh.
- tá an duine ídithe agus níl aon neart níos mó aige (cé go n-iarraimid athruithe sa chás seo de ghnáth, ba cheart go dtarlódh siad i lár na 30 comhbhrú, ionas nach gcuirfear isteach ar an timthriall comhbhrú-bhoilscithe).
- faigheann an t-ábhar feidhmeanna ríthábhachtacha ar ais.
Dá bhrí sin, má tá gabháil cardiopulmonary ann, ní mór athbheochan béal-go-béal a úsáid.
RAIDIÓ NA dTHARLANNAITHE SA DOMHAN? TABHAIR FAOI DEARA AR AN mBÓT RAIDIÓ EMS AG EXPO ÉIGEANDÁLA
Cathain nach féidir athbheochan a dhéanamh?
Ní féidir le tarrthóirí neamhleighis (iad siúd a bhíonn ar 118 otharcharr de ghnáth) ach bás a fháil amach, agus mar sin ní féidir leo ainlithe a thionscnamh:
- i gcás ábhar inchinn atá le feiceáil go seachtrach, decerebrate (i gcás tráma mar shampla);
- i gcás decapitation;
- i gcás gortuithe nach luíonn go hiomlán leis an saol;
- i gcás ábhar charred;
- i gcás ábhair in rigor mortis .
Leasuithe nua
Baineann na hathruithe is déanaí (mar atá le feiceáil sna lámhleabhair AHA) le hordú níos mó ná le nós imeachta. Ar an gcéad dul síos, tá béim mhéadaithe ar shuathaireacht cairdiach go luath, rud a mheastar a bheith níos tábhachtaí ná ocsaiginithe luath.
Mar sin, tá an seicheamh athraithe ó ABC (aerbhealach oscailte, análaithe agus cúrsaíocht) go CAB (ciorcail, aerbhealach oscailte agus análú):
- tosú le 30 comhbhrú cófra (nach mór tosú laistigh de 10 soicind tar éis bloc croí a aithint);
- dul ar aghaidh chuig ainlithe oscailt aerbhealaigh agus ansin aeráil.
Ní chuireann sé seo moill ach thart ar 20 soicind ar an gcéad aeráil, rud nach gcuireann isteach ar rath CPR.
Ina theannta sin, tá deireadh curtha leis an gcéim GAS (i measúnú an íospartaigh) toisc go bhféadfadh gasping agonal a bheith i láthair, rud a bhraitheann an rescuer mar braite anála ar an gcraiceann (Sento) agus inchloiste (Ascolto), ach a ní chuireann sé faoi deara aeráil scamhóg éifeachtach toisc go bhfuil sé spasmodic, éadomhain, agus minicíocht an-íseal.
Baineann mionathruithe le minicíocht comhbhrú cófra (ó thart ar 100/nóiméad go 100/nóiméad ar a laghad) agus úsáid brú cricoid chun insileadh gastrach a chosc: ba cheart brú cricoid a sheachaint toisc nach bhfuil sé éifeachtach agus d'fhéadfadh sé a bheith díobhálach trína dhéanamh níos mó. deacair feistí riospráide chun cinn a chur isteach mar feadáin endotracheal etc.
OILIÚINT CHÚCHAIMH? TABHAIR FAOI DEARA AR BHÓT COMHAIRLEOIRÍ LEIGHIS DMC DINAS AG EXPO ÉIGEANDÁLA
Seasamh sábháilteachta cliathánach
Má thagann análaithe ar ais, ach tá an t-othar fós gan aithne agus nach bhfuil amhras ann faoi thráma, ba chóir an t-othar a chur i suíomh sábháilteachta cliathánach.
Is éard atá i gceist leis seo ná glúine amháin a lúbadh agus cos na coise céanna a thabhairt faoi ghlúin na coise eile.
Ba chóir an lámh os comhair na cos lúbtha a shleamhnú trasna na talún go dtí go bhfuil sé ingearach leis an torso. Ba chóir an lámh eile a chur ar an cófra ionas go mbeidh an lámh ar thaobh an mhuineál.
Ansin, ba chóir don tarrthálaí seasamh ar an taobh nach bhfuil a lámh sínte amach, a lámh a chur idir an stua atá déanta ag cosa an othair agus an lámh eile a úsáid chun an ceann a thuiscint.
Ag baint úsáide as na glúine, rolladh an t-othar go réidh ar thaobh an lámh seachtrach, ag gabháil le gluaiseacht an chinn.
Ansin déantar an ceann a hyperextended agus a shealbhú sa phost seo trí lámh an lámh nach dteagmháil leis an talamh a chur faoin leiceann.
Is é cuspóir an phoist seo an t-aerbhealach a choinneáil glan agus spurt tobann a chosc múisc ó occluding an aerbhealaigh agus dul isteach na scamhóga, rud a dhéanann dochar dá sláine.
Sa suíomh sábháilteachta cliathánach, déantar aon sreabhach a astaítear a dhíbirt as an gcorp.
Garchabhair agus BLS i leanaí agus naíonáin
Tá an modh le haghaidh BLS i leanaí ó 12 mhí go 8 mbliana cosúil leis an modh a úsáidtear do dhaoine fásta.
Mar sin féin, tá difríochtaí ann, rud a chuireann san áireamh cumas scamhóg níos ísle leanaí agus a ráta análaithe níos tapúla.
Ina theannta sin, ba chóir a mheabhrú go gcaithfidh na comhbhrúiteanna a bheith níos lú ná mar a bhíonn siad i ndaoine fásta.
Tosaímid le 5 insufflations, roimh dul ar aghaidh chuig suathaireacht cairdiach, a bhfuil cóimheas comhbhrú le insufflations de 15:2. Ag brath ar chorpulence an linbh, is féidir comhbhrú a dhéanamh leis an dá ghéag (i ndaoine fásta), géag amháin (i leanaí), nó fiú dhá mhéar (innéacs agus mhéara lár ag leibhéal an phróisis xiphoid i naíonáin).
Mar fhocal scoir, ba chóir a mheabhrú, ós rud é go bhfuil an gnáthráta croí i leanaí níos airde ná mar a bhíonn sé i ndaoine fásta, má tá gníomhaíocht imshruthaithe ag leanbh le ráta croí níos lú ná 60 beats/nóiméad, ba cheart gníomhú mar a dhéantar i gcás stad cairdiach.
Léigh Chomh maith leis sin:
Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android
Cad é an Difríocht idir CPR agus BLS?
Aeráil Scamhógach: Céard atá Aerálaí Scamhógach, Nó Meicniúil agus Conas a Oibríonn sé
An Chomhairle Eorpach um Athbheochan (ERC), Treoirlínte 2021: BLS - Tacaíocht Bhunúsach Saoil
Cad Ba Chóir A Bheith I bhFeiste Garchabhrach Péidiatraiceach
An n-oibríonn Staid an Téarnaimh i nGarchabhair i ndáiríre?
An bhfuil sé Contúirteach Iarratas a Dhéanamh nó Collar Ceirbheacs a Bhaint?
Coiléir Cheirbheacsacha : Gléas 1 Phíosa Nó 2 Phíosa?
Gléas Extrication KED Le haghaidh Eastóscadh Tráma: Cad É Agus Conas É a Úsáid