An sgrùdadh a rinn an Dr Fausto D’Agostino gus measadh a dhèanamh air sàbhailteachd chùrsaichean BLS-D a chaidh a thoirt seachad aig galar sgaoilte COVID

Tha pathologies cridhe an urra ri 35% de na bàis gu lèir agus thathas a ’meas gu bheil cùisean bàs cridhe obann san Eadailt eadar 50,000 agus 70,000 gach bliadhna: is e grèim cridhe prìomh adhbhar bàis san dùthaich againn.

Chan eil an àireamh sa cheud de bhàsan mar thoradh air grèim cardiocirculatory air a dhol sìos aig àm a ’ghalair lèir-sgaoilte ach, air a’ chaochladh, tha bàsan mar thoradh air grèim cridhe air a dhol suas air sgàth grunn fhactaran, an toiseach tha eagal orra euslainteach a shàbhaladh le amharas gu bheil galar Sars-Cov-2 ann .

Tha an galar sgaoilte an-dràsta air ìre a ’chunnairt a thogail airson a h-uile neach-teasairginn (tuata agus meidigeach) air sgàth gu bheil e comasach gabhaltachd a dhèanamh tro bhith a’ dèanamh boinneagan agus aerosolas rè gluasadan ath-bheothachaidh cardiorespiratory.

Gu dearbh, tha an WHO air beachdachadh air na gluasadan sàbhalaidh beatha sin, eadhon ged a tha iad riatanach agus bu chòir an dèanamh gun dàil, a bhith ann an cunnart mòr bho thruailleadh viral airson a h-uile neach-teasairginn agus mar sin bu chòir a bhith air a dhèanamh le ceumannan sònraichte.

Air an adhbhar seo, bha e riatanach atharrachaidhean eadar-amail a dhèanamh air na protocalan ath-bheothachaidh a tha aithnichte gu h-uile-choitcheann (BLS-D: Taic Beatha Bunasach agus Defibrillation)

Ann an daoine le COVID-19 dearbhte no amharasach, tha an sreath ath-bheothachaidh cardiopulmonary àbhaisteach air a chumail suas le cuid de mholaidhean, a ’leantainn air comharran nan acronaim teasairginn eadar-nàiseanta (ILCOR, AHA, ERC, ILSF):

Bu chòir don neach-teasairginn laighe a bhith a ’dol faisg air aghaidh an neach-fulaing gus làthaireachd anail a stèidheachadh agus bu chòir dha a dhol air adhart le CPR làimhe a-mhàin le comhairle gus beul is sròn an neach-fulang a chòmhdach le masg no le bhith a’ cur aodach thairis orra gus casg a chuir air sgaoileadh aerosol;

rè a ’ghalair lèir-sgaoilte COVID-19 a th’ ann an-dràsta, bu chòir do luchd-obrach cùram slàinte (ach a tha reusanta buntainneach do luchd-teasairginn ‘lay’) dìon pearsanta a chleachdadh uidheam nuair a bhios tu a ’dèanamh ath-bheothachadh.

Mar thoradh air a’ ghalair lèir-sgaoilte Sars-Cov-2 chaidh stad a chuir air a h-uile càil an toiseach Ciad Chobhair cùrsaichean, nach gabhadh an toirt air ais ach às deidh don Stiùireadh ùr Ministreachd na Slàinte a bhith air a chuir a-mach.

A ’leantainn BLS- Chan urrainnear trèanadh D airson luchd-obrach seirbheis 112/118 no ospadalan a chuir dheth no a chuir dheth airson adhbharan follaiseach airson a bhith comasach air eadar-theachd a dhèanamh ma tha grèim cridhe ann.

Gu dearbh, air 23/06/2020 rinn Ministreachd na Slàinte an cearcall (prot. Àireamh 21859) “Comharran nàiseanta airson a bhith a’ cumail a-mach galar SARS-CoV-2 ann an obraichean ciad-chobhair agus airson luchd-teasairginn a thrèanadh ”, a tha a’ liostadh an stiùireadh ùr airson a bhith a ’coileanadh gluasadan sàbhalaidh-beatha gu sàbhailte agus an stiùireadh airson a bhith a’ toirt seachad cùrsaichean ciad-chobhair rè galar lèir-sgaoilte COVID-19.

Feumar na riatanasan bunaiteach a leanas a choileanadh airson cùrsa BLS-D a sholarachadh

• Àiteachan mòra a ’dèanamh cinnteach gu bheil astar co-dhiù 2.0 meatair eadar luchd-trèanaidh;
• Àiteachan le uinneagan mòr gu leòr gus dèanamh cinnteach gum bi iomlaid adhair co-dhiù a h-uile 60 mionaid le amannan goirid;
• drilean ri dhèanamh air dummy agus dìreach leis an neach-trèanaidh le miotagan agus masg lannsaichte;
• aig deireadh gach gluasad, na simuladairean (dummies, Aed brògan-cleasachd agus uidheamachd fionnarachaidh) air an glanadh le dì-ghalaran sònraichte agus pàipear cuidhteasach.

A dh ’aindeoin cho mor agus a tha bàsmhorachd bho ghalaran cardiovascular agus analach agus mar thoradh air an èifeachdas a sheall cùrsaichean BLSD ann an riaghladh èiginn cardiorespiratory, bha e air leth cudromach gun a bhith a’ cur stad air trèanadh Taic Beatha Bunasach rè galar lèir-sgaoilte, an dà chuid airson luchd-obrach slàinte agus laigh dhaoine.

Bha a bhith a ’cumail suas ìre trèanaidh ann an sgilean teicnigeach agus làimhe CPR ann am modh‘ gu pearsanta ’air a mheas riatanach, leis gu robh feum air gluasadan Taic Beatha Bunasach a chleachdadh gu dìreach air luchd-simulaidh.

Ach, bha dèanamh cinnteach à sàbhailteachd agus èifeachdas nam modhan mar eileamaid riatanach den phròiseas teagaisg.

B ’e amas an sgrùdaidh pìleat, a rinn an Dr Fausto D’Agostino le Ministreachd na Slàinte ann an co-obrachadh le Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) agus Comhairle Ath-bheothachaidh na h-Eadailt (IRC), sàbhailteachd chùrsaichean BLSD a chaidh a thoirt seachad rè na èiginn pandemic air feadh na h-Eadailt.

Chaidh dàta a chruinneachadh tro cheisteachan neo-dhligheach agus a thoirt do stiùirichean an IRC (Comhairle Ath-bheothachaidh na h-Eadailt) agus ionadan trèanaidh AHA aig deireadh nan cùrsaichean a chaidh a chumail eadar 1 Ògmhios 2020 - 31 Faoilleach 2021.

Tha 14 ceistean ioma-roghainneil anns a ’cheisteachan a chaidh a dhealbhadh gus ìre buileachaidh a’ chearcaill mhinistreil a dhearbhadh agus breithneachadh sam bith a lorgar ann an eagrachadh chùrsaichean BLS-D ann an àm COVID-19.

Bha an ceisteachan gun urra agus chaidh an dàta a chleachdadh ann an cruth iomlan.

Chaidh an ceisteachan a rianachd le iarrtas post-d gu stiùirichean Ionadan Trèanaidh air feadh na dùthcha.

MÌNEACHAIDHEAN CRÌOCH ÀRD: CUAIRT AIR AN LEABHAR ZOLL AIG EXPO EMERGENCY

Am measg nan 398 Ionadan Trèanaidh IRC / ERC Eadailteach agus AHA, lìbhrig 337 cùrsaichean BLS rè ùine an sgrùdaidh agus fhuair iad cuireadh freagairt a thoirt don sgrùdadh.

Chaidh ìre freagairt 30% a chlàradh.

Rè na h-ùine sin, dh ’fheuch 7833 com-pàirtiche cùrsa BLS; bha a ’mhòr-chuid de chom-pàirtichean (68%) nan proifeiseantaich cùram slàinte, agus cha robh daoine neo-chlèireach a’ dèanamh ach 32% (n = 2499).

Tha na prìomh adhbharan airson a bhith a ’frithealadh a’ chùrsa air an sealltainn ann am Fig. 1A.

Fig. 1A Carson a chaidh luchd-trèanaidh gu cùrsa trèanaidh Ciad Chobhair rè Pandemic Covid-19?

Bha an cùrsa air a mheas feumail le 90% de na com-pàirtichean, a ’toirt a-steach trèanadh ùr air cleachdadh ceart uidheamachd dìon pearsanta (94% de fhreagairtean).

Ach, bha 80% de luchd-trèanaidh ag ràdh gu robh eagal orra a bhith air an galar fhad ‘s a bha iad a’ frithealadh a ’chùrsa, sa mhòr-chuid tron ​​t-seisean làimhseachail (69% de na freagairtean).

Gu dearbh, dh ’innis 94% de na com-pàirtichean draghan mu shàbhailteachd a’ chùrsa, gu sònraichte dì-ghalarachadh an t-seòmair agus an manikin (Fig. 1 B).

Fig. 1B Dè na puingean riatanach a bh ’ann?

Bhathar den bheachd gu robh na h-eadar-theachdan a chithear ann am Fig. 1C feumail airson casg ghalaran, is e sin sgrìonadh swab Sars-Cov2, cleachdadh masg agus astar eadar-phearsanta.

Fig. 1C Dè na ceumannan a bharrachd a ghabhadh a chleachdadh gus cùrsa Ciad Chobhair a dhèanamh nas sàbhailte?

Bha ceumannan a chaidh a ghabhail gus casg a chuir air galar, mar a chaidh a mholadh le reachdas Eadailteach, air am meas feumail agus furasta an cur an sàs ann an 92% agus 87% de na freagairtean fa leth.

Cha robh cleachdadh masgaichean tron ​​chùrsa air fhaicinn mar bhacadh air conaltradh le 85% den luchd-fhreagairt.

Chaidh aithris a thoirt air 9 cùisean de ghalar COVID-19 às deidh cùrsaichean a chaidh a chumail rè ùine an sgrùdaidh; Thachair 90% dheth taobh a-staigh 5-14 latha às deidh a ’chùrsa (Fig. 1 D).

Fig. 1D An robh aithisgean agad mu fhìor ghalar COVID-19 às deidh cùrsa aig an ionad agad?

Bha aois an luchd-trèanaidh gabhaltach eadar 31 agus 40 bliadhna (Fig. 1E).

Fig. 1E Dè cho fada às deidh crìoch a ’chùrsa a thàinig an aithisg a-steach?

Bha an cunnart gabhaltachd ann an cùrsaichean BLS aig 0.11%, le ìre tricead tuairmseach de 54.8 gach 100,000 com-pàirtiche.

Is e seo a ’chiad aithisg air tricead galair Sars-Cov2 co-cheangailte ri cùrsaichean BLS-D agus tha e a’ suidheachadh slat-tomhais airson sàbhailteachd chùrsaichean CPR còmhnaidh a mheasadh rè galar sgaoilte COVID-19

Ann an sealladh buannachd-cunnart, an coimeas ri timcheall air 70,000 grèim cridhe / bliadhna san Eadailt, tha cunnart gabhaltach rè cùrsaichean BLS a ’nochdadh gu math cuingealaichte agus faodar a lughdachadh tuilleadh.

Gus an artaigil iomlan a leughadh: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

Dr Fausto D'Agostino

Speisealaiche ann an Anesthesia, Ath-bheothachadh, Cùram Dian agus Leigheas Pian

www.centroformazionemedica.it

Leugh cuideachd:

Dè an diofar eadar CPR agus BLS?

Thug ERC seachad stiùireadh BLS agus ALS air euslaintich COVID-19 le galaran eile

Comhairle Ath-bheothachaidh na h-Eòrpa (ERC), Stiùireadh 2021: BLS - Taic Beatha Bunasach